又到了亂花漸欲迷人眼的四月...

伴隨著抽條的柳枝和初苞的花朵而來(lái)的,，還有令人煩悶的過(guò)敏季...

有研究人員發(fā)現(xiàn),，1/3的人在一生的某個(gè)時(shí)期會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),，1/5的人患有花粉癥,；1/5的學(xué)齡兒童受到哮喘的困擾；1/6的兒童得過(guò)與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)的皮膚病，特別是濕疹,。

我國(guó)過(guò)敏性疾病的發(fā)病率高達(dá)37.3%,，近年來(lái)大氣污染程度和空氣中二氧化硫濃度增高等因素，使得過(guò)敏發(fā)病率有增加趨勢(shì),，抗過(guò)敏藥物的使用也呈增長(zhǎng)的趨勢(shì),。

但是抗過(guò)敏的藥物你真的用對(duì)了嗎？

今天健康北京就請(qǐng)到了積水潭醫(yī)院的藥師姚瑤,，帶您了解一下抗過(guò)敏藥物的那些事兒~

過(guò)敏的主要癥狀

抗過(guò)敏藥物的發(fā)展

1950年氯苯那敏（撲爾敏）上市,，成為第一代抗過(guò)敏藥物的代表,，至今仍作為多種復(fù)方藥物的抗過(guò)敏成分廣泛使用。這一代藥物有明顯的鎮(zhèn)靜嗜睡作用,，所以不能用于須注意力高度集中的患者,，比如司機(jī)。

1988年第二代抗過(guò)敏藥物——氯雷他定上市,，標(biāo)志著人類進(jìn)入清醒抗過(guò)敏時(shí)代（第二代抗過(guò)敏藥最先上市的為特非那定,，該藥已下市）。這一代藥物雖然使用廣泛,，但仍可能導(dǎo)致心臟毒性,，需慎用于心臟病患者（特別是心律不齊者）、肝功能不良者,，同時(shí)應(yīng)盡量避免與影響其代謝的藥物同服,。

1996年上市的非索非那定和2002年上市的左旋西替利嗪，我們暫且稱之為新二代抗組胺藥物,。它們經(jīng)由第二代抗過(guò)敏藥物改良,，具備了不會(huì)導(dǎo)致心臟毒性、抗過(guò)敏效果更強(qiáng),、安全性更高、不導(dǎo)致嗜睡的特點(diǎn),。

使用抗過(guò)敏藥物的注意事項(xiàng)

1.白天宜使用無(wú)鎮(zhèn)靜作用的藥物,，晚飯后或睡前可應(yīng)用具有鎮(zhèn)靜安眠作用的藥物。對(duì)于慢性過(guò)敏性疾病,，因治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),，應(yīng)選用一些無(wú)嗜睡作用、其他副作用也相對(duì)較小的藥物,。

2.長(zhǎng)期服用一種抗過(guò)敏藥,，尤其是服用時(shí)間超過(guò)一個(gè)月,，可能會(huì)引起藥效下降。對(duì)那些用藥期間療效逐漸減弱和療效反應(yīng)低于常人的患者,，建議及時(shí)換用另一種作用機(jī)制不同的抗過(guò)敏藥,，最好不選用同類或與其化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物。

3.一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)過(guò)敏的先兆,，比如打噴嚏,、眼睛發(fā)癢、流鼻涕等,，常需馬上服用抗過(guò)敏藥物,，以免病情進(jìn)一步惡化。因此,，抗過(guò)敏藥物也是家庭常備藥物之一,，尤其對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)者，最好隨身攜帶,。

4.如果患者在應(yīng)用抗過(guò)敏藥物的過(guò)程中,，疾病遷延不愈或出現(xiàn)新的過(guò)敏反應(yīng)癥狀，如瘙癢,、皮疹,，甚至休克，應(yīng)想到抗過(guò)敏藥物引起過(guò)敏反應(yīng)的可能,，及時(shí)就醫(yī),。

5.對(duì)于慢性、頑固性或病情較重的急性過(guò)敏性疾病,，同時(shí)使用兩種或幾種抗過(guò)敏藥（即聯(lián)合用藥）可以增加治療效果,。對(duì)于需要長(zhǎng)期聯(lián)合用藥者，在病情穩(wěn)定,、癥狀控制后,，不應(yīng)立即停用所有藥物，建議先停用一種藥物,，逐漸停用全部藥物,，這樣可以減少疾病的復(fù)發(fā)。

特殊人群用藥要注意

1. 妊娠期及哺乳期婦女：目前沒(méi)有絕對(duì)安全的抗過(guò)敏藥物,，妊娠期在權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)后可選擇氯雷他定及西替利嗪（兩種藥物均為妊娠B級(jí)）,，而非索非那定、氮卓斯汀和地氯雷他定不建議在孕期使用,。氯雷他定,、西替利嗪、氯苯那敏在哺乳期婦女可以酌情用藥,。

2. 老年人：因老年人容易發(fā)生摔倒事件,，加上青光眼,、前列腺肥大、排尿困難,、便秘等疾病發(fā)生率高，建議老年患者首選二代抗組胺藥,。

3. 兒童：建議首選第二代抗組胺藥中合適兒童的劑型,，如：口服液、滴劑,、混懸劑等,。使用時(shí)需注意年齡限制，多數(shù)第二代抗組胺藥明書提示只能用于2歲及以上患者,，西替利嗪滴劑及地氯雷他定干混懸劑可以用于1-2歲幼兒,。