中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展步入了新時代,。特別是隨著《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》,、《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》等配套法規(guī)的相繼出臺,中醫(yī)藥事業(yè)迎來了前所未有的機(jī)遇,。 其中,,為配合《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》順利實施,各省份已在加緊制定相關(guān)考核細(xì)則,,或于今年上半年陸續(xù)出臺,。目前,已有陜西,、遼寧,、浙江、寧夏,、廣西,、湖南,發(fā)出各地的征求意見稿,。 相關(guān)人士表示,,各省份實施細(xì)則,就相當(dāng)于交房拿到鑰匙后的裝修,,具體怎么裝,,各家與各家不一樣,得結(jié)合各家的需求,實施細(xì)則出臺后,,配套文件才相當(dāng)于真正執(zhí)行,。 希望這個過程中,各地能在民間中醫(yī)有關(guān)爭議方面給出妥善解決,。考核錄用民間中醫(yī),,關(guān)鍵在于療效,而不在于有幾個執(zhí)業(yè)醫(yī)師來推薦,。如業(yè)內(nèi)所說,,2名執(zhí)業(yè)中醫(yī)師推薦,不能成為前置條件,。 而對于另外一個配套文件《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》,,沒有像《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》那樣存在太多的爭議。自去年12月1日正式實施以來,,目前全國各地正在如火如荼地推行,。 據(jù)不完全統(tǒng)計,截至今年1月,,全國已有21個省份備案了129個中醫(yī)診所,。隨著時間的推移,各地備案工作的不斷滲入,,數(shù)量還在持續(xù)上升,。 《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》指出:個人舉辦中醫(yī)診所的,應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》并經(jīng)注冊后在醫(yī)療,、預(yù)防,、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿三年,或者具有《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》,;法人或者其他組織舉辦中醫(yī)診所的,,診所主要負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)符合上述要求。 舉辦中醫(yī)診所的,,報擬舉辦診所所在地縣級中醫(yī)藥主管部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動,。縣級中醫(yī)藥主管部門收到備案材料后,,對材料齊全且符合備案要求的予以備案,,并當(dāng)場發(fā)放《中醫(yī)診所備案證》。 “過去開診所有嚴(yán)格規(guī)定,,場地必須長期固定,,如果不是申請人所有的房產(chǎn),需有5年以上租賃協(xié)議,,不管能不能開診所,,先得投資租賃場地,。單是診所位置和場地的審核都需要半年以上。診所審批多拖一天,,就會多交一天的房租,,大把的錢就打了水漂,。備案制讓中醫(yī)診所不再花冤枉錢,。”北京慈方醫(yī)院管理公司董事長賈海忠說。 中醫(yī)診所舉辦門檻的降低,,被視為迎來了行業(yè)發(fā)展的“春天”,。大大有利于中醫(yī)根據(jù)自身專長和優(yōu)勢,開設(shè)各具特色的中醫(yī)診所,。 備案制的實施,,也將大大激發(fā)社會力量辦醫(yī)的積極性,豐富和完善醫(yī)療服務(wù)體系,。一時間,,社會力量舉辦中醫(yī)診所的熱情迅速高漲。 近日,,廣東省衛(wèi)生計生委,、廣東省中醫(yī)藥局又發(fā)布通知,聯(lián)合印發(fā)了關(guān)于連鎖中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的試行辦法,,提出各地規(guī)劃不對只提供中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所數(shù)量,、地點(diǎn)等進(jìn)行限制。 試行辦法強(qiáng)調(diào),,該試行辦法的制定旨在鼓勵社會力量舉辦連鎖中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,明確對符合要求的新設(shè)連鎖的中醫(yī)門診部核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,對新設(shè)連鎖的中醫(yī)診所核發(fā)《中醫(yī)診所備案證》,。 廣東只是個例,,不難窺測其他省份的未來趨勢。這些年面對社會辦醫(yī)審批的玻璃門,,國家一次次出臺政策為社會力量辦醫(yī)助力,,尤其是社會辦中醫(yī),狠抓落實打破限制瓶頸,。業(yè)內(nèi)表示,,備案制實施后,國家還將進(jìn)一步放開社會辦中醫(yī),,社會資本可能會在未來3年大量進(jìn)入中醫(yī)診所行業(yè),。 但備案制下的中醫(yī)診所必須百分之百提供中醫(yī)藥服務(wù),不得提供西醫(yī)西藥服務(wù),,以及中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù),、中藥注射劑,、穴位注射等存在不可控的醫(yī)療安全隱患和風(fēng)險的中醫(yī)藥服務(wù)。 且根據(jù)規(guī)定,,中醫(yī)藥主管部門需自備案之日起30內(nèi),,對備案中醫(yī)診所進(jìn)行現(xiàn)場審查、定期開展現(xiàn)場督察,。此外,,中醫(yī)診所不得出賣、轉(zhuǎn)讓,、租借備案證,。亂收費(fèi)、虛假宣傳,、擅自執(zhí)業(yè),、超范圍經(jīng)營,將被停止執(zhí)業(yè)活動并收回《中醫(yī)診所備案證》以及處以罰金,。 “不得不承認(rèn),,目前在中醫(yī)界有些診所的確在打擦邊球,特別是以理療,、針灸,、推拿、拔罐這種不需要藥物的診療為主的小診所,,備案制開放后可以為這類小診所取得合法身份,,但在其中行醫(yī)的‘醫(yī)生’可能還是不符合放寬后的注冊要求,無法取得執(zhí)業(yè)資格,?!毕嚓P(guān)人士表示,這種小診所將面臨停業(yè)或者借殼開業(yè)兩種選擇,。 另一方面,,2018年是醫(yī)改要落到實處的一年,特別是基層醫(yī)療服務(wù),。 而中醫(yī)一人成醫(yī)的特點(diǎn),,相較于西醫(yī)更具有全科的特色,也不需要依賴過多的大型儀器即可作出診斷,,更契合基層市場的醫(yī)療需求,。 且民間中醫(yī)是基層中醫(yī)藥服務(wù)的重要力量。備案制的放開,,民間中醫(yī)的走馬上任,,將使得中醫(yī)以個體診所模式遍地開花,以較低的運(yùn)營成本充分彌補(bǔ)我國醫(yī)療條件的不足,。 如賈海忠所說,,就算中醫(yī)診所一個挨一個,,也不影響老百姓的選擇,人們看中醫(yī)是找真正有醫(yī)術(shù)的人,。相反,,如果是讓更多有真才實學(xué)者實現(xiàn)中醫(yī)診所夢,那只能是善莫大焉,。 中國民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會會長陳珞珈認(rèn)為,,中醫(yī)診所備案制能有效解決基層或是醫(yī)療資源缺乏地區(qū)百姓“就近就醫(yī)”的問題,更好地滿足群眾多層次多樣化的中醫(yī)藥需求,。 中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥發(fā)展研究中心研究員鄭格琳同樣表示,,由于大城市醫(yī)療資源較豐富,,中醫(yī)診所備案制對醫(yī)療服務(wù)市場的影響可能不會太大,,其影響最主要是在基層。 根據(jù)國家分級診療相關(guān)政策,,2020 年基層中醫(yī)診療量占基層總診療量的比例可達(dá)30%左右,,而這一比例目前預(yù)計僅20%左右。據(jù)此推算,,2020 年基層中醫(yī)市場規(guī)??蛇_(dá)1880億元,市場潛力巨大,。 |
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