冠心病主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化使得血管發(fā)生狹窄,,甚至堵塞,從而導(dǎo)致心肌缺血,。從病程的發(fā)展,,以及預(yù)后的過程來看,都是一個(gè)漫長的過程,。而藥物治療在這個(gè)漫長的過程當(dāng)中,,無論是減輕癥狀、改善缺血,,還是預(yù)防心肌梗死,、改善預(yù)后都起到了至關(guān)重要的作用。 對(duì)于早期的冠心病患者,,我們主要的目的是改善心肌的缺血以及減輕患者的癥狀,,無論是β受體阻滯劑,還是硝酸酯類藥物,,以及鈣離子拮抗劑都是可以起到緩解減輕癥狀的作用,。這些藥物都是需要長期服用的,然而有一種除外,,那就是短效的硝酸酯類藥物,,也就是我們常說的的硝酸甘油,,這類短效的硝酸酯類藥物一般是在心絞痛發(fā)作時(shí)緩解癥狀的用藥,不適合長期服用,,也可于運(yùn)動(dòng)前數(shù)分鐘使用,,以減少或避免心絞痛發(fā)作。 對(duì)于預(yù)防心梗以及心梗后改善預(yù)后的藥物治療來說,,也同樣是一個(gè)長期的用藥過程,。包括抗血小板的治療,心肌梗死后患者長期接受 β 受體阻滯劑的二級(jí)預(yù)防,,他汀類藥物的降脂治療等,。特別是對(duì)于急性冠狀動(dòng)脈綜合征后穩(wěn)定的患者,低密度膽固醇需要降到1.4mmol/L以下,,長期的降脂治療可以減少心血管事件的發(fā)生,。 因此,我們建議對(duì)于冠心病的患者,,長期的藥物治療是必不可少的,,在用藥的同時(shí)也要定期監(jiān)測生化指標(biāo),以及自身的血壓,、心率等指標(biāo),,以避免在長期的用藥過程當(dāng)中出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。 |
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