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李和根:《傷寒論》方藥煎服法及應(yīng)用

 谷山居士 2018-04-21



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一、《傷寒論》特殊煎服藥方法


1,、 啜熱粥法,,


代表方:桂枝湯證;原文:

桂枝三兩(去皮)芍藥三兩 甘草二兩(炙)生姜三兩(切) 大棗十二枚(搫)

 

上五味,,?咀三味,,以水七升,微火煮取三升,,去滓,,適寒溫,服一升,。服已須臾,,啜熱稀粥一升余,以助藥力,,溫覆令一時(shí)許,,遍身漐漐微似有汗者益佳,, 不可令如水流漓,病必不除,。若一服汗出病差,,停后服,不必盡劑,。若不汗,, 更服依前法,又不汗,,后服小促其間,,半日許令三服盡。若病重者,,一日一夜服,,周時(shí)觀之。服一劑盡,,病證猶在者,,更作服,若汗不出者,,乃服至二三劑,。禁生冷、粘滑,、肉面,、五辛、酒酪,、臭惡等物,。


2、先煎,、久煎: 


代表方:麻黃湯證,;原文:

麻黃(去節(jié),三兩)桂枝(去皮,,二兩)甘草(炙,,一兩)杏仁(去皮尖,七十個(gè)),。


上四味,,以水九升,先煮麻黃,,減二升,,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升半,,去滓,,溫服八合,覆取微似汗,,不須啜粥,,余如桂枝法將息。


3,、后下,、頓服: 


代表方:調(diào)胃承氣湯;原文:

大黃四兩(去皮,,清酒洗)甘草二兩(炙)芒硝半升


上三味,,以水三升,煮取一升,,去滓,,內(nèi)芒硝,更上火微煮令沸,,少少溫服之(現(xiàn)代用法:水煎服,芒硝后下),。


4,、小煎、徐徐冷咽服 :


代表方:半夏散及湯,;原文:

半夏(洗)桂枝(去皮)甘草(炙)(各等分)


上三味,,等分,各別搗篩已,,合治之,。白飲和服方寸匕,日三服,。若不能散服者,,以水一升,煎七沸,;內(nèi)散兩方寸匕,,更煮三沸,下火令小冷,,少少咽之,。半夏有毒,不當(dāng)散服(現(xiàn)代用法:作散或湯劑服),。


5,、麻沸湯漬服法: 


代表方:大黃黃連瀉心湯;原文:

大黃二兩、黃連一兩,、黃芩一兩

上二味,,以麻沸湯二升漬之須臾,絞去滓,,分溫再服(現(xiàn)代用法:滾水浸漬),。


6、白飲和服法: 


代表方:五苓散,;原文:

豬苓十八銖,,去皮  澤瀉一兩六銖  白術(shù)十八銖  茯苓十八銖  桂枝半兩,去皮

 

上五味,,搗為散,,以白飲和服方寸匕,日三服,。多飲暖水,,汗出愈。如法將息,。煎藥方法,、服藥方法。


7,、隨經(jīng)穴開(kāi)闔服藥


二,、現(xiàn)代煎服藥方法的臨床應(yīng)用


1、藥物劑量

2,、服藥時(shí)間


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