痛風(fēng)的發(fā)病原因是血尿酸增多（高尿酸血癥）,，超過(guò)其在血液中的飽和濃度，使尿酸鹽晶體在關(guān)節(jié)腔沉積所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎,。高尿酸血癥不僅會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎,，還與腎臟、內(nèi)分泌代謝,、心腦血管等系統(tǒng)疾病的發(fā)生和發(fā)展有關(guān),。

大眾對(duì)高尿酸血癥,、痛風(fēng)這兩種疾病的認(rèn)知度還不高，由于痛風(fēng)（關(guān)節(jié)炎）發(fā)作時(shí)癥狀突出,、難以忍受,，大多數(shù)痛風(fēng)患者都會(huì)在發(fā)作期間（關(guān)節(jié)炎）才來(lái)就診，甚至雙腎長(zhǎng)滿結(jié)石,，腎臟出了問(wèn)題才就診,。能長(zhǎng)期堅(jiān)持降尿酸者甚少,。

沒(méi)有高尿酸血癥就沒(méi)有痛風(fēng),，痛風(fēng)的治療以降低血尿酸水平為主。究竟尿酸高到多少需要服用降尿酸藥物,？痛風(fēng)的患者尿酸又要降低到什么水平（尿酸治療目標(biāo)值）,？尿酸越低越好嗎？這些都是臨床醫(yī)生和高尿酸血癥/痛風(fēng)患者都必須清楚的幾個(gè)問(wèn)題,！ 

我們知道高尿酸血癥是與飲食密切相關(guān)的疾病,，得了高尿酸血癥，低嘌呤飲食是降尿酸的基礎(chǔ),。但通過(guò)控制飲食來(lái)降尿酸,，效果往往是很有限的。

掌握“987,、653,、111”原則，幫你全方位管理血尿酸,！

◆當(dāng)你的血尿酸水平在9mg/dl（540umol/L）以上時(shí)：

不論你之前有無(wú)關(guān)節(jié)炎發(fā)作,，是否有心腦血管或其他基礎(chǔ)疾病,，一旦血尿酸超過(guò)此值，就需要應(yīng)用降尿酸藥物,，僅僅飲食控制（低嘌呤飲食）,，甚至是不聞不問(wèn)，是不可取的,。

簡(jiǎn)言之,，尿酸超過(guò)這個(gè)數(shù)，降尿酸藥物趕緊吃起來(lái)吧,！

◆當(dāng)你的血尿酸水平在8mg/dl（480umol/L）以上時(shí)： 

如果你有1次痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,；或者雖無(wú)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，但你如果有以下任何一種情況：

腎結(jié)石（尿酸性）或腎功能損害（血肌酐升高）,、

高血壓,、

糖耐量異?；蛱悄虿　?/span>

血脂紊亂,、

肥胖,、

冠心病、

卒中,、

心功能不全,，

也需積極藥物干預(yù)降尿酸治療，僅僅飲食控制也是不夠的,。

◆對(duì)于血尿酸7mg/dl（420umol/L）的,，你需記住：

這是正常人血尿酸的上限,；高于此數(shù)值即定義為高尿酸血癥,，如在此基礎(chǔ)上同時(shí)有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，可診斷痛風(fēng),，應(yīng)用降尿酸藥物治療（即治療基線）,。

血尿酸7mg/dl（420umol/L）,，這是無(wú)合并癥,、無(wú)癥狀高尿酸血癥（＞9mg/dl）患者的尿酸治療目標(biāo)值。

血尿酸6mg/dl（360umol/L）,，這是合并有心腦血管或其他基礎(chǔ)疾病的高尿酸血癥,，以及明確診斷痛風(fēng)的患者尿酸治療目標(biāo)值。

血尿酸5mg/dl（300umol/L）,，這是出現(xiàn)痛風(fēng)石,、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎頻繁發(fā)作（≥2次/年）患者的尿酸治療目標(biāo)值,。

把血尿酸是不是降得越低越好,？答案是否定的。目前研究認(rèn)為血尿酸有以下重要的生理功能：

　1,、尿酸具有清除氧自由基,，防治細(xì)胞溶解凋亡。

　2,、保護(hù)肝臟,、肺臟、血管內(nèi)皮細(xì)胞DNA,，延長(zhǎng)他們的生存期,。

　3、維護(hù)機(jī)體免疫防御功能。

高尿酸血癥/痛風(fēng)患者,，以血尿酸不低于3mg/dl（180umol/L）為好,。

對(duì)于血尿酸水平長(zhǎng)期不達(dá)標(biāo)的患者,，痛風(fēng)將是慢性進(jìn)行性的疾病,，不規(guī)范的治療可能導(dǎo)致急性痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，生活質(zhì)量和工作能力下降,，并增加激素類藥物和非甾體抗炎藥物等藥物使用頻率,，從而藥物不良反應(yīng)也在增加。

而達(dá)標(biāo)的血尿酸可以防止尿酸結(jié)晶的形成和沉積,，從而抑制痛風(fēng)石形成,，使已形成的痛風(fēng)石加速溶解。目前認(rèn)為,，停止結(jié)晶形成和溶解已有的結(jié)晶是終止痛風(fēng)發(fā)作的唯一途徑,。固定一家醫(yī)院，一個(gè)?？漆t(yī)生，建立屬于自己的一份“尿酸檔案”,，才能更好的控制血尿酸,，早期降至尿酸目標(biāo)治療值，達(dá)到永久性“治愈”的目的,，這就是所謂的“111”原則,。

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