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《黃帝內經·素問》刺熱篇丨五臟熱病刺法

 久病愛中醫(yī) 2018-03-22
《黃帝內經·素問》刺熱篇丨五臟熱病刺法

      導讀:肝臟有熱的病人,,小便先發(fā)黃,腹中疼痛,,嗜臥,,身體發(fā)熱。熱邪與正氣相爭則表現為言語狂亂,、驚駭,、脅肋脹滿疼痛,手足躁擾,,不能安臥,;逢庚辛日則病情加重,遇甲乙日則大汗出而熱退,。若邪氣橫逆,、正不勝邪,那么在庚辛日就會死亡,。治療應針刺足厥陰肝經和足少陽膽經的穴位,。如果肝氣上逆,則頭痛眩暈,,這是熱邪循肝脈上沖頭部之故,。
      心臟有熱的病人,先感到悶悶不樂,,幾天以后才發(fā)熱,。熱邪與正氣相爭則突然心痛,煩悶,,易嘔吐,,頭痛,面赤,,無汗,;逢壬癸日則病情加重,遇丙丁日則大汗出而熱退,。如果邪熱亢盛,,正不勝邪,那么在壬癸日就會死亡,。治療應針刺手少陰心經和手太陽小腸經的穴位,。
《黃帝內經·素問》刺熱篇丨五臟熱病刺法

       脾臟有熱的病人,先感到頭重,,面頰疼痛,,心煩,額部發(fā)青,,想要嘔吐,,身體發(fā)熱。熱邪與正氣相爭則腰痛不能俯仰,,腹中脹滿,,泄瀉,兩頷疼痛,;逢甲乙日則病重,,遇戊己日則大汗出而熱退。如果邪氣亢盛,,正不勝邪,,那么在甲乙日就會死亡。治療應針刺足太陰脾經和足陽明胃經的穴位,。
《黃帝內經·素問》刺熱篇丨五臟熱病刺法

       肺臟有熱的病人,,先感到寒冷,毫毛豎起,,怕風寒,,舌苔發(fā)黃,身體發(fā)熱,。熱邪與正氣相爭則氣喘咳嗽,,胸膺背部疼痛走竄,不能深呼吸,,頭痛劇烈不能忍受,,汗出怕冷;逢丙丁日則病情加重,,遇庚辛日則大汗出而熱退,。如邪氣亢盛,正不勝邪,,那么在丙丁日就會死亡,。治療應針刺手太陰肺經和手陽明大腸經的穴位,使其出血如黃豆大,,病情立刻就減輕了,。
《黃帝內經·素問》刺熱篇丨五臟熱病刺法

       腎臟有熱的病人,先感覺到腰痛,,小腿發(fā)痠,,口渴難忍,頻頻飲水,,身體發(fā)熱,。熱邪與正氣相爭則項部疼痛而強直,,小腿發(fā)涼而痠困,足心發(fā)熱,,不想講話,;如果腎氣上逆則項部疼痛、頭暈目眩,、搖晃不定,;遇戊己日則病情加重,遇壬癸日則大汗出而熱退,。如果邪氣亢盛,,正不勝邪,那么在戊己日就會死亡,。治療應針刺足少陰腎經和足太陽膀胱經的穴位,。上述各臟熱病的大汗出,都是各自當旺之日,,正氣得助而勝邪,,故可汗出。
《黃帝內經·素問》刺熱篇丨五臟熱病刺法

       肝臟有熱的病人,,左頰先出現赤色,;心臟有熱的病人,額部先出現赤色,;脾臟有熱的病人,,鼻部先出現赤色;肺臟有熱的病人,,右頰先出現赤色,;腎臟有熱的病人,兩頤先出現赤色,;即使熱病還沒有發(fā)作,,但看到面部出現赤色就應給予針刺治療,這叫做“治未病",。熱病起始,,只表現為五臟在面部所主的部位出現赤色,若及時給予恰當的治療,,到了本臟之氣當旺的時日就會痊愈,;如果刺法有誤,就會延長病程,,要到生病之臟的第三個臟氣當旺之日,,疾病才能痊愈;如果治療上一誤再誤,,就必然造成死亡,。諸臟熱病應當出汗的,,都是至其臟氣當旺之日,才能夠汗大出,。
凡是治療熱病,,要先給病人喝些清涼的飲料,然后再進行針刺,;必須讓病人少穿衣服,居住在涼爽的地方,,熱退身涼則停針,。
熱病先出現胸脅疼痛,手足躁動不安,,應針刺瀉足少陽膽經,,補足太陰脾經。若病情較重的,,可選刺治療熱病的五十九個穴位。熱病先出現手臂疼痛的,,可針刺手陽明大腸經和手太陰肺經的穴位,,病人得汗出則停針。熱病的癥狀開始于頭部的,,可針刺足太陽膀胱經位于項部的穴位,,病人得汗出則停針。熱病的癥狀起始于足脛部位的,,可刺足陽明胃經的穴位,,病人得汗出則停針。熱病先出現身體沉重,、骨節(jié)疼痛,、耳聾、嗜睡的,,可刺足少陰腎經的穴位,,病情嚴重的可選刺治療熱病的五十九個穴位。熱病先出現頭昏目眩,、發(fā)熱,、胸脅脹滿的,可刺足少陰腎經和足少陽膽經的穴位,。
      太陽經脈的病變,,赤色顯現于顴骨部位,是熱病的征象,,如病邪未交于營分,,病尚輕淺,,可用發(fā)汗的方法治療,等到其經氣當旺的時日疾病就會痊愈,;如果同時又見到少陰經的脈證,,不超過三天就會死亡,因為其熱病已向內部深入,,累及腎臟了,。少陽經脈的病變,赤色顯現于面頰的前方,,是熱病的征象,,如病邪未交于營分,病尚輕淺,,可用發(fā)汗的方法治療,,等到其經氣當旺之日,疾病就會痊愈,;如果同時又見到厥陰經的脈癥,,不超過三天就會死亡。
       治療熱病的穴位:第三脊椎下面的穴位主治胸中的熱病,,第四脊椎下面的穴位主治膈中的熱病,,第五脊椎下面的穴位主治肝熱病,第六脊椎下面的穴位主治脾熱病,,第七脊椎下面的穴位主治腎熱病,,營分有熱可刺尾骶部的長強穴及項上三椎下中央凹陷的大椎穴。如果面頰部的赤色向上蔓延到顴部,,病為大瘕,;如赤色下行到頰車部位,則病腹部脹滿,;赤色見于顴骨的后側,,則病脅痛;赤色見于頰上,,為病在膈上,。
《黃帝內經·素問》刺熱篇丨五臟熱病刺法

1、肝熱病者,,小便先黃,,腹痛多臥身熱:王冰:“肝之脈循陰器,抵少腹而上,,故小便不通先黃,,腹痛多臥也?!鄙頍崾怯烧敖粻幰?。
2,、熱爭:即正邪交爭。
3,、狂言及驚,,脅滿痛,手足躁,,不得安臥:肝主驚主風,,故肝熱時出現手足躁擾驚駭等癥狀,肝脈循脅肋,,故脅滿痛,,肝魂不藏故不得臥。
4,、庚辛甚,,甲乙大汗,,氣逆則庚辛死:庚辛為金日,,金克木故病甚,甲乙日為木之氣,,正氣來復而勝邪故大汗,,若熱淫內逆,則于金日死亡,。以下四臟以此類推,。
5、刺厥陰,、少陽:刺肝,、膽二經穴位。
6,、其逆則頭痛員員,,脈引沖頭也:員員,為眩暈之意,。肝熱逆于上引起的頭痛眩暈,,是由于肝經脈氣上沖的緣故。
7,、心熱病者,,先不樂,數日乃熱:心志為喜,,心病故先不樂,,數日以后才發(fā)熱。
8,、熱爭則卒心痛,,煩悶善嘔,,頭痛面赤無汗:正邪交爭則突然心痛,火性上炎邪熱上沖,,故煩悶善嘔,,頭痛面赤,邪氣盛表實則無汗,。
9,、刺手少陰太陽:刺心與小腸經的俞穴。
10,、先頭重頰痛,,煩心顏青,欲嘔身熱:脾熱則胃亦受影響,,胃脈循頰車上耳前至額顱,,所以頭重頰痛。脾脈上注于心故煩心,,脾病木乘之故色青,,胃氣上逆故欲嘔,正邪交爭則身熱,。
11,、熱爭則腰痛不可用俯仰,腹?jié)M泄,,兩頜痛:正邪交復,,熱甚內灼腎陰,腎傷則腰痛,,脾失健運則腹?jié)M泄,,胃脈循大迎頰車故兩頜痛。兩頜:相當于下頜骨頰車部位,。
12,、刺足太陰、陽明:刺脾,、胃二經俞穴,。
13、肺熱病者,,先淅然厥,,起毫毛,惡風寒,,舌上黃,,身熱:肺主皮毛,故肺病者,開始有淅淅惡寒惡風,,毫毛豎起,。肺與大腸相表里,熱初入里故苔黃,,邪正交爭則發(fā)熱,。
14、刺手太陰,、陽明,,出血如大豆立已:刺肺與大腸經,刺其血絡盛處,,熱隨血泄,。
15、腎熱病者,,先腰痛胻痠,,苦渴數飲,身熱:腰為腎之府,,故腎熱腰痛,,腎脈循內踝之后上踹內,其直者上循喉嚨挾舌本,,故病則胻骨部酸痛,,口渴引飲身熱,。
16,、熱爭則項痛而強,胻寒且酸,,足下熱,,不欲言:正邪交爭傷及太陽經,故項痛而強,,少陰經病則胻寒而酸,,足下熱,腎傷精疲故不欲言,。
17,、澹澹然:張景岳云:“精神短少貌?!?/div>
18,、刺足少陰、太陽:刺腎,、膀胱二經俞穴,。
19、所勝日:氣旺之日為所勝之日,如戊己是土勝之日,。
20,、肝熱病者左頰先赤:肝氣升于左,應于東方,,故左頰先赤,。
21、心熱病者顏先赤:顏,,額也,。應于南方火,為心所主,,故心熱病者顏先赤,。
22、脾熱病者鼻先赤:鼻為面王,,居中屬土,,為脾所主之部,故脾熱病者鼻先赤,。
23,、肺熱病者右頰先赤:肺藏于右,右應西方金,,右頰為肺所屬之部,,故肺熱病者右頰先赤。
24,、腎熱病者頤先赤:頤為下頜,,屬北方水,為腎所主之部,,故腎熱病者頤先赤,。
25、熱病從部所起者,,至期而已:熱病從面部所屬部位發(fā)病,,到本臟氣勝時就好了。如肝熱病甲乙大汗而愈,。
26,、重逆則死:反復逆治則死。
27,、身寒而止也:身寒熱退則停止治療,。
28、刺足少陽,,補足太陰:即瀉足少陽膽經,,補足太陰脾經,。
29、五十九刺:指具有瀉熱作用的五十九個穴位,,見《素問·水熱穴論》,。督脈有上星、囟會,、前頂,、百會、后頂,。足太陽左右共十穴:承光,、通天、絡卻,、五處,、玉枕。足少陽左右十穴:臨泣,、目窗,、正營、承靈,、腦空,。背部左右八穴:大杼、膺俞,、缺盆,、背俞。下部左右八穴:氣街,、三里,、上巨虛、下巨虛,。四肢八穴:云門,、髃骨,、委中,、髄空。五臟俞穴左右十穴:魂戶,、神堂,、魂門、意舍,、志室,。
30、刺手陽明,、太陰而汗出止:可取手陽明經商陽穴,,手太陰之列缺穴汗出則愈。
31、刺項太陽而汗出止:可取足太陽天柱穴,、大杼穴,,汗出可愈。
32,、刺足陽明而汗出止:可取足陽明經三里穴,,汗出而愈。
33,、刺足少陰:取腎經井穴,、滎穴刺之。
34,、刺足少陰,、少陽:刺足少陰腎經及足少陽膽經之井滎穴。
35,、榮未交:熱邪未入于營分,。
36、今且得汗,,待時而已:可汗出而解,,待時如肝待甲乙之時等。
37,、與厥陰脈爭見者,,死期不過三日:與厥陰經熱證同時并見的屬病危。
38,、其熱病內連腎,,少陽之脈色也:《新校正》云:“舊本(守)無少陽之脈色也六字,乃王氏所添,,王注非,,當從(楊)上善之義?!逼錈醿冗B腎即熱傷腎陰之意,。
39、色榮頰前:頰前,,在顴骨下近鼻兩旁,。
40、與少陰脈爭見者,,死期不過三日:熱病外見少陽膽經證,,兼見足少陰腎經之證,為陰陽俱病,,故病危,。
41,、榮在骶也:骶(dǐ),脊骨之盡處,。治榮分熱應取骶部穴位,。
42、項上三椎,,陷中者也:若取項上三椎之下穴,,椎骨下的陷凹中即是。
43,、頰下逆顴為大瘕:大瘕,,即大瘕泄,里急后重而莖中痛,,為五泄之一,。病色從頰下上逆于顴的為痢疾病。
44,、顴后為脅痛,,頰上者鬲上也:病色見于顴骨的為脅痛,病色見于頰上的是鬲上的病,。
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