中藥的化學(xué)成分復(fù)雜，一味藥就含著幾十種以上的化學(xué)物質(zhì),，一包中藥十幾味,，經(jīng)過煎煮之后，什么成分煎出來了,，煎出來多少,，煎出來的成分之間發(fā)生了什么變化，產(chǎn)生了什么新物質(zhì),，新的,、舊的物質(zhì)如何吸收，如何分布,，如何代謝,，如何起作用等等，用現(xiàn)代的分析化學(xué)的方法是難以說清楚的,。那么,，中醫(yī)是如何使用具有如此復(fù)雜化學(xué)成分的中藥的呢？

中醫(yī)是實踐性很強(qiáng)的科學(xué),，是經(jīng)過幾千年不斷總結(jié)經(jīng)驗的醫(yī)學(xué),。經(jīng)過歷代中醫(yī)學(xué)家的不斷探索，把一個一個獨立的經(jīng)驗貫穿起來,，逐漸產(chǎn)生了中醫(yī)理論,。使理、法,、方,、藥形成了一個系統(tǒng)的體系，這樣就把豐富的經(jīng)驗系統(tǒng)化,，有利于傳遞下去,，也有利于繼承下來，進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)光大。

首先,，中醫(yī)把人體疾病過程的全部證候，進(jìn)行歸類總結(jié),，提出來疾病在表,、在里、半在表半在里的病位概念,，而不是西醫(yī)把病位定位于器官結(jié)構(gòu),；把疾病劃分為寒性、熱性的不同性質(zhì),，而不是西醫(yī)的良性,、惡性；根據(jù)邪氣與正氣的不同關(guān)系,，又劃分出實證,、虛證的差別，而不是西醫(yī)的具體理化指標(biāo)過高,、過低,。當(dāng)然，這些劃分都是為了便于中醫(yī)治療,。

如果進(jìn)行總的概括,，也可以概括為陰陽兩類：表證、熱證,、實證屬于陽證,，而里證、寒證,、虛證屬于陰證,。

這種辨別證候、劃分歸類的過程,，就叫做“八綱辨證”,。

盡管“八綱辨證”的提法出現(xiàn)于元明時期，但是,，八綱辨證豐富內(nèi)容的積累過程,，可以說已經(jīng)有幾千年，中醫(yī)一直按著這個思路提出問題,、思考問題,、解決問題，也是中醫(yī)治療疾病的特色所在,。

在八綱辨證的基礎(chǔ)上,，形成了治療疾病的常用方法，也可以概括為“治病八法”。治病八法實際上是中醫(yī)對于各種治療方法,，進(jìn)行的總概括,。

具體說來，八法就是汗,、吐,、下、和,、溫,、清、消,、補(bǔ),，八種不同治療方法的總稱，各個治療方法還可以進(jìn)一步細(xì)分,，相互之間也可以互相兼顧,，所以變化很多，妙用無窮,，而不是西醫(yī)所倡導(dǎo)的“具體化,、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化”,。

中醫(yī)所說的藥性的溫涼寒熱,，不是物理學(xué)上的溫涼寒熱，而是說能夠治療寒性病的藥物叫熱藥,，能夠治療熱性病的藥物叫寒性藥,。

所以，躺在中醫(yī)所說的大熱藥里,，你也感不到它熱,；躺在大寒之物的藥里，你也不會覺得它冷,。熱藥只有吃下去之后,，你的寒冷才會消失；寒藥吃下去之后,，你的上火的痛苦也就能夠平息,。當(dāng)然，有些藥物經(jīng)過煎煮,，再外洗,、熏蒸、藥浴,，也可以通過皮膚經(jīng)絡(luò)吸收而起作用,。經(jīng)過人體的“翻譯過程”，中藥才具有寒熱溫涼的屬性，而不是天然的寒熱溫涼,。

物理學(xué)上的寒熱溫涼,，在經(jīng)過“人體翻譯”的時候，結(jié)果可能一樣,。比如,，一個人經(jīng)過桑拿浴的高溫蒸，和經(jīng)過在冰水里的冬泳之后,，過幾分鐘量體溫可能都是一樣的結(jié)果。我們不能說,，桑拿浴和冬泳的水溫一樣,，只是人體在接受刺激之后，所作的調(diào)整抵消了刺激應(yīng)該形成的降溫和升溫,。

中藥藥性的涼熱,，針對的都是患者的病態(tài)，而不是簡單的物理現(xiàn)象,，它們的溫涼寒熱屬性需要人體患病時的“翻譯”,。因為患病的人是主體，是一個高度自組織的復(fù)雜生命,，絕不是醫(yī)生的“化學(xué)實驗工廠”,，更不是等同于一個藥物反應(yīng)的試管。

對于中藥藥性的認(rèn)識,，屬于中醫(yī)的“知識產(chǎn)權(quán)”,，是中醫(yī)人幾千年積累的成果，其基本原理依靠定性,、定量的化學(xué)分析還不能完全揭示出來,。

（1）汗法，亦稱解表法,。即通過開泄腠理,，促進(jìn)發(fā)汗，使表邪隨汗而解的治法,。

中醫(yī)認(rèn)為,，一切疾病都可以分為在表與在里兩大類，只要邪氣在表,，或者疾病的位置在表,，一般可以因勢利導(dǎo)，通過發(fā)汗的方法,，使疾病隨著汗出而解除,。

比如各種傳染病的早期，大多首先見到既發(fā)熱又怕冷的現(xiàn)象，中醫(yī)就把這一階段的疾病叫做表證,。如果病人只發(fā)熱而沒有怕冷的現(xiàn)象,，就是里證而不是表證。

表證的治療可以通過使用發(fā)散藥物,，以祛除表邪,，解除表證。

表證雖然都是發(fā)熱惡寒,，但是根據(jù)病人的表現(xiàn)特點,，可以分為表寒證、表熱證,。

所謂表寒證,，是病人怕冷很嚴(yán)重，而沒有咽痛,、口渴等上火的表現(xiàn),。可以使用辛溫解表發(fā)汗的方法治療,，代表方有麻黃湯,、桂枝湯、荊防敗毒散,。

治療這一類表寒證,，一定要注意證候的變化，如果患者服藥之后,，汗出熱退,，就不能再繼續(xù)服用，以免引起不良反應(yīng),。

如果服藥之后,，無論出汗與不出汗，只要患者還是發(fā)熱,，已經(jīng)不怕冷了,，表示疾病離開了表證，轉(zhuǎn)成了里證,，就不能再吃辛溫解表發(fā)汗的藥方,，而必須重新調(diào)換方藥，清泄里熱,。

所謂表熱證,，說的是在發(fā)熱的同時，還有明顯的怕冷,，并且口渴,、咽痛,、舌偏紅。這時可以使用辛涼解表的方法治療,，以桑菊飲,、銀翹散等為代表方。

病人服藥之后,，熱退身涼為病愈,，即不需要再服。

如果轉(zhuǎn)為只發(fā)熱,、不怕冷的里熱證,，就應(yīng)當(dāng)加大清熱藥的使用，以免病重藥輕,，不能獲效,。

當(dāng)然，無論表寒,、表熱，只要患者平素體質(zhì)虛弱,，就應(yīng)該在發(fā)汗的時候,，加一些扶助正氣、或是養(yǎng)陰的藥物,，不能單純解表發(fā)汗,。

（2）吐法，亦稱涌吐法,，主要治療胸膈以上的病證,，屬于中醫(yī)的急救方法之一。

吐法是通過嘔吐排除留在咽喉,、胸膈,、胃脘的痰涎、宿食和毒物等有形實邪,，以達(dá)治療之目的的一種方法,。包括峻吐法、緩?fù)路ê屯馓椒ㄈN,。

峻吐法：用于體壯邪實,，痰食留在胸膈、咽喉的病證,。如痰涎壅塞胸膈的癲癇,，宿食停留上脘之證。代表方有三圣散,、瓜蒂散等,。

緩?fù)路ǎ河糜谔撟C催吐,。對虛證病人在痰涎壅塞非吐難以祛邪的情況下，可用緩?fù)路?。代表方有參蘆飲等,。

外探法：以鵝翎或壓舌板探喉以催吐。用于開肺氣而通癃閉,，或助催吐方藥迅速達(dá)到致吐目的,，以及急性中毒的病人，在神志清楚的情況下作急救時用,。

（3）下法,，亦稱瀉下法。即通過通便,、下積,、瀉實、逐水,，以消除燥屎,、積滯、實熱及水飲等證的方法,。

寒下：主要用于里實熱證,，大便燥結(jié)，腹脹疼痛,，高熱煩渴,，或積滯生熱，腹脹而痛,；或腸癰為患,，腑氣不通；或濕熱下痢,，里急后重特甚,；或血熱妄行、吐血衄血等,。代表方有大承氣湯,、增液承氣湯、大黃牡丹皮湯和三黃瀉心湯等,。

溫下：主要用于脾虛寒積,，臍下硬結(jié)，大便不通,，腹隱痛,，四肢冷，脈沉遲,；或陰寒內(nèi)結(jié),，腹脹水腫,，大便不暢等。代表方有溫脾湯,、大黃附子湯,；也有酌選巴豆以逐寒積的，如備急丸,。

潤下：主要用于熱盛傷津,，或病后津虧，或年老津涸,，或產(chǎn)后血虛便秘,，或習(xí)慣性便秘等。代表方有五仁湯,、麻仁丸等,。

逐水：主要用于水飲停聚體內(nèi)，或胸脅有水氣,，或腹腫脹滿,，凡脈證俱實者，皆可逐水,。代表方有十棗湯,、舟車丸、甘遂通結(jié)湯等,。

（4）和法，亦稱和解法,。是通過和解表里的方藥,，達(dá)到和解半表半里證的一種方法。

和解少陽：主要用于邪在半表里有少陽證,。證候有寒熱往來,，胸脅苦滿，心煩喜嘔,，口苦咽干,，苔薄脈弦等。代表方為小柴胡湯,。

調(diào)和肝脾：主要用于肝脾失調(diào),，情志抑郁，胸悶不舒,，脅痛,，腹脹，腹瀉等病證,。代表方為痛瀉要方,。

調(diào)理胃腸：主要用于胃腸功能失調(diào),，寒熱往來，升降失司而出現(xiàn)的脘腹脹滿,，惡心嘔吐,，腹痛或腸鳴泄瀉等證。代表方為半夏瀉心湯,、黃連湯等,。

調(diào)和膽胃：主要用于膽氣犯胃，胃失和降,。證見胸脅脹滿,，惡心嘔吐，心下痞滿,，時或發(fā)熱,，心煩少寐，或寒熱如瘧,，口苦吐酸,，舌紅苔白，脈弦而數(shù)者,。代表方為蒿芩清膽湯,。

（5）溫法，亦稱溫陽法,。即通過扶助人體陽氣,，以溫里祛寒、回陽救逆的一種方法,。

溫里散寒：主要用于寒邪直中臟腑,，或陽虛內(nèi)寒而出現(xiàn)的身寒肢冷，脘腹冷痛,，嘔吐泄瀉,，舌淡苔潤，脈沉遲弱等,。代表方為理中湯,、吳茱萸湯等。若見腰痛水腫,，夜尿頻數(shù)等脾腎虛寒,，陽不化水，水濕泛濫之證,，宜用真武湯,、濟(jì)生腎氣丸等方藥。

溫經(jīng)散寒：主要用于寒邪凝滯經(jīng)絡(luò),，血脈不暢而見的四肢冷痛,，膚色紫暗,，面青舌瘀，脈細(xì)而澀等證,。代表方選用當(dāng)歸四逆湯等,。

回陽救逆：主要用于疾病發(fā)展到陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛而見四肢逆冷,，惡寒踡臥,，下利清谷，冷汗淋漓,，脈微欲絕等,。代表方為四逆湯、參附湯等,。

（6）清法,，亦稱清熱法。即通過寒涼泄熱的方藥和措施,，使邪熱外泄,，清除里熱證的一種方法。

清氣分熱：主要用于邪入氣分,，里熱漸盛,，出現(xiàn)發(fā)熱，不惡寒反惡熱,，汗出,、口渴、煩躁,、苔黃,，脈洪大或數(shù)。代表方為白虎湯,。

清熱解毒：主要用于熱毒諸證，如溫疫,、火毒內(nèi)癰等,。代表方為五味消毒飲、黃連解毒湯和普濟(jì)消毒飲,、清瘟敗毒飲等,。

清熱涼血：主要用于邪熱入營分，神昏譫語,，或熱入血分,，見舌紅絳，脈數(shù)及吐血,、衄血,、發(fā)斑等情況,。代表方為清營湯、犀角地黃湯,。

清熱養(yǎng)陰：主要用于熱病后期,，津傷陰虛，夜熱早涼,，或肺癆陰虛,，午后潮熱，盜汗咳血等證,。代表方為青蒿鱉甲湯,、秦艽鱉甲湯。

清臟腑熱：適用于邪入于某一臟腑,。如心火熾盛,，煩躁失眠，口舌糜爛,，大便秘結(jié),。代表方為大黃瀉心湯。心火下移小腸,，兼見尿赤澀痛者,，用導(dǎo)赤散瀉心火。肝膽火旺可用龍膽瀉肝湯等,。

清熱除濕：主要用于濕邪為患,，根據(jù)其病性病位不同選用不同方藥。如肝膽濕熱用龍膽瀉肝湯,；濕熱黃疸用茵陳蒿湯,；濕熱下痢用香連丸或白頭翁湯等。

（7）消法,，亦稱消導(dǎo)法,。即通過消導(dǎo)和散結(jié)，使積聚之邪逐漸消散的一種方法,。

化食：主要用于消食化滯的方藥以消導(dǎo)積滯,。如見胸脘痞悶，噯腐吞酸,，腹脹或泄瀉等證,。常用藥為大山楂丸、保和丸,、枳實導(dǎo)滯丸等,。

磨積：主要用于氣積證，用良附丸；火郁證,，用越鞠丸,；肝郁氣滯證，用柴胡疏肝散,；血瘀刺痛,，用丹參飲等。

血積而言,，以活血為主,，如失笑散治真心痛及胸脅痛。破血,，常用血府逐瘀湯,、桃核承氣湯等。

豁痰：主要用于風(fēng)寒犯肺,，痰濕停滯,，用止嗽散、杏蘇散,；痰熱互結(jié),，壅滯于肺，用清氣化痰丸,；痰濕內(nèi)滯,，肺氣上逆，用射干麻黃湯等,。

利水：主要用于水飲證,，根據(jù)停留的部位不同，選用不同方藥,。如水飲內(nèi)停中焦者,，可選用茯苓、白術(shù),、半夏,、吳萸等藥物；其在下焦者,，虛寒用腎氣丸,，濕熱選八正散；水飲外溢,，陰水選實脾飲、陽水用疏鑿飲子等,。

（8）補(bǔ)法,，亦稱補(bǔ)益法。是指人體陰陽氣血之不足，或補(bǔ)益某一臟之虛損的方法,。

補(bǔ)氣：主要用于氣虛病證,，如倦怠乏力，呼吸短促,，動則氣喘,，面色蒼白，食欲不振,，便溏,、脈弱或虛大等。代表方為四君子湯,、補(bǔ)中益氣湯,。

補(bǔ)血：主要用于血虛病證，如頭眩目花,，耳鳴耳聾，心悸失眠,，面色無華,，脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀等。代表方四物湯,、歸脾湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯,。

補(bǔ)陰：主要用于陰虛病證,，如口干,，咽燥，虛煩不眠,，便秘，甚則骨蒸潮熱,，盜汗,，舌紅少苔,，脈細(xì)數(shù)等。代表方為六味地黃湯,、左歸丸,、大補(bǔ)陰丸等,。

補(bǔ)陽：主要用于陽虛病證，如畏寒肢冷,，冷汗虛喘,，腰膝酸軟,，泄瀉水腫,，舌胖而淡，脈沉而遲等,。

中醫(yī)歷代醫(yī)家總結(jié)的治療疾病的方法很豐富,，初步介紹了上述具有代表性的八法。

八法的使用,，可以單獨運(yùn)用,，也可以綜合起來使用。使用的原則是使治療方法與人體的疾病性質(zhì)互相契合,，靈活變通運(yùn)用,，而不是始終守著一種方法，這實際是一種創(chuàng)新過程,，也只有這樣才能取得好的療效,。

清代名醫(yī)程仲齡《醫(yī)學(xué)心悟》說：“一法之中八法備焉，八法之中百法備焉,?！闭f的就是中醫(yī)治療的原則性與靈活性的完美結(jié)合，活法巧治,，善于變通,，因人、因時,、因病而異,，這就是中醫(yī)臨床辨證論治的靈魂。

作者：曹東義