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生長(zhǎng)激素不是對(duì)所有矮小都有效

 兒科徐永劍所長(zhǎng) 2021-04-05
許多家長(zhǎng)看到孩子在班上同學(xué)矮小,,心急如焚,,沒(méi)有通過(guò)專業(yè)骨齡鑒定與預(yù)測(cè)未來(lái)身高,沒(méi)有通過(guò)一糸列檢查想通過(guò)生長(zhǎng)激素增高,,這種想法是危險(xiǎn)的,,今天來(lái)解釋一下這方面的問(wèn)題。

首先常見(jiàn)的特發(fā)性矮小使用生長(zhǎng)激素效果并不明顯,,而且需要長(zhǎng)時(shí)間大制量使用,,所以并不太建議使用。體質(zhì)性發(fā)育遲緩的矮小孩子,,并不需要使用生長(zhǎng)激素干預(yù),。代謝性疾病與先天性遺傳疾病的孩子使用生長(zhǎng)激素沒(méi)有肯定的效果。唐氏綜合征與范可尼綜合癥矮小孩子不建議使用生長(zhǎng)激素,,因?yàn)檫@類孩子的矮小病因可能與腫瘤有關(guān),,具有不可預(yù)期的惡性后果。

甲狀腺功能低下引起的矮小,、骨骺已經(jīng)完全閉合但仍然矮小,、家族性低血磷性佝僂病性矮小等都不適合使用生長(zhǎng)激素進(jìn)行治療。以家族性低血磷性佝僂病為例,,該病是由于腎小管缺陷,,小便中排磷量增加,,以致人體鈣、磷代謝紊亂而造成佝僂病,。遺傳方式是顯性遺傳,,對(duì)一般生理劑量的維生素D無(wú)反應(yīng),故又稱抗維生素D佝僂病,。

哪些矮小可以使用生長(zhǎng)激素促長(zhǎng)呢,?

(1)垂體性矮小癥 根據(jù)當(dāng)前大量和長(zhǎng)期的臨床療效總結(jié)表明,如果治療開始年齡早,,生長(zhǎng)激素用量足,,治療持續(xù)到青春期不再長(zhǎng)高為止,垂體性矮小癥的身高完全可以達(dá)到成人應(yīng)有的身高,。

(2)特納綜合征 患兒身材矮小,,如果不治療,平均成年身高143厘米,。如果用生長(zhǎng)激素治療得當(dāng),,身高可增高10~16厘米。

(3)小于胎齡兒矮小兒童 矮小的原因是由于胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩,,足月出生時(shí)體重低于2.5千克,。其中約15%出生后持續(xù)矮小。最新研究結(jié)果表明,,生長(zhǎng)激素可以促進(jìn)這類矮小兒童的生長(zhǎng),。治療2年,生長(zhǎng)速度增加一倍,,沒(méi)有副作用,。

(4)合并慢性腎功能不全的矮小 有研究報(bào)道,有生長(zhǎng)激素治療這種疾病所致的生長(zhǎng)遲緩兒童每年身高增長(zhǎng)比未用過(guò)生長(zhǎng)激素治療者加快3~6厘米,。

(5)特發(fā)性矮小 治療結(jié)果各家報(bào)道不一樣,。有報(bào)道用比較大劑量有效,生長(zhǎng)速度加快1倍,;有報(bào)道用一般治療量,,成年后最終身高,治療組比未治療組更矮,。

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長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)證明,生長(zhǎng)激素是安全有效的治療藥物,,而且開始治療的時(shí)間越早,治療效果越好,。所以,,及早診斷,、及早治療。但也沒(méi)有必要盲目使用生長(zhǎng)激素,。

如果預(yù)防孩子矮?。?/p>

1.保證睡眠,,睡前不進(jìn)食,。

2.每天保證1小時(shí)的運(yùn)動(dòng),以可耐受為原則,。

3.防止肥胖,,均衡營(yíng)養(yǎng),防止過(guò)多蛋白質(zhì),、油脂的攝入,,適量攝入粗糧、纖維類食品,。

4.防止性發(fā)育提前,,少吃反季節(jié)的瓜果蔬菜,不食用保健品,,慎重食用可能含有激素的食品或增強(qiáng)免疫力的藥物,、食物。

5.關(guān)注患兒生長(zhǎng)發(fā)育變化,,及時(shí)骨齡鑒定,。

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