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世界腫瘤日:肺癌為何偏愛國人?當(dāng)心八種癥狀

 昵稱41082923 2018-04-21
編者按:每年的4月17日是世界腫瘤日,國家癌癥中心目前發(fā)布最新一期中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析報告,,報告顯示,,肺癌、胃癌,、結(jié)直腸癌,、肝癌,、女性乳腺癌、食管癌,、甲狀腺癌,、子宮頸癌、腦瘤和胰腺癌是我國主要的常見的惡性腫瘤,。
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什么肺癌如此偏愛中國人,?
國家癌癥中心發(fā)布的《2017中國腫瘤登記年報》上顯示,每年新發(fā)癌癥病例達(dá)429萬,,其中,,位居發(fā)病率與死亡率第一位的均為肺癌。預(yù)計到2025年,,我國肺癌患者總數(shù)將達(dá)到100萬,,成為世界第一肺癌大國。為什么肺癌如此偏愛中國人,?
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長沈琳教授:一方面與中式烹飪有關(guān),,長期置身油煙的環(huán)境中,不僅會加重呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀,,還會誘發(fā)哮喘,、炎癥,增加心腦血管病和癌癥的發(fā)生率,,特別是女性受烹飪油煙的影響就更大,。
另一方面是吸煙以及二手煙的危害嚴(yán)重。目前中國有3億煙民,,每天至少一次暴露于二手煙的人有7.4億,,大概吸入了全世界2/3以上的二手煙。而中國每年死于二手煙導(dǎo)致疾病的人超過10萬,,相當(dāng)于從地圖上抹去了一個小城市,。
八種癥狀當(dāng)心是肺癌
美國《預(yù)防雜志》網(wǎng)站盤點了八種不那么明顯的肺癌癥狀。
持續(xù)的咳嗽 大多數(shù)肺癌患者會有咳嗽癥狀,,有時還帶血,。若干咳持續(xù)一個月以上,需要做細(xì)致檢查來排查肺癌,。
慢性感染 如果反復(fù)生病,,而且每次生病都與肺部直接相關(guān),可能是肺癌的早期跡象,。
體重減輕 與其他癌癥一樣,,晚期腫瘤會讓蛋白質(zhì)告訴身體減輕體重。
骨骼疼痛 如果肺癌已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他器官,你會感覺到骨骼或關(guān)節(jié)深處的疼痛,。后背和臀部是最常見的疼痛區(qū)域(它也有可能是缺乏維生素D的一個跡象),。
脖頸和面部腫脹 如果肺部腫瘤開始壓迫上腔靜脈,患者的脖頸和面部會出現(xiàn)腫脹,,雙臂和上胸腔也會受到影響,。
非常強(qiáng)烈的疲勞感 患者會感覺累得只想睡覺,但大量的休息沒有任何幫助,。
肌肉無力 肺癌會同時影響到器官和肌肉,,最先受到影響的肌肉部位就是髖部,患者會感覺從椅子上站起來都很費勁,。此外,,肩膀、臂部和腿部肌肉力量虛弱也是典型的癥狀,。
鈣含量升高 盡管通過實驗室檢查才能確定鈣含量升高,,但應(yīng)注意到伴隨出現(xiàn)的其他癥狀,如尿頻,、過度口渴,、便秘、惡心,、腹痛和頭暈等,。
為什么肝癌早期難以發(fā)現(xiàn)
肝癌總的病程有大約兩年半的時間,其中有兩年時間都可能沒有癥狀,,而一旦出現(xiàn)癥狀一般就只有半年的存活時間了,。肝癌早期難以被發(fā)現(xiàn),原因可能有多方面:
1.患者的肝臟代償功能良好,。對于普通人而言,,一般情況下,只要有30%的肝臟,,就足以維持人體的正常運轉(zhuǎn),。腫瘤雖然已經(jīng)侵犯到肝臟,甚至侵犯到血管,,但只要有30%的肝臟沒受影響,,就不會表現(xiàn)出癥狀。這并不意味著患者可以高枕無憂,,因為腫瘤的生長速度極快,,等腫瘤細(xì)胞把肝臟都侵犯了,便會出現(xiàn)黃疸,、腹水等癥狀,,到那時治療已難奏效,。
2.肝癌早期沒有癥狀,患者不會主動到醫(yī)院就診,,給早期診斷帶來困難。肝癌又大多發(fā)生在慢性肝炎,、肝硬化的基礎(chǔ)上,,所以很難依靠這些癥狀來診斷肝癌。即使摸到腫塊或有黃疸,、腹水,,有時也難以與結(jié)腸癌、胰腺癌區(qū)別開來,。
3.肝癌的癥狀在早期很不明顯,,甚至患者在患病后較長時間毫無感覺,待病情發(fā)展到一定程度才會逐步產(chǎn)生一些肝區(qū)疼痛,、食欲下降,、疲乏無力、日漸消瘦等癥狀,,到晚期則會有黃疸,、腹水、嘔血,、昏迷等表現(xiàn),。
肝癌最愛找六類人
肝癌的高危潛在人群有6類。1. 慢性肝炎患者,。以乙型肝炎為主,,其次為丙型肝炎。長期慢性肝炎是肝癌的首發(fā)病因,,這是因為肝部炎癥反復(fù)發(fā)作,,會使肝細(xì)胞有序的結(jié)構(gòu)排列發(fā)生變異,整個肝的內(nèi)部結(jié)構(gòu)混亂甚至“坍塌”,,最終演變成肝癌,。2. 有肝癌家族史者。研究表明,,肝癌存在家族聚集現(xiàn)象,,某些遺傳缺陷會導(dǎo)致發(fā)生肝癌的危險性增加。3. 長期嗜酒者,。當(dāng)酒精進(jìn)入人體后,,主要在肝臟進(jìn)行分解代謝,酒精對肝細(xì)胞的毒性使肝細(xì)胞對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙,,引起肝內(nèi)脂肪沉積,,造成脂肪肝。飲酒越多,脂肪肝也就越嚴(yán)重,,誘發(fā)肝纖維化甚至肝硬化,,最終轉(zhuǎn)化為肝癌。4. 生活在肝癌高發(fā)區(qū)的人群,。我國的肝癌高發(fā)區(qū)主要在東南沿海,,流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),這些地區(qū)居民食用的糧食中存在不同程度的黃曲霉毒素污染,,而黃曲霉毒素是導(dǎo)致肝癌發(fā)生的一個重要因素,。5. 飲用重金屬含量超標(biāo)的水。6. 長期高脂飲食者,。大量食用高脂肪食品會使肝臟負(fù)擔(dān)加重,,分解脂肪的能力下降,造成重度脂肪肝,,這類病人也容易發(fā)展成肝癌,。
以上6類肝癌高危人群,應(yīng)定期體檢,,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,,不吃發(fā)霉的食物、多吃新鮮蔬果,,戒煙酒,。日常積極鍛煉、保持樂觀開朗的心態(tài),,也有助于增強(qiáng)免疫功能,。
如何捕捉胃癌的“蛛絲馬跡”
胃癌是一種“沉默”的疾病,其早期表現(xiàn)無特異性,,可以沒有任何癥狀,,也可以出現(xiàn)與胃炎,胃潰瘍等慢性疾病相似的癥狀,。出現(xiàn)以下癥狀的人群應(yīng)當(dāng)及時到正規(guī)醫(yī)院檢查,,以捕捉胃癌的“蛛絲馬跡”。
癥狀一:上腹不適和疼痛
這是胃癌是最早出現(xiàn),、也是最常見的癥狀,,剛開始的時候表現(xiàn)為上腹不適、脹滿,、中上腹隱痛,,無規(guī)律,服用制酸解痙藥物可能暫時緩解,,但療效不能持久,。隨病情進(jìn)展,,疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性。
癥狀二:飽脹,、惡心,、嘔吐
胃癌早期可能僅有食后飽脹及輕度惡心感,可能是由于腫瘤導(dǎo)致的不全梗阻或胃功能紊亂所致;有賁門病灶的患者會導(dǎo)致進(jìn)食不暢,。
癥狀三:出血和黑便
腫瘤發(fā)生糜爛破潰時會有消化道出血,。這種癥狀的發(fā)生率約為30%,少量出血時僅有糞便隱血陽性;出血量較大時可出現(xiàn)黑便,,甚至嘔血。
其他如出現(xiàn)大便發(fā)黑(大便隱血檢查陽性人群),,或者胃潰瘍的患者出現(xiàn)疼痛規(guī)律消失,,轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛的,老胃病患者出現(xiàn)明顯體重下降,、貧血的,,雖不一定就是胃癌,但應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行胃鏡檢查,。
“預(yù)防胃癌” 健康飲食早篩查
胃癌患者早期大多沒有明顯癥狀,,少數(shù)可能會出現(xiàn)腹脹、反酸,、食欲下降等表現(xiàn),,很多時候會被誤認(rèn)為胃炎,服用助消化或抑制胃酸的藥物多有效果,?!昂芏鄷r候,患者因明顯的腹部癥狀而就診時,,已經(jīng)是中晚期”,,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰胃外科副主任醫(yī)師張建偉說,“整體而言,,胃癌的5年存活率在25%~30%,。但胃癌早期治療效果很好,及時的治療可將5年生存率提高到90%以上,?!?/div>
如何實現(xiàn)胃癌的早診早治呢?日本提供了成功的經(jīng)驗:自20世紀(jì)60年代開始,,日本開始胃癌篩查,,將胃癌的早診率保持在很高的水平,其整體的治療效果也非常理想,。我國胃癌的早診率不及20%,。張建偉說,,對胃癌高危人群進(jìn)行篩查是提高早診率、降低死亡率的有效路徑,。在眾多的檢查方法中,,胃鏡檢查是實現(xiàn)胃癌早診早治的重要且直接的方法。建議40歲以上,、具有高危因素的人群每年進(jìn)行一次胃鏡檢查,。
無論對于具有高危因素的人群,還是普通大眾,,健康的飲食能降低腫瘤的發(fā)病率,。燒烤、腌制食物含有致癌因素,,平日少吃無妨,,但是要控制攝入量,更不可長期過量食用,。
三種乳腺癌易感基因被發(fā)現(xiàn)
安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤科科研團(tuán)隊新近發(fā)現(xiàn)了3種全新的乳腺癌易感基因,。相關(guān)研究論文近日在線發(fā)表在美國《腫瘤研究》雜志上。
據(jù)了解,,當(dāng)前世界上的全基因組關(guān)聯(lián)研究已經(jīng)確定了超過90個乳腺癌易感位點,。該科研團(tuán)隊不僅重復(fù)驗證了已知的乳腺癌易感性位點,更鑒定出了兩個全新的編碼變體:C21orf58和ZNF526,,及1個新的位于7q21.11的非編碼變體,,它們在控制乳腺癌細(xì)胞生長中具有功能性作用。這次發(fā)現(xiàn)對漢族女性乳腺癌基因篩查的潛在基因選擇范圍有積極意義,。
乳腺癌有5大典型癥狀
1,、乳腺腫塊
80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。大多數(shù)乳腺癌為無痛性腫塊,,僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛,。
2、乳頭溢液
非妊娠期從乳頭流出血液,、漿液,、乳汁、膿液,,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,,稱為乳頭溢液。單側(cè)單孔的血性溢液應(yīng)進(jìn)一步檢查,,若伴有乳腺腫塊更應(yīng)重視,。
3、皮膚改變
乳腺癌引起皮膚改變可出現(xiàn)多種體征,,最常見的是出現(xiàn)“酒窩征”,,即乳腺皮膚出現(xiàn)一個小凹陷,,像小酒窩一樣。若癌細(xì)胞阻塞了淋巴管,,則會出現(xiàn)“橘皮樣改變”,,即乳腺皮膚出現(xiàn)許多小點狀凹陷,就像橘子皮一樣,。
4,、乳頭、乳暈異常
腫瘤位于或接近乳頭深部,,可引起乳頭回縮,。腫瘤距乳頭較遠(yuǎn),乳腺內(nèi)的大導(dǎo)管受到侵犯而短縮時,,也可引起乳頭回縮或抬高,。
5、腋窩淋巴結(jié)腫
大多數(shù)醫(yī)院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,。初期可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬,、散在,、可推動。
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