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侯氏黑散--除濕蠲痹,散風(fēng)活絡(luò)

 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2018-04-11
侯氏黑散 (方組,、臨證參考用量)菊花120g 白術(shù)30g 防風(fēng)30g 桔梗24g 黃芩15g 細(xì)辛9g 茯苓9g 牡蠣9g 人參9g 礬石9g 當(dāng)歸9g 干姜9g 川芎9g 桂枝9g 上工4味,,共為細(xì)末,溫酒調(diào)服3g,。余服法同上,。 注:若用湯劑,取上份量的1/3,,水煎2次兌勻,,分2次溫服。 (功效)除濕蠲痹,,散風(fēng)活絡(luò),。 (主治}中風(fēng),惡寒發(fā)熱,,頭痛目眩,,肢體酸重,麻木不仁,, 手足不遂,言語(yǔ)寒澀,,脈浮弦而滑者,。 (臨證加減) 1。侯氏黑散的方義辨略:本方佳處,,全在平肝熄風(fēng),,內(nèi)風(fēng) 不動(dòng),則不與外風(fēng)勾結(jié),,此便是阻截之法,。喻西江盛稱其用牡 蠣、礬石堵御之妙,。予請(qǐng)為進(jìn)一解,,當(dāng)實(shí)衛(wèi)氣以為城垣,,當(dāng)養(yǎng)榮 血以堅(jiān)壁壘。若使藥積腹中,,以為堵截,,吾恐風(fēng)不得人者,氣血 亦由此不通,,無(wú)怪誤解填塞空竅者之恣議也,。[醫(yī)方考.北京:中醫(yī)古 籍出版社,1987] 2.《金匱要略》中有關(guān)情志病探討:金匱中情志異常的病證 很多,,有的為獨(dú)立存在,,有的為兼證。病因主要有……風(fēng)邪熱毒 擾心:百合病,、狐惑病,、梔子豉湯證、風(fēng)引湯證,、侯氏黑散證,、 防己黃芪湯證。[中醫(yī)藥研究,,1986,,c2,15~16] 3.侯氏黑散的臨床應(yīng)用:《金匱要略》之侯氏黑散,,多少年 來(lái)沒(méi)有被人重視,,從古代的醫(yī)典文獻(xiàn)(除《外臺(tái)秘要》載治風(fēng)癲 外)及現(xiàn)代的臨床報(bào)道中,很少見(jiàn)到此方的正確論述,,以及臨床 運(yùn)用和評(píng)價(jià),。諸如陳修園、尤在涇,、程云來(lái)輩,,雖對(duì)此方有過(guò)解 釋,但都偏重于補(bǔ)虛填竅之說(shuō),,只不過(guò)是以經(jīng)解經(jīng)而已,,對(duì)其真 正價(jià)值未能解透,致使這一臨床上有實(shí)際療效的方劑銷聲匿跡,, 無(wú)用武之地,,誠(chéng)為憾事。張仲景創(chuàng)立此方,,并列為治中風(fēng)之首 方,,絕非偶然,而是有其深刻意義……對(duì)此方僅有此一條論述,, 其他別無(wú)所載.但我們?cè)谶@一啟示下,,結(jié)合分析藥物的組成,,試 用于臨床,治療原發(fā)性高血壓,,對(duì)不少患者,,獲得顯著療效。[經(jīng) 方發(fā)揮.太原:山西人民出版社,,1982] 4.侯氏黑散合并乳酸菌素片治療慢性結(jié)腸炎:本方用黨參,、 茯苓各30g,白術(shù),、干姜,、土炒黃芩、炒防風(fēng),、桂枝,、川芎、當(dāng) 歸各lOg,,桔梗6g,,菊花5g,細(xì)辛3g,,煅牡蠣20g,,礬石4g (煉枯,用豆腐皮包吞),。治療初期,,每日工劑,水煎服,。癥狀控 制后改散劑,,每次9g,每日3次口服,。潰瘍性結(jié)腸炎加白花蛇 舌草50g,,地榆30g,水煎取250ml保留灌腸,,注藥后腹部墊高,, 俯臥30分鐘,每晚工次.乳酸菌素片每次2.4g,,每日3次嚼 服。[江蘇中醫(yī),,1993,,(10,:123 5.蘄蛇,、炙龜板,、玄參,、炙香附、天竺黃,、羌活,、烏藥、 細(xì)辛,、赤芍,、黑附子、炙虎骨,、炒青皮,、炒僵蠶、炒白術(shù),、骨碎 補(bǔ),、黨參、沉香,、制乳香,、制沒(méi)藥、母丁香,、麻黃,、山甲珠、白 芷,、制大黃,、熟地、姜黃,、制首烏,、茯苓、草豆蔻,、紫豆蔻,、藿 香、川芎,、黃芪,、天麻、黃連,、炙白附子,、防風(fēng)、萆薢,、肉桂,、 甘草、當(dāng)歸,、地龍,、炙松香,、山羊血、威靈仙,、葛根,、全蝎、桑 寄生,、麝香,、犀角粉、高麗參,、菊花,、血竭.煉蜜為丸。治中風(fēng) 中痰,,口眼歪斜,,言語(yǔ)寒澀,手足拘攣,,左癱右瘓,,半身不遂, 名人參再造丸(又名再造丸). 6.川烏,,草烏,,地龍,炮天南星,,乳香,,沒(méi)藥,酒糊為丸,。 治風(fēng)寒濕痹,,肢體疼痛,拘攣,,名活絡(luò)丹(又名小活絡(luò)丹,、小活 絡(luò)丸。 7.白礬,、郁金各等份(現(xiàn)中成藥藥用劑量比例為3:7),, 為細(xì)末,皂角汁為丸(現(xiàn)多制成糊丸及水丸),,每服3~6g,,每 日1--~2次;如煉蜜為丸效果佳,,一般9g重,,每日1--.2次,每 次1丸。功能豁痰安神,。治喉風(fēng)、乳蛾,,及痰阻心竅而致癲癇發(fā) 莖,,煩躁不安,神志不清,,名白金丸 注:現(xiàn)代臨證,,本方煉蜜為丸治高脂血癥有良效。 8.白芍12g,,白礬6g,,當(dāng)歸lOg,牡丹皮lOg,,柴胡6g,, 附子3g。水煎服,,治鉤吻中毒,,名白礬湯。

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