陽痿病證首載于《內(nèi)經(jīng)》，《靈樞·邪氣臟腑病形》篇稱陽痿為“陰痿”,，《素問·痿論》中又稱“宗筋弛縱” 和“筋痿”,。認為虛勞與邪熱是引起陽痿的主要原因?！鹅`樞·經(jīng)筋》指出: “熱則筋弛縱不收，陰痿不用,。

隋唐宋時代的醫(yī)家對陽痿的發(fā)生,，多認為由勞傷、腎虛所致,。如《諸病源候論·虛勞陽痿候》認為：“勞傷于腎,，腎虛不能榮于陰器，故痿弱也,?！?因此，在治療上亦以溫腎壯陽為主,。

明代對陽痿成因的認識更加深入,，提出郁火、濕熱,、情志所傷亦可致陽痿,。如《明醫(yī)雜著·卷三》所言：“男子陽痿不起，古方多云命門火衰，精氣虛冷,，固有之矣,。然亦有郁火甚而致痿者?！痹偃纭毒霸廊珪り栶簟氛J為：“亦有濕熱熾盛,，以至宗筋弛縱?！?/p>

清代《雜病源流犀燭·前陰后陰源流》中又稱：“有失志之人,，抑郁傷肝，肝木不能疏達,，亦致陰痿不起,。

針灸治療陽痿多以辯證取穴治療，現(xiàn)就臨床常見癥型分別介紹于下,，以供各位同仁臨床治療時參考,。

多因貪色縱欲，房勞過度,，或少年之時,，頻繁手淫，以致腎虧精竭,，命門火衰,，引起陽事不舉。 癥見陽事不舉,，精薄清冷,，頭暈耳鳴，面色白,，精神委靡,，腰膝酸軟，畏寒肢冷,，舌淡苔白,，脈象沉細。

治法：溫補下元,，補腎寧神。

處方：關(guān)元,、神闕,、中極、腎俞,、腰陽關(guān),、命門、心俞。

方義：關(guān)元溫腎壯陽,，神闕溫陽益脾胃,，中極壯元陽、理下焦,，腎俞益腎氣,、強腰脊，腰陽關(guān)溫下元,，命門培元溫腎,，心俞清心安神。氣血虧虛者加脾俞,、足三里以補益氣血,。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“二陽之病發(fā)心脾?！彼紤]憂郁,，損傷心脾，則病及陽明沖脈,。脾胃為水谷之海,，生化之源，脾胃虛必致氣血不足,，宗筋失養(yǎng),，而導致陽痿。 癥見陽事不舉,，精神不振,，夜寐不安，胃納欠佳,，面色失華,，苔薄膩，舌質(zhì)淡,，脈象細,。

治法：補益心脾。

處方：脾俞,、心俞,、足三里、氣海,、腎俞,。

方義：脾俞、足三里健脾和中,、扶正培元,，心俞補心安神,，腎俞益腎氣，氣海益氣培元,、補腎固精,。

《素問·生氣通天論》說：“濕熱不攘，大筋短,，小筋弛長,，短為拘，弛長為痿,?！睗駸嵯伦ⅲ诮畛诳v,，可導致陽痿,，所謂“壯火”食氣是也。癥見陰莖痿軟,，陰囊潮濕,、臊臭，下肢酸軟,，小便黃,，舌苔黃膩，脈象濡數(shù),。

治法：清化濕熱,。

處方：關(guān)元、三陰交,、陰陵泉,、然谷、曲泉,。

方義：陰陵泉健脾化濕;然谷益腎,，與三陰交、曲泉相配能清化濕熱;關(guān)元通調(diào)沖任,，培元固精,。