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天雄散
(方組、臨證參考用量)天雄lOg(炮) 白術(shù)24g 桂枝
19g 龍骨lOg
上4味,，共為細末，每服3~6g,，溫開水或黃酒送服,，每El
2或3次。現(xiàn)代臨證,，多以煎劑用之,。
(功效)補陽攝陰。
(主治)脾腎之陽虛衰,，陽痿不舉,，遺精早泄，女子夢交,，
腰膝冷弱,，尺脈弱細者。
(臨證加減)
1,。天雄之考證：天雄,、烏頭、附子實為一物,。廣雅云：奚
毒,，附子也。一年生為側(cè)子,，二年生為烏喙,，三年生為附子，四
年生為烏頭,，五年生為天雄,。時珍云：天雄有二種，一種是蜀人
種附子而生出長者,，或種附子而尺為成長者,，即如種芋形狀不一
之類，一種是他處草烏頭之類自生成者。故別錄注烏喙云：長三
寸以上者名天雄,，是也,。別錄云：天雄長陰氣，強志,，令人武
勇,，力作不倦。[金匱要略譯釋,。北京：人民衛(wèi)生出版社,，1959：108]
2．天雄丸治療男子不育癥：本方用炮附子3份，白術(shù)8份,，
桂枝6份,，龍骨3份。研末和蜜丸如綠豆大,，每次5—8g,，每日
3次，飯前吞服,。3個月為一療程,。少數(shù)服藥后上腹部不適或嘈
雜，或口干,，多可耐受或改飯后服,。[中國中醫(yī)藥學報，1987,，tl,，：36]
3。天雄散方證的探討：《金匱要略》天雄散方未出其證,，但
以方測證,，當治男子失精無疑。又本方列于桂枝加龍骨牡蠣湯
后,，更可證明兩方同治失精也,。方中天雄大辛大熱，溫補下焦命
門陽虛,；白術(shù)苦甘而溫,，益氣健脾，俾后天水谷精氣充盈,，自能
下歸于腎,；桂枝辛甘溫，溫陽化氣,；龍骨甘澀平,，攝精止遺．諸
藥合用,，共奏補陽攝精之效。若天天雄,，可以附子代之,。[江蘇中
醫(yī)，1988,，(6)：35]
4．腎陽虛衰,，若久病精虧，酌加地黃,、枸杞子,、肉桂、當
歸,、雞血藤等,，以補精養(yǎng)血。
5,。本方加鎖陽,、陽起石、韭子楮實子治陽痿,。
6．本方加生黃芪、熟地,、黃精,、仙靈脾、當歸治陰虛亡白
失精,。
7．本方加山萸肉,、懷山藥、菟絲子,、狗脊,、川斷治腎虛
頭痛。
8．本方加荔枝核,、小茴香,、白芍治腎虛寒之精子減少癥。
9．本方加金櫻子,、仙靈脾,、仙茅、小茴香治老人腰膝冷,，
尿頻數(shù)或遺尿,。
1O．本方加牡蠣、龍齒,、鎖陽治早泄,。
n．本方合桂枝加龍骨牡蠣湯治夢交、夢遺。
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