答  肖園  上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院兒內科醫(yī)生

孩子因為急性胃腸炎導致嘔吐,、腹瀉，到醫(yī)院檢查說是諾如病毒感染,。很多家長為此對諾如病毒很懼怕,。到底什么是諾如病毒?　家長該如何保護自　家娃?　感染諾如病毒與其他類型的急性腸胃炎有何區(qū)別呢?

諾如病毒其實是引起兒童和成人感染性腹瀉的常見病原體，主要靠糞口傳播,，病毒常多發(fā)于冬季早春,，今年的倒春寒正迎合了病毒在冷季活躍的特性,。

在春季,，造成急性胃腸炎的元兇絕大部分都是腸道病毒。輪狀病毒一直是造成幼兒急性胃腸炎的首惡,，不過由于已經有疫苗可以接種預防,，危害程度逐漸降低。而“新晉”的諾如病毒則大小通吃,，發(fā)病急,，傳播速度快，常常造成聚集性流行,，危害嚴重,。雖然病原不一樣，但癥狀幾乎都以嘔吐,、腹瀉,、發(fā)熱、腹痛為主,。諾如病毒造成的嘔吐癥狀比輪狀病毒更普遍些,，不過它來得快,，去得快,，病程更短些。

盡管元兇是病毒，但這些癥狀都是自限性的,，并不需要進行相應的抗病毒治療。由于腹瀉,、嘔吐以及飲食減少,，急性胃腸炎造成的危害主要是脫水和電解質紊亂，因此輕癥的孩子通常居家治療就可以,。

主要的措施包括：

1.不限制飲水,，利用第三代口服補液鹽防止和治療脫水，這是最重要的,。

2.補充鋅劑,。

3.可以選擇吸附劑　(蒙脫石散)　和益生菌　(布拉氏酵母菌、乳酸桿菌等)輔助止瀉,。

4.不用抑制腸道蠕動的止瀉藥　(如易蒙停),、不用抗生素。

但是,，一旦出現(xiàn)以下癥狀,，需要送往醫(yī)院就診：

1.嬰兒數(shù)小時不吃不喝。2.劇烈腹痛,。

3.大便出現(xiàn)較多粘液或者大便中有血,。

4.孩子表情淡漠，對你不理不睬,。5.出現(xiàn)明顯脫水的表現(xiàn)：例如體重丟失超過5%,，口唇、皮膚明顯干燥伴有口渴,；哭時無淚,、眼窩凹陷，嬰兒4-6小時,、大孩子6-8小時沒有解尿,。

總的來說，在感染期間,，只要不伴有劇烈嘔吐,，可以繼續(xù)根據(jù)孩子的胃　口正常飲食，母乳喂養(yǎng)的嬰兒也不必斷奶,。以下食物都是可以食用的：

精肉,、淀粉類主食　(米飯、白饅頭,、面條,、面包)、酸奶和牛奶、水果,、蔬菜,。

主要回避以下飲食：

高脂肪食物、高糖飲料和果汁,、碳酸飲料,。

此外，市場上各種運動飲料和功能飲料并不適合急性胃腸炎的口服補液,，孩子不能喝,。

對嬰幼兒而言，在流行季節(jié)前去服用輪狀病毒疫苗,，可以有效防止輪狀病毒造成的急性胃腸炎,。但對諾如病毒而言，由于該病毒變異極大,，尚無有效疫苗可以使用,。

預防急性胃腸炎的發(fā)生，主要是個人衛(wèi)生要做好,。飯前便后洗手,，注意飲用水衛(wèi)生、不喝生水,，不吃變質食物,，生吃瓜果蔬菜要洗凈，這些良好習慣一直是預防腸道傳染病的重要原則,。此外,，不和感染者密切接觸，家中病患需要分餐,，生病的家長更不能親吻孩子,，不要將嘔吐、腹瀉的孩子送往學校也是防止疾病傳播的有效措施,。