哮喘是一種發(fā)作性的痰鳴喘咳疾患,。由于痰伏于肺,成為發(fā)病的潛在病理因素,,此后每遇多種誘因均可引發(fā),。如張景岳說:“喘有夙根,遇寒即發(fā),,或遇勞即發(fā)者,,亦名哮喘?!北孀C總屬邪實正虛之病,,一般新病多實,發(fā)時邪實,,久病多虛,,平時正虛?!R證所見,,寒熱虛實又每多錯雜為患,新病未必皆實,,久病未必皆虛,,發(fā)時不盡攻邪,平時亦非全恃扶正,。--《周仲瑛臨床經(jīng)驗輯要》 國醫(yī)大師周仲瑛治療哮喘病的良方良法 哮喘是一種常見的呼吸道疾病,,由于其陣發(fā)性的特征,長期以來沒有受到應(yīng)有的重視,。據(jù)調(diào)查顯示,,我國至少有2000萬以上哮喘患者,,但只有不足5%的哮喘患者受到過正規(guī)治療。這不僅對疾病的防治十分不利,,而且還可能影響到整個呼吸系統(tǒng),,引發(fā)其他病癥。 過去,,中醫(yī)對哮喘的認(rèn)識主要集中在張景岳的邪實正虛論,,認(rèn)為其“新病多實,發(fā)時邪實,,久病多虛,,平時正虛”,在治療上遵循“發(fā)時治標(biāo),,平時治本”的原則,,發(fā)作時以攻邪為主,祛痰利氣,,分清寒熱,,寒痰溫化宣肺,熱痰則清化肅肺,,反復(fù)久發(fā),,正虛邪實者二者兼顧。不發(fā)時予以扶正,,分辨陰陽,,陽氣虛者溫補(bǔ),陰虛則滋養(yǎng),,并根據(jù)臟器的不同而采取補(bǔ)肺,、健脾、益腎等法,。然而,,周仲瑛在臨床上卻發(fā)現(xiàn),哮喘的寒熱虛實往往錯雜為患,,“新病未必皆實,,久病未必皆虛,發(fā)時不盡攻邪,,平時亦非全恃扶正”。因此,,只能根據(jù)寒,、熱、虛,、實辨證施治,,而不能由發(fā)病程度及發(fā)病時間來確定治則。基于這個道理,,周老將哮喘分為寒哮,、熱哮、虛哮,、痰哮四種類型,,并分別開出了方藥,下面我們一一介紹給大家,。 寒哮 寒哮多由冬季受寒后發(fā)作,,表現(xiàn)為:呼吸急促,喉中哮鳴有聲,,胸膈滿悶如塞,,咳不甚,咳痰稀薄不多,,色白有泡沫,,略吐不爽,面色晦滯帶青,,喜熱飲,,形寒怕冷,背部尤甚,,舌苔白滑而潤,。周老認(rèn)為,其病機(jī)主要在于肺氣郁閉,,陽氣不宣,,當(dāng)以溫肺散寒、化痰平喘為治則,,處方如下: 【組成】蜜炙麻黃6克,,桂枝6克,細(xì)辛3克,,淡干姜3克,,法半夏10克,白前10克,,杏仁10克,,橘皮6克,紫菀10克,,款冬10克,,蘇子10克,炙甘草3克,。 【用法】水煎服,。 熱哮 熱哮一年四季皆可發(fā)作,,以夏季為甚,患者主要表現(xiàn)為:痰鳴喘咳,,喉中如作水鳴聲,,氣急,咯黃色黏痰,,排吐不利,,胸部悶痛,咳則尤甚,,咽干作癢,,口干,煩熱,,面赤自汗,,苔黃質(zhì)。周老認(rèn)為,,其證屬痰熱壅肺,、肺失清肅,當(dāng)以清熱宣肺,、化痰平喘為治則,。處方如下: 【組成】蜜炙麻黃6克,炒黃芩10克,,知母10克,,桑白皮10克,光杏仁10克,,法半夏10克,,海浮石10克,蘆根20克,,射干6克,,廣地龍10克,金蕎麥根15克,,南沙參10克,。 【用法】水煎服。 痰哮 痰哮以痰濁壅盛為主要病機(jī),,癥狀表現(xiàn)為:呼吸急促,,喉中喘息痰鳴有聲,不能平臥,,咳嗽,,痰多黏稠,呈灰黑色,,心慌,,胸悶,氣塞,,夜間較重,,苔薄白膩,舌質(zhì)較紅,。周老臨證以滌痰利肺,、降氣平喘為治則。處方如下: 【組成】蜜炙麻黃6克,,射干6克,,法半夏10克,炒蘇子10克,,炒白芥子6克,,葶藶子10克,炙紫菀10克,,炙款冬花10克,,炙僵蠶10克,炙白前10克,,茯苓10克,。 【用法】水煎服。 虛哮 虛哮多發(fā)于晚間,,癥見胸悶氣塞,,氣逆作喘,喉中哮鳴,,吸氣尤難,,伴有煩熱多汗,口干,,痰稠色黃味咸,,苔淡黃膩中灰,舌質(zhì)黯紅,。周老認(rèn)為,,本癥由腎元下虛,痰熱蘊(yùn)肺,,肺氣上逆,,升降失司所致。治宜補(bǔ)腎納氣,,清肺化痰,。處方如下: 【組成】南、北沙參各10克,,當(dāng)歸10克,,生地12克,,知母10克,天花粉10克,,炙桑白皮10克,,竹瀝半夏10克,炒蘇子10克,,炙僵蠶10克,訶子肉3克,,沉香(后下)3克,坎臍2條,。 【用法】將海蜇(漂)50克,,荸薺7只同煮,,取湯煎藥。 張景岳所謂“平時治本”之論仍然可取,,只要在平時多注意培補(bǔ)正氣,,的確可以減輕,、減少直至控制哮喘的發(fā)作。值得注意的是,,扶正培本應(yīng)以補(bǔ)腎為要,,因為腎乃先天之本,,五臟之根,精氣充足則根本得固,。如中藥紫河車含有多種激素,可以大補(bǔ)精氣血,,能提高免疫機(jī)能,,抗過敏,,長期服用,確可使部分病例發(fā)作減輕或不發(fā),。 哮喘患者還可以采取一些非藥物療法,如用手指揉壓雙側(cè)的合谷,、內(nèi)關(guān),、風(fēng)池、天突,、膻中等穴,還可以用力做吞咽動作數(shù)次,,對部分患者會有所裨益,。除此之外,在日常生活中還應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 1,、保持情緒樂觀穩(wěn)定 每當(dāng)急性哮喘發(fā)病時,,首要問題是情緒必須樂觀穩(wěn)定,千萬不要緊張,,因為緊張會使全身肌肉處于緊張狀態(tài),,氧的消耗量增加,容易加重缺氧,。 2,、養(yǎng)成隨時喝水的習(xí)慣 哮喘發(fā)作時出汗較多,體內(nèi)水需求也多,,而缺水會使氣道內(nèi)分泌物變得黏稠,,難以順利噴出,呼吸道受阻,,加重了缺氧并使排痰困難,。 3、學(xué)會腹式呼吸 腹式呼吸就是呼吸時全身放松,,用口呼氣,,用鼻吸氣,呼氣時癟肚子,,吸氣時鼓肚子,。呼吸要均勻、慢而細(xì)長,,氣沉丹田,,盡可能深呼吸。通過腹式呼吸,,可調(diào)動中下肺部肺泡,,改善肺部的換氣功能與血液循環(huán)。 4、堅持散步及慢跑鍛煉 通過散步及慢跑的鍛煉,,可以改善和增強(qiáng)肺部呼吸功能,,使肺泡有足夠的活動,有效地增強(qiáng)肺組織彈性,,提高肺泡張開率,,從而增加肺活量。同時,,鍛煉時全身都處于放松狀態(tài),,小支氣管痙攣亦隨之緩解,,哮喘癥狀亦得到改善。 5,、注意飲食 哮喘患者的飲食宜清淡,,少刺激,不宜過飽,、過咸,、過甜,忌生冷,、酒,、辛辣等刺激性食物,。過敏性體質(zhì)者宜少食異性蛋白類食物,一旦發(fā)現(xiàn)某種食物確實可誘發(fā)哮喘,,應(yīng)避免進(jìn)食,。另外,經(jīng)常食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能,,如香菇、蘑菇含香菇多糖,、蘑菇多糖,可以增強(qiáng)人體抵抗力,,減少哮喘的發(fā)作。 |
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