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共享+醫(yī)療,，會擦出怎樣的火花,？ 現(xiàn)如今，“共享經(jīng)濟”可謂是炙手可熱,，出現(xiàn)在了人們生活的方方面面,，人們驚訝的發(fā)現(xiàn)以前生活中遇到的很多問題都可以通過共享的方式來解決：出門打車難，有滴滴,；租房難,，有短租平臺；吃飯難,，有外賣軟件,。 既然共享的方式可以解決人們生活中的許多困難，那老百姓最關心的看病難的問題,，又該如何解決呢,？可以說，共享醫(yī)療的出現(xiàn)順應了時代的潮流,，但是它本身卻又存在著眾多的變數(shù),，今天和睿養(yǎng)老就為大家深度解讀熱議下的“共享醫(yī)療”。 1 共享醫(yī)療 共享醫(yī)療的核心就是激活現(xiàn)有體系內(nèi)的醫(yī)療資源,，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的充分市場化流動,，平衡不同地域、不同醫(yī)療機構(gòu)之間的供需不均衡局面,，提升醫(yī)患精準匹配,，推動分級診療、多點執(zhí)業(yè)的政策落地,，實現(xiàn)醫(yī)生、患者,、醫(yī)院等多方共贏,。  事實上，醫(yī)療共享的前提條件在我國是具備的。據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計,，我國有14.4%的醫(yī)師每周工作時間在40小時以內(nèi),，即每工作日低于8小時，結(jié)合我國目前近289萬執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量,，至少有近42萬醫(yī)生能夠在工作閑時進行分享,。特別是在一些門可羅雀的小醫(yī)院,，醫(yī)生和護士資源有閑置的現(xiàn)象，完全可以實現(xiàn)共享,。而在醫(yī)療設備和病床方面，很多基層醫(yī)療機構(gòu)的使用率較低,，同樣造成了醫(yī)療資源的閑置,。 共享醫(yī)療要做的事情就是讓這些優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源走出機制的牢籠，尤其是優(yōu)質(zhì)的人才資源,。 而多點執(zhí)業(yè)政策的推出,，正是為了讓這些優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療人才資源流動起來。 醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊后,，受聘在兩個以上醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的行為,。 我國從09年醫(yī)改以來，開始逐步推出醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的政策,，北京,、浙江、深圳和黑龍江等多個省市都已逐漸放開醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),。  醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策的出臺,，為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療人才資源的合理流動提供了政策保障，將醫(yī)生資源從醫(yī)院中部分釋放出來,，與有需求的實體醫(yī)療機構(gòu)相結(jié)合,，尤其是基層醫(yī)療機構(gòu)、二級或一級醫(yī)療機構(gòu),、民營醫(yī)療機構(gòu)等,，提高了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的使用效率。 目前醫(yī)療共享的應用,，大體上可以分為線上和線下兩種： 線上醫(yī)療共享以在線問診為主,，目前國內(nèi)在線問診競爭激烈，市面上已經(jīng)涌現(xiàn)了大量的在線問診功能產(chǎn)品,。據(jù)相關統(tǒng)計,，國內(nèi)包含在線問診功能的App有將近500個，包括綜合性平臺和面向中醫(yī),、慢性病等垂直性平臺,，純線上問診平臺和線上線下平臺,，診前指導/健康咨詢平臺和診后隨訪平臺等多種不同類型。  線下醫(yī)療共享方式較多,，如醫(yī)療商場,、多點執(zhí)業(yè)、醫(yī)生集團,、醫(yī)療設施分享等模式,，線下模式是將來醫(yī)療共享探索的主要方向；  2 國內(nèi)共享醫(yī)療嘗試 1）醫(yī)療商場：杭州全程國際medical mall  全程國際是由杭州解百,、迪安診斷,、百大集團三家上市公司于2015年共同籌建，注冊資本6000萬元,，致力于打造一個鏈接頂級醫(yī)療資源,，為高端人士建立個人健康檔案、提供預約診療,、健康管理等服務的醫(yī)療服務平臺,。 2017年9月，浙江省衛(wèi)計委正式批復同意了杭州江干全程國際Medical Mall的醫(yī)療資源共享模式,，允許杭州全程健康醫(yī)療門診部為入駐全程國際Medical Mall的其他醫(yī)療機構(gòu)提供檢驗,、病理、超聲,、醫(yī)學影像,、醫(yī)技科室及藥房、手術(shù)室等共享服務,。  杭州醫(yī)療商場Medical Mall落戶江干區(qū)的杭州大廈501城市生活廣場9-22層,。目前已有多家國內(nèi)知名專科診所入駐Medical Mall,，包括張強醫(yī)生集團下屬的思俊外科診所,、唯兒諾兒科診所以及口腔、醫(yī)美等診所,，加上與邵逸夫醫(yī)院合作建立的邵逸夫國際醫(yī)療中心,，Medical Mall幾乎囊括所有醫(yī)療科目。
 Medical Mall相較于傳統(tǒng)醫(yī)院最大的區(qū)別就是將基礎醫(yī)療設備和服務進行共享,，主要包括基礎的檢驗,、病理、超聲,、醫(yī)學影像等服務,。由共享醫(yī)院提供藥房、手術(shù)室,，并聘請專業(yè)機構(gòu)進行統(tǒng)一管理,。入駐診所可以直接“拎包入住”,，無需重金投入，并且Medical Mall對入駐診所的科室設置不做硬性要求,，只是會根據(jù)市場接受度和運營管理情況,以3—5年為周期進行考核淘汰。 Medical Mall的出現(xiàn)將會給體制內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)帶來三方面觸動： 一,、必須更加關注患者對醫(yī)療服務的體驗,； 二、無論在哪執(zhí)業(yè),，醫(yī)生都必須意識到自身技術(shù)和口碑的重要性,； 三、共享服務模式對一些優(yōu)秀醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)會產(chǎn)生吸引力,，對整個醫(yī)療市場的優(yōu)勝劣汰,，社會辦醫(yī)層次水平的提升都會形成助力。 2）多點執(zhí)業(yè)平臺：廣州大醫(yī)匯  2017年7月2日,，大醫(yī)匯共享醫(yī)生平臺在廣州正式啟動建設,。大醫(yī)匯醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)共享平臺是由弘康醫(yī)生集團聯(lián)合數(shù)十位醫(yī)學專家發(fā)起，共建共享聯(lián)合執(zhí)業(yè),，聘請醫(yī)院管理人員運營,，并非傳統(tǒng)意義上的醫(yī)院或診所。 大醫(yī)匯項目落戶于廣交會展館舊址,，醫(yī)療用房近2萬平方米,，共設置11大類臨床專業(yè)科室，23個臨床科室,，1個體檢中心,，146間診室，5間日間手術(shù)室,。一期總投資2億元人民幣,，可接受2000名資深醫(yī)師入駐執(zhí)業(yè)。
 2017年12月23日,，大醫(yī)匯正式開業(yè),，大醫(yī)匯除了提供包括日間手術(shù)在內(nèi)的日間門診，還特別提供夜診服務,，以便同公立醫(yī)院錯峰服務,，方便白天因工作而無暇看病的市民。 大醫(yī)匯還將探索網(wǎng)上診療,，讓網(wǎng)上,、網(wǎng)下的診療工作融為一體，使百姓就醫(yī)更加方便,，并力爭將大醫(yī)匯打造為醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的平臺,，眾多醫(yī)生集團的進駐已經(jīng)開啟了這種“醫(yī)生集團航母平臺”的探索,。 目前與大醫(yī)匯簽約的高級職稱醫(yī)生已達500余人，其中簽長期合約的約300多人,。開業(yè)當天,，大醫(yī)匯還先后與目前國內(nèi)較有影響的十大醫(yī)生集團：冬雷腦科、弘大影像,、超聲匯,、佑道減肥、杏林中醫(yī),、馨康皮膚科,、弘康神經(jīng)內(nèi)科、弘康心理科,、弘康骨科,、弘康耳鼻喉科等簽署了進駐協(xié)議。 “醫(yī)生的自由執(zhí)業(yè)和多點執(zhí)業(yè)是當前的一種大趨勢,，以后多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生就像是飛機,，可以到處飛，但每到一處都需要一個機場依靠及提供后勤服務,，在我看來,，大醫(yī)匯就是一個能夠提供優(yōu)質(zhì)服務的機場?！鄙虾６啄X科醫(yī)生集團董事長宋冬雷表示,。 目前國內(nèi)最大的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)共享平臺首推大醫(yī)匯，在醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策出臺后,，大醫(yī)匯迅速為醫(yī)師們搭建起規(guī)模大,、配套齊全、管理理念與時俱進的共享醫(yī)生平臺,，定位為百姓身邊最大的基層機構(gòu)和名醫(yī)多點執(zhí)業(yè)機構(gòu),，借鑒了分享經(jīng)濟理念的共享醫(yī)生平臺或?qū)⑹俏磥磲t(yī)療服務的方向之一。 3 共享醫(yī)療面臨的難點 雖然共享醫(yī)療在國內(nèi)已經(jīng)獲得了一定的發(fā)展,，但也存在這一些制約因素,，目前來看，共享醫(yī)療主要面臨著以下四方面的問題： 一是多點執(zhí)業(yè)政策落地困難,，很多醫(yī)院考慮到市場競爭力,、管理難度和患者可能被分流等多方面原因，對于多點執(zhí)業(yè)政策往往采用冷處理的方式,，并不鼓勵醫(yī)院醫(yī)生外出執(zhí)業(yè),； 二是醫(yī)保體系尚未打通，大部分醫(yī)療分享活動尚未納入社會基本醫(yī)療保險體系,，成為制約其發(fā)展的重要因素,； 三是政策法規(guī)亟待完善,，現(xiàn)有的管理規(guī)定大多按照傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)的要求設置，在執(zhí)業(yè)類型,、資質(zhì)審批,、醫(yī)療規(guī)范和技術(shù)要求等方面的一些規(guī)定不適用于共享醫(yī)療新業(yè)態(tài)； 四是缺乏統(tǒng)一的行業(yè)規(guī)范,，導致共享醫(yī)療行業(yè)處于魚龍混雜,、良莠不齊的發(fā)展階段。 4 共享醫(yī)療的未來 雖然共享醫(yī)療的發(fā)展面臨著諸多問題,，但是共享醫(yī)療的未來卻是值得期待的，因為醫(yī)療資源的共享,，不僅為醫(yī)療機構(gòu)提供了便利,，而且還為百姓得到一站式的醫(yī)療服務提供了另一種選擇。 經(jīng)初步估算,，2016年中國醫(yī)療分享市場交易額約為155億元,，比上年增長121%，主要集中于在線問診,、手術(shù)兩個領域,。未來共享醫(yī)療有望在政策推動下加速增長，預計到2020年,，國內(nèi)共享醫(yī)療有望實現(xiàn)翻兩番的增長指標,，超過600億元。 隨著科技的進步和制度的完善,，將來醫(yī)療健康服務領域?qū)⒊霈F(xiàn)包括共享醫(yī)生,、共享診室、共享技術(shù),、共享設備,、共享手術(shù)室、共享床位,、共享病源,、共享醫(yī)保、共享信息等九大共享醫(yī)療服務形式,。屆時,，共享醫(yī)療將深入到醫(yī)療行業(yè)的各個領域，真正為人們的醫(yī)療服務帶來便利,。 |
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