高度重視藥物性肝損傷!

藥物性肝損傷目前已成為常見(jiàn)病，大力呼吁重視藥物性肝損傷!

藥物性肝損傷是指由各類(lèi)處方或非處方的化學(xué)藥物,、生物制劑,、傳統(tǒng)中藥、天然藥,、保健品,、膳食補(bǔ)充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷。

1.有些藥物引起的肝損傷可以預(yù)料,，如廣泛使用的退熱藥對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛),，如超量反復(fù)大劑量使用必定引起肝損傷，但只要正規(guī)使用大多能避免;

2.有些藥物即使正規(guī)使用也有可能難以避免肝損傷,，如抗結(jié)核藥物,、抗真菌藥物，因此用藥過(guò)程中需嚴(yán)密觀察,，定期復(fù)查肝功能,，一旦發(fā)現(xiàn)肝功能損傷需及時(shí)停藥或在保肝治療下謹(jǐn)慎使用;

3.有些藥物大多數(shù)人使用不會(huì)發(fā)生肝損傷，只個(gè)別人使用時(shí)會(huì)發(fā)生,，這無(wú)法預(yù)料,，這是個(gè)體體質(zhì)差異關(guān)系，患者必須記住這些可能引起肝損傷的藥物,，每次就診時(shí)告訴醫(yī)生,，以避免下次再用。

中藥所致的藥物性肝損傷是不容忽視的客觀現(xiàn)實(shí),。長(zhǎng)期以來(lái),，人們一直認(rèn)為中藥是安全、有效,、無(wú)毒的，甚至部分醫(yī)務(wù)人員也存在一種“中草藥是天然藥物,，無(wú)不良反應(yīng)”的認(rèn)識(shí)誤區(qū);而中藥本身成分復(fù)雜,，藥材材源和炮制水平的不同也導(dǎo)致中藥市場(chǎng)上中藥品質(zhì)良莠不齊。

在我國(guó)很多中藥又往往與保健品“聯(lián)系緊密”,，例如,，廣泛應(yīng)用于保健品和烏發(fā)的中藥何首烏，無(wú)論其原藥還是各種炮制品,，均有較強(qiáng)的肝毒性,。何首烏及其制劑在國(guó)內(nèi)外均有廣泛應(yīng)用,，國(guó)際上超過(guò)30個(gè)國(guó)家和地區(qū)有何首烏肝損傷報(bào)道，仙靈骨葆,、壯骨關(guān)節(jié)丸,、龍膽瀉肝丸的肝損傷報(bào)道也較多。

其它,，食入含有吡咯生物堿的植物,、草藥或者茶制品也可以發(fā)生肝小靜脈閉塞癥。目前食野菜為一種時(shí)尚,，而很多野菜含有吡咯生物堿,，因此，千萬(wàn)不要進(jìn)食那些不知名的野菜,。

在臨床上,，藥物性肝病是一種排除性診斷，它主要由肝病醫(yī)生依靠藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù),，根據(jù)既往的知識(shí)積累來(lái)輔助診斷?，F(xiàn)有超過(guò)900種化學(xué)藥被明確可以導(dǎo)致藥物性肝病。

很多化學(xué)藥說(shuō)明書(shū)清晰告知了肝損傷風(fēng)險(xiǎn),，譬如抗結(jié)核藥,、抗生素和很多化療藥物。一旦在用藥過(guò)程中,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)并確診了肝病與藥物之間的關(guān)聯(lián),，就可能選擇停藥和輔助性的保肝治療。在國(guó)際上,，藥物性肝病越來(lái)越引起藥學(xué)界,、制藥企業(yè)、藥品管理部門(mén)與公眾的重視,。

我們需重新認(rèn)識(shí)中藥的安全性,，加強(qiáng)健康教育，規(guī)范用藥,。