一、陽虛型高血壓病,,即有高血壓病又體質(zhì)陽虛,。其主要臨床表現(xiàn)為: 1、高血壓的一般表現(xiàn):血壓升高,,眩暈,,耳鳴,頭痛,,煩躁,,心悸,健忘,,失眠,,肢體麻木,下肢水腫,,臌脹(腹水),,甚者失語、偏癱,、昏迷,、蛋白尿。 2,、陽虛的典型表現(xiàn):畏寒肢冷,,精神不振,精力不濟(jì),,腰膝冷痛,,性欲淡漠,陽痿早泄,,或痛經(jīng),,月經(jīng)不調(diào)(經(jīng)期不準(zhǔn),顏色黯,,有血塊,,月經(jīng)量少)。 二,、病理基礎(chǔ):陽虛寒凝,,脈絡(luò)瘀阻。 陽虛陰寒,,陽氣虧虛則陰寒內(nèi)甚,,一者寒主收引,,《素問·舉痛論》:“寒則氣收?!薄昂畾饪陀诿}外則脈寒,,脈寒則縮蜷,縮蜷則脈絀急,,絀急則外引小絡(luò),,故卒然而痛?!毖軘伩s,,脈絡(luò)絀急,血管呈現(xiàn)高收縮狀態(tài),,故而引起血壓升高,。二者寒性凝滯,《素問,。舉痛論》:“寒氣入經(jīng)而稽遲,,泣而不行,客于脈外則血少,,客于脈中則氣不通,。”寒凝血瘀,,血脈不暢,,外周阻力增加,血壓升高,。 三,、治法:以溫陽扶正為治療大法,兼以收納浮陽,,降逆泄?jié)?,交通心腎,化痰逐瘀,,化氣行水,,固攝腎氣等。 四,、方藥:潛陽封髓丹,、吳萸四逆湯、真武湯,、腎氣丸等。 五,、中醫(yī)對高血壓病的認(rèn)識:(摘自《絡(luò)病學(xué)》) 1,、高血壓病乃各種原因?qū)е陆j(luò)脈發(fā)生病變所致,。 2、高血壓病病邪主要為痰,、瘀,,病性屬虛實(shí)夾雜,以實(shí)為主,,病位在絡(luò)脈,。 3、高血壓病辨證三要素: (1)辨病位之所在:初期因絡(luò)脈病變,,影響心臟之藏神運(yùn)血功能,,可見心悸、氣短,、失眠,、健忘等癥狀; 病及腦絡(luò),,則出現(xiàn)頭痛,、頭脹、眩暈,,甚至失語,、偏癱、昏迷等癥狀,; 病及腎絡(luò),,固攝失權(quán),精微下趨,,出現(xiàn)蛋白尿,、管形尿、血尿,; 病在周身脈絡(luò),,可見下肢水腫、頸靜脈怒張,、紫紺,; 病及肺絡(luò),可見頻繁咳嗽,、咯痰帶血,、呼吸不利; 病及肝絡(luò),,可見肝腫大,、腹水。 (2)辨病邪之種類: 高血壓病之病邪以瘀血、痰濕為主,,須辨二者孰先孰后,、以何者為主要矛盾: 若見頭痛頭脹、面紅,、紫紺,、頸靜脈怒張、舌黯或瘀斑,、瘀點(diǎn)等,,則以瘀血阻絡(luò)為主; 若見頭昏如蒙,、胸悶泛惡,、咳嗽吐痰、舌胖苔膩,,則以痰濕為主,。 (3)辨絡(luò)病之性質(zhì):辨絡(luò)病之虛實(shí)。 4,、高血壓病總由痰瘀阻絡(luò)為主要的病理基礎(chǔ),,因而治療以化痰活血通絡(luò)為宗旨。
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