卸骨術(shù)歌訣曰:欲上先入下,，順勢(shì)血脈封。雙手擒單手,，擻托即成功,。

    肩關(guān)節(jié)解剖特點(diǎn)

    肩關(guān)節(jié)是由肩胛骨上的關(guān)節(jié)孟和肱骨上的肱骨頭組成的，它是一個(gè)典型的球窩關(guān)節(jié),，由鎖骨,、肩胛骨、肱骨等組成(圖110)。肱骨頭大于關(guān)節(jié)盂3-4倍,，關(guān)節(jié)盂雖有關(guān)節(jié)盂唇附著,，加深了關(guān)節(jié)窩，但僅能容納關(guān)節(jié)頭的四分之一至四分之三,。

    關(guān)節(jié)囊薄而松弛,，上方附著于關(guān)節(jié)盂周緣，下方附著于肱骨的解剖頸,。在關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭健通過,，關(guān)節(jié)囊纖維層被下列腱纖維加強(qiáng):上下部分別由岡上肌肌腱及膚三頭肌長(zhǎng)頭腱，前后部分別由肩胛下肌肌腱及岡下肌腱,，前下部只有盂肱韌帶的中部覆蓋,，使關(guān)節(jié)囊的前下壁形成薄弱點(diǎn)，肩關(guān)節(jié)多易于此部位脫位,。

    肩關(guān)節(jié)由下列韌帶所加固:喙肱韌帶加固關(guān)節(jié)囊上部,，而且有限止肱骨向外側(cè)旋轉(zhuǎn)和防止肱骨頭向上方脫位的作用，盂肱韌帶在關(guān)節(jié)囊前壁,，有加強(qiáng)關(guān)節(jié)囊前壁的作用,，肱骨橫韌帶為肱骨的固有韌帶，起固定肱二頭肌長(zhǎng)頭腱于結(jié)節(jié)溝的作用(圖111)

    肩關(guān)節(jié)的神經(jīng),，主要為肩胛上神經(jīng)分支,，腋神經(jīng)和胸前神經(jīng)的外側(cè)支。肩胛上神經(jīng)分布到關(guān)節(jié)囊的上壁和后壁,，胸前神經(jīng)的外側(cè)支至關(guān)節(jié)囊的前壁和上壁,，腋神經(jīng)至關(guān)節(jié)囊的前壁和下壁，因此插打前窩和腋窩,，常常同時(shí)引起胸前神經(jīng),、腋神經(jīng)損傷，而導(dǎo)致大臂無法上抬的創(chuàng)傷性運(yùn)動(dòng)障礙,。在卸拿中,，若使其上肢大臂極度外展和過伸時(shí)，因臂叢神經(jīng)干和血管束以詠突為軸折繞而行,，易使神經(jīng)千和血管束受壓,，摩擦和牽扯而致?lián)p傷，造成運(yùn)動(dòng)功能性障礙,。

    肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)范圍

    肩關(guān)節(jié)是典型的球窩關(guān)節(jié)，是多軸關(guān)節(jié)的一種,，所以是人體中最靈活的關(guān)節(jié),，它可以前屈90度(圖112);背伸45度(圖113)

    內(nèi)收至體側(cè)(圖114);外展90度(圖115)內(nèi)旋80度(圖116);外旋40度(圖117)

    當(dāng)習(xí)者了解了肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)范圍后就要避免超出功能范圍以外的活動(dòng)，尤其是當(dāng)肩關(guān)節(jié)背伸45度以上時(shí)，若再受到肪骨干軸線方向力的作用,，就最容易發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位,。在卸骨術(shù)中要避免肩關(guān)節(jié)背伸過大，向后倒地時(shí)要做后滾翻或按地趟功的基本動(dòng)作后倒,，而不要用手撐地,，否則，容易引起肩關(guān)節(jié)前脫位而喪失戰(zhàn)斗力,。