患者性別：男 年齡：52歲 職業(yè)：干部 婚否已婚 登記號(hào)1952726 初診日期：2010-09-23

　　主訴：右側(cè)肢體不遂伴混合性失語(yǔ)25天

　　患者于2010年8月29日因勞累過(guò)度突然出現(xiàn)持續(xù)神志昏迷,，右側(cè)肢體不遂伴語(yǔ)言謇澀,，當(dāng)時(shí)無(wú)頭痛頭暈及胸悶憋氣,、二便失禁等癥，遂就診于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，查頭顱CT示：左額葉出血,，予引流術(shù)引流出血30ml,，經(jīng)治病情平穩(wěn)，為進(jìn)一步系統(tǒng)診治收入我病區(qū),?；颊叱似杰?chē)入病房，現(xiàn)癥：神志清楚,，精神弱,，呼吸平穩(wěn)，混合性失語(yǔ),，答非所問(wèn),，書(shū)寫(xiě)閱讀理解有障礙，持續(xù)右側(cè)肢體不遂,，右側(cè)肢體可對(duì)抗阻力,，但較正常差，腕指活動(dòng)差,，精細(xì)動(dòng)作差,。右側(cè)肢體感覺(jué)減弱，伴語(yǔ)無(wú)倫次,，對(duì)答不切題,，語(yǔ)音欠流利；納食可,，睡眠正常,，二便自控，大便略干,，日一行,。舌紅苔白，脈弦滑,。

　　查體及實(shí)驗(yàn)室檢查(陽(yáng)性指標(biāo))：2010-8-29于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院查頭CT示：左基底節(jié),、額葉出血，右側(cè)巴氏征(+)

      西醫(yī)診斷：腦出血術(shù)后

　   中醫(yī)診斷：中風(fēng)(肝陽(yáng)上亢證)

      醒腦開(kāi)竅,、滋補(bǔ)肝腎,、鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)

　　雙內(nèi)關(guān)--捻轉(zhuǎn)提插瀉法1分鐘--醒腦開(kāi)竅

　　人中--雀啄瀉法至眼球濕潤(rùn)為度--醒腦開(kāi)竅

　　右三陰交--提插補(bǔ)法至肢體抽動(dòng)3次為度--滋補(bǔ)肝腎

　　右極泉尺澤委中--提插瀉法至肢體抽動(dòng)3次為度--疏通經(jīng)絡(luò)

　　雙風(fēng)池完骨天柱--捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法--補(bǔ)益腦髓

       留針20分鐘

　　頭皮針11針以上(1/日)取穴：運(yùn)動(dòng)區(qū),、運(yùn)用區(qū),、言語(yǔ)一區(qū)、言語(yǔ)二區(qū)    留針20分鐘

　　耳針穴位治療(1/日)

      取穴：心,、腦,、神門(mén)留針20分鐘

　　金津,、玉液點(diǎn)刺放血，隔日一次,，每次出血量約3ml,。

　　治療后7天：理解能力明顯好轉(zhuǎn)，回答基本切題,，右側(cè)肢體活動(dòng)較前靈活,。

　　治療后15天：語(yǔ)言較前流利，反應(yīng)敏捷,，四肢活動(dòng)靈活,，右側(cè)肢體乏力，納可,，寐安,，二便調(diào)，自行行走,，步態(tài)欠穩(wěn)。舌紅苔白,，脈滑,。血壓131/87mmHg。

　　治療后28天：語(yǔ)言較前流利,，反應(yīng)較前敏捷,，四肢活動(dòng)靈活，右側(cè)肢體較前有力,，納可,，寐安，二便調(diào),，自行行走,，步態(tài)平穩(wěn)。舌紅苔白,，脈滑,。血壓125/87mmHg。

　　治療后2月：語(yǔ)言流利,，反應(yīng)敏捷,，對(duì)答切題；右側(cè)肢體活動(dòng)靈活,，閱讀理解書(shū)寫(xiě)基本正常,。

　　中風(fēng)后語(yǔ)言障礙為腦卒中損傷語(yǔ)言中樞而引起，西醫(yī)往往無(wú)好的治療方法,，針灸可通過(guò)機(jī)械刺激改善卒中后腦功能,，激發(fā)病灶周?chē)X細(xì)胞功能恢復(fù)。醒腦開(kāi)竅針?lè)梢源龠M(jìn)腦神功能的恢復(fù)，進(jìn)而促進(jìn)其對(duì)四肢百骸,、五官七竅的統(tǒng)領(lǐng),，從而有利于語(yǔ)言的恢復(fù)。