有時候,，你和顛倒眾生可能只差一口牙。我們中的大部分人,，口腔都有點問題,。有些人只是個別牙齒歪、牙縫大了,，但也有些人是“地包天”,、“齙牙”,，而且伴隨著“大小臉”、“短下巴”,、“凹臉”等問題,。

如果解決這些問題就能瞬間拉高自己的顏值，為什么不呢,？

上海第九人民醫(yī)院張詩雷主任說：解決牙齒,、面型問題，目前最有效的方法就是正頜-正畸聯(lián)合治療,！

哪些人需要正頜正畸治療？

對自己牙齒排列不滿意或者對面容不滿意的人常常會想到整牙,，但是到底應(yīng)該接受正畸治療還是正頜治療,，往往都不是特別清楚。

正畸,，解決的是牙齒問題,，單純的牙齒錯亂、牙齒關(guān)系不正常,，可以用正畸治療,。

正頜呢,，主要解決的是骨性問題。在于協(xié)調(diào)不協(xié)調(diào)的牙弓和牙頜關(guān)系,，解決頜骨畸形,，從而獲得正常的咬合和面容,。

頜骨畸形或許比較抽象,，但日常生活中其實很常見，例如“齙牙”（上頜前突畸形）,，“地包天”（下頜前突畸形）,，“小下巴”（頜后縮），“歪臉”（偏頜畸形）,，“大方臉”（下頜角肥大畸形）,，“鞋拔子臉”（上頜骨垂直向發(fā)育過度）等。

需要注意的是,，正頜治療往往和正畸治療相聯(lián)合,，通過正畸治療排齊牙列的基礎(chǔ)上，經(jīng)過正頜手術(shù)矯正頜骨關(guān)系,，才能取得滿意的矯治效果,，所以一般稱為正頜正畸聯(lián)合治療。

正頜正畸治療什么時候比較合適,？

如果是單純的正畸治療,，恒牙初期就可以進行矯治，此時牙齒替換結(jié)束,，顱頜面尚有發(fā)育潛力,，組織代謝功能好，牙齒移動效果顯著,，是正畸矯治的“黃金時期”,。

但是，正是由于青春期頜骨存在生長發(fā)育潛力,，此時接受正頜手術(shù)存在較高的術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險,，所以正頜正畸聯(lián)合治療需要在頜骨發(fā)育穩(wěn)定后才能手術(shù)，目前主張滿18歲可以接受治療,，術(shù)前正畸可以適當(dāng)提前1~2年,。

當(dāng)然，是否進行正頜正畸治療,，還需要進一步檢查,。除了醫(yī)生對患者的正貌和側(cè)貌做出評估外，還需要常規(guī)拍攝口腔全景片,、頭顱正側(cè)位片3張X線片,，制取牙列石膏模型,。對于偏頜（即面部左右不對稱）的患者，還需要進行顳頜關(guān)節(jié)的ect檢查,。醫(yī)生會根據(jù)患者的X線片,，在電腦上進行X線頭影測量分析，判斷頜面畸形是牙性還是骨性,，以此作為依據(jù)進行后續(xù)治療,。

正頜正畸治療的流程是怎樣的？

正畸治療的流程比較簡單,，檢查確定是否需要正畸治療,，采集臨床資料，醫(yī)生設(shè)計并確認(rèn)治療方案,，選擇矯治器進行矯治,，常規(guī)復(fù)診，矯治完成后再佩戴一段時間保持器即可,。

正頜正畸聯(lián)合治療,，一般包括術(shù)前正畸、正頜外科手術(shù),、術(shù)后正畸3部分,。

1、術(shù)前正畸

術(shù)前正畸是為了配合手術(shù),，需要把牙齒排列在各自正常的位置上,，使牙齒有正常的傾斜度、高度,，并且沒有扭轉(zhuǎn)等情況,，為正頜手術(shù)排除牙齒的干擾。所以術(shù)前正畸與常規(guī)的正畸治療不同,，有時甚至與常規(guī)正畸完全相反,，會造成患者畸形加重的假象，這需要患者做好心理準(zhǔn)備,。

術(shù)前正畸的過程大概需要一年左右時間,。

2、正頜外科手術(shù)

根據(jù)正畸治療的效果以及患者的石膏模型與CT數(shù)據(jù),，醫(yī)生會進行評估與預(yù)測,。

正頜手術(shù)一般為全麻手術(shù)，大約需要住院一周,。正頜手術(shù)通過截斷上下頜骨,，移動到方案設(shè)計的位置，達到治療頜面畸形,、改變臉型的目標(biāo),。

正頜手術(shù)是一個成熟的手術(shù),，安全性高。但任何手術(shù)都是有風(fēng)險的,，正頜手術(shù)后可能存在感染,、意外骨折的可能，但是經(jīng)保守治療通?？梢灾斡?；牙齒和嘴唇麻木則是比較常見的并發(fā)癥，術(shù)后配合藥物治療,，絕大多數(shù)可以完全恢復(fù),。另外,，某些患者擔(dān)心的面癱問題,，一般不會發(fā)生。

3,、術(shù)后正畸

術(shù)后正畸一般用于調(diào)整術(shù)后咬合問題,，鞏固手術(shù)效果。根據(jù)不同的手術(shù)類型及患者本人的體質(zhì)及恢復(fù)情況不同,，術(shù)后正畸一般在術(shù)后2個月左右開始,。術(shù)后正畸一般與常規(guī)正畸治療的目標(biāo)相同，大約需要6個月到1年的時間,，后續(xù)還需要戴保持器來維持治療效果,。

正頜正畸治療需要注意些什么？

正畸治療注意事項：

正畸是整個正頜-正畸聯(lián)合治療過程中時間最長的部分,，它對最終的治療效果也起到了不可忽視的作用,。

1.  正因為治療時間長，所以患者的依從性就顯得十分重要,，即要盡可能遵從醫(yī)生要求的復(fù)診時間,，一般普通正畸矯治器（即鋼絲牙套）需要一個月復(fù)診一次，隱適美（即隱形牙套）可以3個月復(fù)診一次,。

2.  由于目前的正畸托槽是靠粘接劑黏貼在牙齒表面的,，要盡量避免食用較硬的食物，不然會使正畸托槽脫落,；正畸托槽如果脫落,，要及早就醫(yī)。

3.  正畸弓絲及托槽增加了食物殘留的可能性,，所以要勤刷牙,，最好可以做到每次吃完東西都刷牙。

正頜手術(shù)注意事項：

1,、因為術(shù)中的神經(jīng)牽拉,，術(shù)后可能有術(shù)區(qū)如鼻旁,、唇周的短期麻木，一般術(shù)后3~6月會恢復(fù)正常,，不必太過擔(dān)心,。

2、正頜手術(shù)多為口內(nèi)開口,，所以術(shù)后保持口腔的清潔衛(wèi)生尤為重要,，不然有可能造成傷口感染。出院后患者要勤用清水或漱口水清潔口腔,，并用軟毛牙刷清除食物殘渣,。

3、術(shù)后二周內(nèi)建議流質(zhì)飲食,，不能過早進食過硬,、過脆的食物。手術(shù)后補充營養(yǎng)也是非常重要的,，應(yīng)該多食用高蛋白,、高熱量、高維生素的食物,。

4,、對于術(shù)后改變了咬合關(guān)系的患者（如從“地包天”變成了正常的咬合關(guān)系），需要逐漸恢復(fù)咀嚼功能,，有意識地養(yǎng)成雙側(cè)咀嚼的習(xí)慣,。

5、正頜手術(shù)常規(guī)術(shù)后一周,、3個月,、半年要及時來醫(yī)院復(fù)診，評估術(shù)后的愈合情況,。

專家觀點

頜面畸形在中國很常見,，有的是先天畸形，有的則是后天因素引起的,。

先天畸形就是遺傳或者胚胎發(fā)育異常,。除了家族遺傳的面型特點，媽媽在妊娠時營養(yǎng)不良,、受到感染等,，也可能造成頜面系統(tǒng)發(fā)育畸形。

后天因素包括在嬰孩生長發(fā)育時慢性營養(yǎng)不良,、或有疾病如腦垂體功能亢進或低下,；不良習(xí)慣，如咬筆桿、用口呼吸等,；還有在少兒時期受過創(chuàng)傷或感染性疾病,，如頜面部的骨折或顳下頜關(guān)節(jié)的損傷等均有可能引起頜面畸形。

頜面畸形不僅有礙容顏,，也可能影響口腔功能,，以及心理健康。所以及時矯治是必要的,，通過正頜正畸治療,，能夠使患者在人面前顯露出燦爛而文明的笑容，裨益終生,。