捆綁的結(jié)

如果用一個維度將所有不同的客體關(guān)系理論聚集起來的話,，那么這個維度就是人際關(guān)系所承擔的主要角色。對他人的需要有助于個體的其他需要的滿足,，因此它本身就是有動機性的,。正如克萊因和崔碧屈(Tribich ) 所說: ' ......客體關(guān)系理論是針對弗洛伊德本能驅(qū)力的動機概念做出的第一個也是最重要的反應(yīng)。”格林柏格和米歇爾在他們的觀點中也回應(yīng)了這種思想: '關(guān)系模型將關(guān)系構(gòu)象建構(gòu)成存在的基礎(chǔ):所有人類的行為和體驗……都是關(guān)系的衍生物,。'雖然一些客體關(guān)系學家在他們的理論中仍繼續(xù)使用張力降低和原欲沖突的概念,，但是大多數(shù)學者已經(jīng)或明顯地、或不明顯地轉(zhuǎn)向了關(guān)系的視角上,。

這是人類研究道路上的一個重大轉(zhuǎn)折,，因為這不僅說明了人類行為是被與關(guān)系有關(guān)之物推動著,，而且說明了人類精神本質(zhì)上基本是關(guān)系的。心靈的構(gòu)成'材料'多與關(guān)系的內(nèi)化有關(guān),，而與原欲沖動和精神能量沒什么關(guān)系,。要理解人類行為的動機以及他們對自己的看法，我們需要了解關(guān)系是如何被內(nèi)化的,，以及它們是如何被轉(zhuǎn)變成自體感的,。

在人類生活領(lǐng)域的各種不同關(guān)系中，最重要的或許便是與早期撫養(yǎng)者的關(guān)系了,?？腕w關(guān)系理論家獨特的、重要的且單一的論述是:基于適宜的早期人際關(guān)系,，可以預(yù)測最佳發(fā)展和個體化,。在多數(shù)情況下，這種早期撫養(yǎng)關(guān)系是與母親建立的,。因為這種關(guān)系占據(jù)了兒童早期生活的大部分時間,，并且它與情感的滿足（和剝奪）密切聯(lián)系，因此客體關(guān)系學家認為它構(gòu)成了所有后續(xù)關(guān)系的模板,。

將重點放在作為兒童心理構(gòu)成的重要發(fā)展力量的母親身上,，是與傳統(tǒng)精神分析在強調(diào)點上的一個主要轉(zhuǎn)變。在精神分析理論中,，父親占據(jù)了核心地位,。通過使幼小男孩心理上產(chǎn)生閹割焦慮、使幼小女孩心理上產(chǎn)生陰莖嫉妒,，父親強有力地影響了兒童是否能成功地度過戀母期,。而在客體關(guān)系理論中，兒童與母親的關(guān)系則占據(jù)了主導地位,。

將重點從父親身上轉(zhuǎn)到母親身上,，這意味著在重要概念上的重新定位。首先,，它敘述了正常發(fā)展過程中的一些重要體驗和沖突類型,。例如，親密和撫養(yǎng)的問題逐漸使權(quán)力和控制的問題黯然失色,。其次,，在另一個層次上，它又提出了一些有關(guān)戀母沖突的重要性的頗具創(chuàng)新性的內(nèi)容,。對客體關(guān)系理論學家來說,，前戀母期發(fā)生的事件對個性發(fā)展的影響比戀母期發(fā)生的事件更為重要。

這正擊中了精神分析學說的核心。傳統(tǒng)精神分析理論將促成最佳心理發(fā)展的關(guān)鍵點放在一個人在五歲或六歲時發(fā)生的事情上,，但客體關(guān)系學家卻將此關(guān)鍵點放在更早的時間點上,。馬勒、肯柏格,、科胡特和其他學者皆認為生命第一年內(nèi)發(fā)生的事情會指引一個人發(fā)展的歷程,。根據(jù)客體關(guān)系理論所說，塑造人們生活的關(guān)鍵事件并非發(fā)生在五歲或六歲時,，而是發(fā)生在五個月或六個月大的時候!

如果這是事實的話,，那么我們需要有一套系統(tǒng)的方法來描述生命最初幾個月中發(fā)生的事情。所有的理論學家——從克萊因到科胡特——都努力地描述在這個早期階段中母親與兒童之間發(fā)生的事情,。在我們調(diào)查的學者當中,，馬勒或許是最成功的?；诜蛛x—個體化的概念,，她不僅顯示了每一階段在整個成熟過程中的作用，并且考證了區(qū)分不同階段的顯著行為標志,。所有的理論學家都試圖以各種方式來解釋前戀母期所發(fā)生的人際關(guān)系事件,，這一事實顯示了他們對兒童早期生活中的關(guān)系現(xiàn)象的重視程度。

大多數(shù)的理論學家(或許除了克萊因之外)都將嬰兒心理視為關(guān)系的“白紙狀態(tài)”,。早期與母親的互動被內(nèi)化成關(guān)系構(gòu)象,，這種關(guān)系構(gòu)象隨著時間的進展會轉(zhuǎn)變成存在的感覺。這種內(nèi)化過程連同它聚集的投射和認同一起構(gòu)成了最終被體驗為'自體'的事物的基本成分,。

梅蘭妮·克萊因的貢獻在于她最先從臨床的角度記錄了這一過程,。基于對情緒困擾兒童的工作,，她將兒童的內(nèi)在世界描繪成由兒童與他人的關(guān)系而展開的復(fù)雜幻想關(guān)系網(wǎng),。她的理論為肯柏格的'自體—客體表象'、科胡特的'轉(zhuǎn)變內(nèi)化作用',、馬勒的'情感客體恒定'奠定了基礎(chǔ),。所有的客體關(guān)系學者都應(yīng)感激克萊因，因為她不僅是第一個將內(nèi)在世界想像成表象世界的分析家,，而且她還描述出表象世界的運作,。

最后，所有的客體關(guān)系學者似乎都注意到在自體內(nèi)部深層運作的好與壞的動力,。在最原始的表達中,，這種動力可見于克萊因?qū)τ谀趟〞车?/span>'好乳房'和奶水缺乏的'壞乳房'的描述中,?？坪卣J為，在更為高級的發(fā)展水平上，這種動力是以'好的'和'壞的'自體—客體表象來表達的:在費爾貝恩的理論中,，這種動力是以中心自我,、原欲自我和反原欲自我來表達的。

這種動力的重要性在于它形成了'分裂'的基礎(chǔ),。嬰兒的世界充滿了壞(令人受挫的)體驗和好(令人滿足的)體驗這一事實導致了內(nèi)在世界的分離,，這一分離對后來的功能運作有重要意義。

客體關(guān)系理論和心理治療

考慮到所有的相似性,，人們可能會認為提出客體關(guān)系心理治療理論并不會很難,。不同的觀點之間似乎有足夠多的相似點可以歸結(jié)出一套在客體關(guān)系心理治療大標題下的理論。然而,，對本章所論及的不同觀點的回顧卻顯示事實并非如此,。相反，我們發(fā)現(xiàn)每種理論都產(chǎn)生了自己獨特的治療方法,。因此,，出現(xiàn)了基于克萊因、科胡特以及其他學者的著作基礎(chǔ)上的治療,，也出現(xiàn)了將自己歸屬為克萊因?qū)W派,、科胡特學派或其他學派的治療師。現(xiàn)在有一系列的治療程序,，每一程序都有其所強調(diào)的客體關(guān)系理論,。

如果說在與治療有關(guān)的不同理論之間存在一個共同基礎(chǔ)的話，這個基礎(chǔ)就是這些理論都將精神分析作為治療形式,。這并不意味著精神分析治療被完全采納,，只不過是它被塑造得符合客體關(guān)系的要求。因此,，我們發(fā)現(xiàn)一些理論會涉及有關(guān)修正分析,、將解釋減到最少以及應(yīng)對'真實的'關(guān)系等內(nèi)容。

但是這并不會改變個案仍在接受精神分析的事實,。如今被當作是'客體關(guān)系心理治療'的工作,，很多本質(zhì)上仍是運用傳統(tǒng)精神分析技術(shù)進行再加工而己。

要分析情況為什么是這樣并不困難,。一方面,，很多被認為是客體關(guān)系理論的理論是在傳統(tǒng)精神分析的背景之下發(fā)展演變來的。事實上,，我們可能會認為客體關(guān)系是作為本能所支配的觀點的反應(yīng)物而發(fā)展起來的,。況且，大多數(shù)客體關(guān)系學者本身也是實踐中的精神分析家,。在客體關(guān)系領(lǐng)域的大量著作皆來源于對精神分析個案的治療工作,。因此客體關(guān)系和精神分析是如此密切地糾纏在一起也就不足為奇了,。

然而，這引起了認識論上的問題,。最明顯的問題產(chǎn)生于這樣的事實,，即在關(guān)于人類本性方面，這兩種觀點包含了不同的設(shè)想,。格林柏格和米歇爾指出,，客體關(guān)系的基本前提(關(guān)系模型)和精神分析的基本前提(驅(qū)力模型)在很多方面有所不同，以致這兩種觀點有可能是彼此互不相容的,。他們寫道:'驅(qū)力模型和關(guān)系模型是對人類體驗的全面而透徹的敘述,，它們所基于其上的前提構(gòu)成了有關(guān)生命、人類體驗的基本特性的互不相容的視點,。'

如果是這樣的話,，這會產(chǎn)生很大程度上的理論中斷。舉一個有關(guān)自我狀態(tài)的例子,。'自我'應(yīng)該繼續(xù)被看成是'本我—自我—超我'系統(tǒng)( id-ego-superego)中的一部分,，還是應(yīng)該被'自體' (self)所取代?這不僅僅是語義上的一個思考，更重要的是它暗指了關(guān)系結(jié)構(gòu)(表象圖式)是精神的從屬成分還是精神的主要成分,。越來越多的理論家似乎支持后者,。實際上，岡特利普認為,，'系統(tǒng)自我' (systems ego) 的概念應(yīng)該被”個人自我' (person ego)所取代,。

混淆精神分析(psychoanalysis)和客體關(guān)系理論(object relations theory) ，不僅會產(chǎn)生概念上的問題,，還會產(chǎn)生定義上的問題,。我們在前面曾提到過'客體'這一術(shù)語在客體關(guān)系觀點中如何呈現(xiàn)出不同的意義。'原欲'這一術(shù)語的情況也是如此,。這一術(shù)語在傳統(tǒng)精神分析領(lǐng)域里的使用與客體關(guān)系學者的使用有著極大不同,。例如，很多客體關(guān)系理論學家使用'原欲'來指那些明顯不具有能量或生物驅(qū)力的事件,，而'原欲'這一術(shù)語典型指代的就是能量或生物驅(qū)力,。費爾貝恩的'嬰兒原欲自我'和'反原欲自我'很明顯是人際關(guān)系的概念，與任何種類的能量,、原欲幾乎都沒有關(guān)系,。馬勒的'原欲客體恒定'指的是兒童在想像中仍擁有母親的能力，這與'原欲'的傳統(tǒng)意義的差異是非常大的,。

這種詞匯上的混亂也同樣存在于心理治療領(lǐng)域中,。例如，客體關(guān)系學者寫了大量有關(guān)在治療中使用反移情的著作,。對他們來說,，反移情代表心理治療師對個案病理的體驗性反應(yīng),，并且是治療程序中有價值的部分。它不僅具有診斷的功能,，而且也指導了治療師進行很多干預(yù)。

在精神分析中,，這個術(shù)語的使用卻有著很大不同,。在精神分析治療中，反移情通常描述的是治療師的病理反應(yīng),。比較經(jīng)典的是將反移情反應(yīng)看作是治療師自身未解決的戀母沖突的殘余,。因此，我們在精神分析中不應(yīng)該'使用'反移情,，而應(yīng)該把它除去,。使用同樣的術(shù)語來指代兩種非常不同的現(xiàn)象只會混淆概念。

是否存在一種方法可以有效區(qū)分所有這些混淆?最明顯的解決辦法或許是將客體關(guān)系理論從精神分析中分離出來,。盡管這兩者是有聯(lián)系的,，但它們在關(guān)于精神本質(zhì)和人類功能運作方面構(gòu)成了兩種不同的觀點。如果客體關(guān)系要成為強有力的概念工具和臨床工具,，它本身必須上升為是一種人際關(guān)系理論的地位,。

這并不意味著客體關(guān)系理論必須與精神分析思想徹底分開。精神分析的一些發(fā)現(xiàn)和結(jié)論可以持續(xù)向客體關(guān)系思想提供信息,，反之亦然,。但是除非客體關(guān)系理論獲得了理論上的獨在身份，否則它將永遠無法獲得它所能夠獲得的解釋潛能,。

客體關(guān)系心理治療

是否存在客體關(guān)系心理怡療這樣的說法呢?如果你仔細研讀了本章前面所介紹的理論,，就會知道答案必定是沒有。正如前面所提到的,，每種理論都產(chǎn)生了一套治療程序,，這些治療程序在本質(zhì)上更多是精神分析范疇而不是客體關(guān)系范疇?；蛟S更好的問法是這樣的: 客體關(guān)系心理治療是否可能?對此問題的回答是：絕對可能!如果治療圍繞客體關(guān)系理論中那些本質(zhì)上是關(guān)系占主導的內(nèi)容進行的話,，則就更有可能了。

客體關(guān)系心理治療會采取什么形式呢?一種形式是,，它可能將重點放在關(guān)系的病理上,。個案不是遭受'癥狀'之苦，而是遭受凱瑟爾(Kaiser) 所指的'聯(lián)系困擾' (contact disturbance ) 之苦,。個案痛苦于沒有能力與他人建立并維持令人滿意的關(guān)系,，而不是痛苦于無能力調(diào)和內(nèi)在沖突。精神癥狀(焦慮,、抑郁,、軀體主訴)的意義在于個案的關(guān)系正在惡化或正威脅著他的自體感,。

因此，客體關(guān)系心理治療的重點就應(yīng)放在內(nèi)在客體關(guān)系在產(chǎn)生和維持關(guān)系中所起的作用上,。在構(gòu)成個案生活的各種關(guān)系中,，首要的考慮應(yīng)放在個案與治療師的關(guān)系上。這種關(guān)系不僅發(fā)生在現(xiàn)象學上的'此時此地',，而且它還包含了很多在個案與他人的關(guān)系中運行的關(guān)鍵因素,。因此，治療師—個案的關(guān)系被看作是個案生活中病態(tài)部分的生動表達,。如此,，治療師—個案的關(guān)系則包含著巨大的改變潛能，這種關(guān)系本身便會成為改變的焦點,，而不是被看作是'在個案內(nèi)心'產(chǎn)生頓悟,、自體覺察或者其他改變的一種手段。通過這種關(guān)系,，心理分化,、錯誤的內(nèi)化和病理性分裂等問題隨之可以得到觸及。關(guān)系形成了自體的基礎(chǔ),，從這一點上講,，人們可能會說，治療師—個案的關(guān)系就像是自體的熔爐在起作用,。

在后面的章節(jié)中,，我會試圖搭建一種客體關(guān)系心理治療的操作框架，這一框架可作為這種治療的基礎(chǔ)而起作用,。我的目的并不是要建構(gòu)一個宏偉的理論,，而是要提供一個與現(xiàn)存理論的關(guān)系層面相一致的框架，其焦點將會放在作為核心的關(guān)系動力的'分裂'上以及分裂對好的和壞的客體關(guān)系的發(fā)展所起的作用上,。同時,，我還會顯示病理性分裂如何導致不同形式的關(guān)系病理。這最終會被應(yīng)用到心理治療中發(fā)生的一切,，尤其是在治療師—個案的關(guān)系方面,。