l.乳腺增生組方：

藥用絲瓜絡(luò),、生牡蠣(先煎)各30克,，當(dāng)歸、瓜蔞,、丹參(后下),、夏枯草各15克,，赤芍、山茨菇,、香附,、穿山甲(先煎)各12克，柴胡,、玄胡(研沖)各9克,。病程較長加王不留行、牛膝,、三棱,、莪術(shù)；反復(fù)發(fā)作加地龍,、僵蠶,、土鱉蟲、水蛭,；硬結(jié)難消加皂角刺,、桃仁、浙貝母,、玄參。服法：每天1劑,，水煎3次,，分早中晚服。月經(jīng)期停服,，經(jīng)后續(xù)服,。3周為1個療程，至疼痛及腫塊消失,。

2．子宮肌瘤組方：

益母草,、生牡蠣(先煎)各30克，山茨菇,、當(dāng)歸,、穿山甲(先煎)、丹參(后下)各15克,，赤芍,、地鱉蟲各12克，三棱,、莪術(shù),、僵蠶、桃仁(打),、川芎,、紅花各9克。出血量多加三七、小薊炭,、蓮房炭,；腫塊堅硬加地龍、皂角刺,、夏枯草,；反復(fù)發(fā)作加生地、丹皮,、玄參,；包塊難消加全蝎、水蛭,、蜈蚣,。服法：每天l劑，水煎分4次服,。月經(jīng)期停服,。2個月為1個療程，至腫塊消失,。戒房事,，忌辛辣飲食。孕婦及有出血性疾病者禁服本方,。

3．卵巢囊腫方藥：

生牡蠣(先煎),、鱉甲(先煎)各30克，丹參(后下),、炮山甲(先煎),、牛膝各15~30克，當(dāng)歸,、赤芍各10~15克,，三棱、莪術(shù)各9~12克,，桃仁,、川芎、紅花各6~10克,。病程日久加海藻,，昆布；包塊消之不快加地龍,、土鱉蟲,、水蛭；服法：水煎,，每天1劑,，分3次服,。月經(jīng)期停服。30天為1個療程,，直至癥狀,、體征完全消失.注意：治療期間應(yīng)節(jié)房事，忌生冷,、香燥,、酒類、辛辣飲食,。孕婦,、月經(jīng)過多及有出血傾向和年老體弱者禁服用本方。 

名醫(yī)名方 柴青乳癖方

楊秉秀

　　楊秉秀,，女,，1936年3月生，湖南邵東人,。湖南中醫(yī)藥大學(xué)附一院主任醫(yī)師,，湖南省名中醫(yī)，第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師,。從事婦科臨床,、教學(xué)、科研工作40多年,，1993年獲湖南省中醫(yī)藥科技進(jìn)步三等獎,。在國內(nèi)多種醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文約20篇，參編著作一部,。

　　組成  柴胡10克，青皮10克,，赤芍15克,，全瓜蔞10克，王不留行10克,，紫丹參15克,，枳殼10克，橘核15克,，蒲公英15克,，橘葉7～9克(鮮者為佳)。

　　功效  疏肝解郁,，行氣止痛,，軟堅散結(jié)，消癖,。

　　主治  乳腺小葉增生(乳癖),。對初起實(shí)證者療效較佳,，

　　服法  每日一劑，常規(guī)水煎2次,，分2次服,，半月為一療程。

　　方解  乳腺小葉增生是婦科常見病,、多發(fā)病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)病與卵巢功能失調(diào)有關(guān)，故西醫(yī)治療是以調(diào)節(jié)卵巢功能為主,，但迄今尚無特效藥物,。中醫(yī)沒有乳腺小葉增生之病名，但因在乳房部位可觸到痞塊,，故名“乳癖”,。其病因病機(jī)與憂思郁怒等情志密切有關(guān)。當(dāng)今中年婦女由于家庭負(fù)擔(dān)重,，工作壓力大,，社會活動多，因而精神緊張,，思想情緒不穩(wěn),，容易產(chǎn)生急躁、憂慮,、不安等情緒而導(dǎo)致肝氣郁結(jié),，久郁化火，氣血不暢,，脈絡(luò)阻滯,，形成痞塊，發(fā)為乳癖,。方中以柴胡,、青皮疏肝解郁，行氣散結(jié),，消癖為君,。王不留行、丹參,、赤芍活血化瘀為臣,，配蒲公英、橘核,，清熱解毒,，消炎散結(jié)，加強(qiáng)活血化瘀和消癖功效,。枳殼,、瓜蔞行氣化痰,，消積為佐。用芳香氣味較濃的鮮橘葉為使,，可引諸藥入經(jīng),，使氣血通順調(diào)。諸藥共奏疏肝解郁,，行氣散結(jié),，活血化瘀，清熱解毒,，消癖之功效,。

　　加減  乳頭疼痛，舌質(zhì)紅,，苔薄黃,，肝經(jīng)郁熱者加丹皮10克，梔子10克,，川楝子8克,，延胡索10克，清肝熱,，解郁止痛,；乏力，納差,，舌質(zhì)淡,，苔薄白，脈細(xì)弱,，脾胃虛弱者加黨參15克,，黃芪15克，白術(shù)10克,，茯苓15,，健脾益氣；溢乳者,，加炒麥芽50克，山楂10克,，薏苡仁15克,，消乳汁；有乳頭溢血者,，加仙鶴草30克,，白茅根30克，地榆15克,，涼血止血,；沖任虧虛者,，加鹿角霜15克，山藥15,，補(bǔ)骨脂10克補(bǔ)益沖任,。痛經(jīng)良方——溫經(jīng)止痛湯

組成：當(dāng)歸30克，川芎,、酒白芍各12克,，烏藥、香附子,、元胡各10克,，肉桂、炙甘草各6克,。加減：寒凝胞宮,，少腹冷痛較甚者加小茴香、九香蟲各10克,；伴四肢腫脹者加澤蘭葉15克,。茯苓12克；飲食呆滯者加麥芽,、山楂各15克,，砂仁8克；瘀阻較甚,、少腹刺痛者加桃仁,、紅花、五靈脂各10克,。

  用法：上藥用涼水500毫升浸泡30分鐘后,。用文火煎煮20分鐘，濾取藥汁,。如法煎煮2次,。合并藥液分2～3次溫服。于每月月經(jīng)前服3～4劑,，連服3個月期周期,。

  適用于功能性痛經(jīng)，癥見經(jīng)前數(shù)日及行經(jīng)期少腹冰冷脹痛．甚則劇痛難忍,，得溫痛減,，經(jīng)期后延，經(jīng)行塊多不暢,，至經(jīng)行過半則痛漸緩,，舌質(zhì)黯或有瘀點(diǎn)，苔白,，脈弦等癥,。

  按語：溫經(jīng)湯針對寒凝,、氣滯、血瘀的病機(jī)而設(shè),，故藥用當(dāng)歸,、川芎活血行氣，散瘀通經(jīng),；白芍“除血痹”(《本經(jīng)》),，柔肝緩急；烏藥溫通行氣散寒,，解凝止痛,；肉桂溫經(jīng)散寒，通陰解凝,；元胡,、香附行氣活血定痛；炙甘草補(bǔ)中和藥,。諸藥合之,，共奏溫經(jīng)散寒，行氣活血,，通經(jīng)止痛之功,。俾寒散、氣行,、血活,，經(jīng)行通暢，則其痛自愈,。服藥期間及經(jīng)期勿淋雨涉水,，坐臥濕地，并應(yīng)舒情志,，解郁怒,，適寒溫，忌食生冷厚味,，生痰戀濕之品,。 

名醫(yī)名方 吳氏通管湯

吳熙

　　吳熙，男,，1940年10月生,，福建省廈門市人。教授,，研究員，主任醫(yī)師,，博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任福建省福州吳熙婦科中醫(yī)院院長,、書記，第二,、三,、四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師。

　　幼承庭訓(xùn),，擅長診治婦科疑難癥,，特別對不孕癥治療有豐富的診療經(jīng)驗。主編,、副主編41部1800萬字醫(yī)書,，其中3部獲中華中醫(yī)藥學(xué)會科技獎、圖書獎一,、二,、三等獎。38項（篇）科研和學(xué)術(shù)論文獲獎,。

　　組成  莪術(shù)15 克,，丹參15 克，細(xì)辛2 克,，大黃15 克,，炮山甲15 克，水蛭15 克,，當(dāng)歸15 克,，桃仁10 克，三棱10 克,，紅花10 克,，甘草5 克。

　　功效  活血祛瘀,，疏通經(jīng)絡(luò),，瘀祛生新。

　　主治  輸卵管阻塞所致不孕癥,。

　　用法  上藥每個月周期用藥10劑,，于月經(jīng)后5天開始用藥，每日1劑,，用水煎3次,，將3次藥汁合并，取100ml藥液趁溫保留灌腸,，隔日1次,，每月5次為1療程；余下藥液，1日2次分服,，10天為1療程,。每劑藥3煎后藥渣，用布包熱敷下腹部,，冷卻時蒸熱再敷,，每日上、下午各敷1次,，每次40~50分鐘,。

　　可于宮腔干凈后3~5日，用宮腔導(dǎo)管緩慢地宮腔注入藥液,，首次量不得超過10ml,，速度1ml/分鐘，隔日1次,，每月5次為1療程,，連續(xù)3個療程。治療期間禁止性生活,。

　　方解  本療法中“吳氏通管湯”具有抗菌,，破血逐瘀之功效。方中莪術(shù),、三棱,、桃仁、紅花行血破瘀,，攻逐積滯,；丹參活血祛瘀，擴(kuò)張血管,；細(xì)辛散寒,，止痛，抗菌,；大黃抗菌瀉下,；炮山甲散瘀通絡(luò)，消腫排膿,；水蛭破血逐瘀,，抗凝，擴(kuò)血管,，促吸收,；當(dāng)歸補(bǔ)血行血；甘草調(diào)和諸藥,。

　　中藥灌腸利于盆腔組織吸收,，提高盆腔組織藥物濃度,，增強(qiáng)療效。藥渣外敷起到熱敷的物理作用,，促進(jìn)血液循環(huán),，有利于炎癥吸收，有利于藥物的熱蒸氣離子透入,。

　　宮腔緩慢加壓注入藥液，對粘連的輸卵管起到擴(kuò)張作用,，有利于粘連的解除,，使管腔復(fù)通。加之藥物作用,，功效更顯著,。

　　加減  若氣滯血瘀，寒邪凝滯,，痰濕阻滯,，擬活血為主，調(diào)經(jīng)種子,，用官桂,、小茴香、干姜溫經(jīng)散寒,，川芎,、赤芍活血化瘀，元胡,、五靈脂,、蒲黃、沒藥化瘀止痛,。若發(fā)現(xiàn)輸卵管粘連或炎癥,，酌加牛角絲（水牛角切絲）、人字草,、牛膝,。若出現(xiàn)白帶多，色濃,，味臭,，酌加白冠花、白果仁,、銀花,、紫花地丁。若遇宮冷不孕者配以附子,、肉桂,、紫石英,。 

治子宮肌瘤方

　理氣逐瘀消脂湯

【來源】裘笑梅，《名醫(yī)秘方匯萃》

【組成】炒當(dāng)歸,、赤芍各9克,，川芎3克，橘紅,、姜半夏各6克,，炙甘草3克，制香附,、元參,、浙貝母、炒川續(xù)斷各9克,，炒枳殼6克,，失笑散12克(包煎)、生山楂,、牡蠣(先煎)各20克,，白花蛇舌草12克，莪術(shù)6克,。

【用法】每日1劑,，水煎服，日服2次,。

【功用】活血祛瘀,，理氣消脂。

【方解】子宮肌瘤往往影響婦女的生育,，導(dǎo)致不孕,。《巢氏病源》說：“癥痞之病其形冷結(jié),，若冷氣入于子臟則使無子,，若冷氣入于胞絡(luò)搏于血?dú)猓美鋭t凝,，令月水不通了,。”本方是為證屬血瘀氣滯,、痰濕壅滯導(dǎo)致不孕者所設(shè),。故方用橘紅、甘草,、半夏(二陳湯去茯苓),、香附、山楂等理氣化痰消脂,；當(dāng)歸,、川芎,、赤芍、莪術(shù),、元參,、浙貝母、牡蠣,、失笑散活血祛瘀,，消癥止痛；其中白花蛇舌草一味消肌瘤,，雖苦寒而無傷胃之弊,。全方活血祛瘀、理氣化痰,、消癥止痛。俾氣順痰化,、瘀祛癥消而痛止,，此時再調(diào)經(jīng)求子自當(dāng)一舉而功。

【主治】子宮肌瘤,、子宮內(nèi)膜異位合并不孕,。

【加減】臨證應(yīng)用，可隨證加減,。

  蔡小蓀治療崩漏驗方

上海蔡氏婦科傳至吾師蔡小蓀已七代,，先生懸壺執(zhí)業(yè)60載，學(xué)驗俱豐,，善治婦科各種疑難雜癥,，尤其對崩漏的診治具有豐富的經(jīng)驗。蔡師指出：崩漏必須詳審病機(jī),，首辨陰陽,，即陰崩與陽崩之別?！皩徠潢庩?，以別剛?cè)幔柌≈侮?，陰病治陽”,。?zhí)簡馭繁可概括為：凡出血色質(zhì)赤紫粘稠的屬陽崩，用養(yǎng)陰止崩湯,；經(jīng)色暗淡稀薄的屬陰崩,，用溫陽止崩湯；經(jīng)行量多色暗有塊屬血瘀崩漏,，治療上用化瘀生新法,，宜化瘀止崩湯為主,。總之崩漏的病因眾多,，病情錯綜復(fù)雜,，蔡師主張“求因為主，止血為輔”,，止血不留瘀,，崩則不專止?jié)盟幧钪O藥性,，崩漏止后,，經(jīng)水甫凈，氣血大虧,，急需補(bǔ)氣血,，增加營養(yǎng)的調(diào)理，使氣血旺盛則循環(huán)而行,，崩漏自愈,。

    養(yǎng)陰止崩湯

    組成：生地12g，炙龜版10g,，煅牡蠣30g,，丹皮炭10g，旱蓮草20g,，熟女貞20g,，白芍12g，潞黨參12g,，黑芥穗10g,，生蒲黃15g(包煎)。

    功能：育腎滋陰,，清熱止崩,。

    主治：陽崩癥。經(jīng)量過多如注,，色鮮無塊,，或淋漓日久，顴紅潮熱,，咽干口燥,，腰酸頭暈，舌質(zhì)紅少苔,，脈細(xì)數(shù)或細(xì)弦,。

    方解：生地、龜版益腎滋陰,，涼血清熱,；白芍,、牡蠣酸收固澀，以收下焦相火,；丹皮,、蒲黃清熱涼血，祛瘀生新,，以防熱盛煎熬,，血稠成瘀；旱蓮草,、熟女貞補(bǔ)益肝腎,，滋陰止血；配潞黨參益氣培元,，此所謂“常泄者慮其氣脫”,。血虛易生風(fēng)，風(fēng)盛熱更熾,，配黑芥穗宣散肝經(jīng)之氣,，又祛血中之風(fēng)，祛風(fēng)即能止血,。

名醫(yī)治閉經(jīng)驗方

1   養(yǎng)血補(bǔ)腎助陽飲（裘笑梅）

   組成：當(dāng)歸12克，丹參15克,，白芍9克,，熟地30克，菟絲子9克,，肉蓯蓉9克,，巴戟天9克，淫羊藿12克,，仙茅9克,，鹿角膠16克（烊沖），阿膠12克（烊沖）,，紫河車粉 3克（分吞）,。」                      功效：補(bǔ)督脈,，壯元陽,，養(yǎng)血液，生精髓,。

   主治：閉經(jīng)屬產(chǎn)后脫血,，腎陽虛損者；或席漢綜合征,。月經(jīng)初潮來遲,，或月經(jīng)后期量少漸至停閉,。頭暈耳嗚，腰痛如折,，畏寒肢冷,，小便清長，夜尿頻多,，大便清薄,。面色晦暗。舌淡,，苔白,，脈沉。

   用法：先將上藥用水浸泡用30分鐘,，再煎煮30分鐘,，每劑煎2次，將2次煎出的藥液混合,。每日1劑,。早晚各1次，月經(jīng)期停服,。

   方解：用四物除川芎,，加入丹參，以養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng),；菟絲子,、肉蓯蓉、巴戟天溫補(bǔ)腎陽,，使任脈通,，督脈固；合淫羊藿,、仙茅補(bǔ)陽溫腎,，入命門以強(qiáng)精；鹿角膠性溫純陽,，填髓生精,；阿膠和血補(bǔ)陰；加人紫河車粉以充盈血海,。如是則腎氣足,，胞宮暖，氣血調(diào),，沖任養(yǎng),，每收良效。

                                  2 鹿角霜飲（許潤三）

   組成：鹿角霜20克，白術(shù)20克,，生黃芪25克,，當(dāng)歸20克，川芎10克,，香附 10克,，半夏 10克，枳殼 20克,，昆布15克，益母草15克

用法：先將上藥用水浸泡用30分鐘,，再煎煮30分鐘，每劑煎2次,，將2次煎出的藥液混合。每日1劑,。早晚各1次,，月經(jīng)期停服。

功效：溫陽,，利水,，通經(jīng)。

   主治：閉經(jīng)屬腎虛痰濕者,。癥見經(jīng)閉時間較久,，形體肥胖，或有浮腫,，胸脅滿悶,，惡心疾多,，神疲倦怠,，性欲淡漠，脈象沉弱,，舌質(zhì)淡或胖嫩,，苔薄白。

   用法：先將上藥用水浸泡用30分鐘,，再煎煮30分鐘,，每劑煎2次，將2次煎出的藥液混合,。每日1劑,。早晚各1次，月經(jīng)期停服,。,；

方解：鹿角霜飲所治閉經(jīng)屬寒邪客于沖任,，或素虛不能運(yùn)化水濕，濕滯沖任而引起者,。本方中鹿角霜,、白術(shù)，溫腎健脾以運(yùn)水濕,；當(dāng)歸,、黃芪補(bǔ)氣血之虛；香附,、枳殼,、半夏、益母草理氣活血利水,，共奏溫陽利水通經(jīng)之效,。

加減：臨床應(yīng)隨證加減：于月經(jīng)10～15天，桂枝10克,，桃仁10克,；若服藥后感覺頭暈，可將鹿角霜改10克

                              3 瓜石湯（劉奉五）

   組成：瓜蔞15克,，石斛12克,，玄參9克，麥冬9克,，生地12克,，巨麥12克，車前子9克,，益母草12克,，馬尾連5克，牛膝12克

   功效：滋陰清熱,，寬胸和胃,，活血通經(jīng)。

   主治：閉經(jīng)屬陰虛胃熱者,；或血涸經(jīng)閉,。癥見月經(jīng)量少漸致停閉，伴心煩急躁,，口干舌燥,，口渴欲飲，小便黃赤,，大便秘結(jié)，或夜寐多夢,，或消谷善饑,。舌紅少津，脈細(xì)數(shù),。

方解：古人曾用三合湯（四物湯,、調(diào)胃承氣湯、涼隔散）治療本病,。原方由當(dāng)歸,、生地、白芍,、大黃,、元明粉、甘草,、連翹,、梔子所組成。在臨床實(shí)踐中,，劉氏觀察到多數(shù)病人,，雖有上述癥狀，而大便不一定干燥,。而且本病又系慢性病,，非數(shù)劑藥能以收功。如若長期服用三合湯,，因其中有大黃,、元明粉等苦寒瀉下之品，更易耗傷津液,。而本方瓜蔞,，石斛以為主藥，瓜蔞甘寒潤燥,，寬胸利氣,；石斛甘淡微寒,，益胃生津，滋陰除熱,，合用共奏寬胸潤腸,，利氣和胃之效。另加玄參,、麥冬養(yǎng)陰增液,。因本病源于陰虛血燥，故在四物湯中去掉較為溫燥的當(dāng)歸,、川芎,，用生地滋陰生血；巨麥,、車前子活血通經(jīng),；益母草偏寒，通經(jīng)

活血之中又能生津液,；馬尾連（或梔子）清胃熱,，熱去則津液能以自生；牛膝引血下行,，以期經(jīng)行血至之目的,。總之,，全方以滋液清熱,，寬胸和胃之力，而達(dá)到活血通經(jīng)的目的,。由于藥性平和可以長期服用,。在臨床應(yīng)用時若見大便燥結(jié),，也可先用三合湯,，待陽明燥實(shí)已解,，仍可改用本方作為后續(xù)治療,。

   加減：若大便燥結(jié),，加大黃6克以通腑瀉熱,；里實(shí)燥熱解除后,，可加當(dāng)歸10克,、赤芍15克、丹參20克,、澤蘭10克以活血通經(jīng),。

                                 4 通經(jīng)散（徐志華）

組成：當(dāng)歸10克 赤芍10克川芎5克紅花10克 桃仁10g 炮山甲 10克烏藥10克 劉寄奴10克 牛膝10克 肉桂3克 三棱10克 文術(shù)10克 丹參12克

功用：理氣活血，逐瘀通經(jīng),。

主治：閉經(jīng)屬氣滯血瘀者,。癥見月經(jīng)周期先后不定，量少,，漸至閉經(jīng)或表現(xiàn)為驟然停閉,，伴情志抑郁易怒．脅痛或少腹脹痛拒按。舌黯或有瘀斑,，苔正?；虮↑S，脈弦或緊,。＿

方解：本方由桃紅四物湯加減而成,，專治氣滯血瘀所致閉經(jīng)，及瘀血積聚而成疤痕等證,，方中桃仁,、紅花、丹參,。川芎,、當(dāng)歸、赤芍活血海經(jīng),；劉寄奴,、三棱、文術(shù),、穿山甲,、牛膝破血祛瘀消徵散結(jié)；烏藥調(diào)氣疏肝,；肉桂溫經(jīng)散寒活血,。以上諸藥共奏活血祛瘀、調(diào)經(jīng)的功效,。有熱象去肉桂加丹皮,，久瘀加地鱉蟲。 蔡小蓀：痛經(jīng)多數(shù)是經(jīng)血排出困難,，瘀滯疼痛,，治法以通為主。當(dāng)歸9克 川芎4．5克 牛膝9克 香附9克 元胡9克 丹參9克 紅花4．5克 白芍9克水煎服,。服藥時間應(yīng)在行經(jīng)前三天即開始服用,，特別是膜樣痛經(jīng)、及內(nèi)膜異位癥等,，否則效果不顯,。

[辨證方]

　　1、寒 證

　　韓百靈：溫腎扶陽湯,，治胞中虛寒型痛經(jīng),，婦女經(jīng)期小腹隱痛，喜溫喜按,，經(jīng)色清稀,，腰酸腿軟，四肢不溫,，尿頻,，白帶下注，面色淡白,，舌質(zhì)淡潤,，脈象沉緩無力。人參9克 山藥9克 熟地9克 山萸肉6克 吳茱萸6克 菟絲子9克 肉桂6克 附子6克 補(bǔ)骨脂9克 白術(shù)9克《百靈婦科》

　　顏德馨：治療之法,，以通為主,，多用溫經(jīng)逐寒，祛瘀止痛,，王清任之少腹逐瘀湯獨(dú)擅勝場,，每于經(jīng)前投此，多應(yīng)手而效,。曾以治痛經(jīng)達(dá)十余年纏綿不愈者,，或痛甚則厥，或劇痛需以度冷丁方得小安等頑固病例,，亦有殊效,。

　　小茴香7粒(炒) 干姜0．6克(炒) 元胡3克 沒藥6克(炒) 當(dāng)歸9克 川芎6克 官桂3克 赤芍6克 蒲黃9克(生) 靈脂6克(炒)水煎服。每次月經(jīng)來潮前連服5～7劑,，一般連續(xù)治療3個月即獲痊愈,。

　　《名醫(yī)特色經(jīng)驗精華》

　　陳澤霖：臨床所見以寒凝血瘀為多見，治宜溫通為主,。我曾以下方為主加減治愈了不少痛經(jīng)病人,。肉桂3～9克 小茴香6克 制香附9克 當(dāng)歸9克 川芎6克 赤白芍各15克 青陳皮各9克 阿膠9克 艾葉9克 益母草30克 乳沒各4．5克

　　《名醫(yī)特色經(jīng)驗精華》

　　2、熱 證

　　傅山：婦人有經(jīng)前腹疼數(shù)日,，而后經(jīng)水行者,，其經(jīng)來多是紫黑塊。方用宣郁通經(jīng)湯,。白芍15克(酒炒) 當(dāng)歸15克(酒洗) 丹皮15克 山梔子9克(炒) 白芥子6克(炒研) 柴胡3克 香附3克(酒炒) 川郁金3克(醋炒) 黃芩3克(酒炒) 生甘草3克水煎,，連服4劑,，下月斷不先腹疼而后行經(jīng)矣。此方補(bǔ)肝之血,，而解肝之郁,，利肝之氣，而降肝之火,，所以奏功之速,。

　　《傅青主女科》卷上

　　3、虛 證

　　卓雨農(nóng)：腎虛肝郁的,，經(jīng)來色淡而少,，經(jīng)后腹痛腰酸，肢軟無力,，益腎調(diào)經(jīng)湯主之,。

　　杜仲 續(xù)斷 熟地各9克 當(dāng)歸6克 白芍(炒)9克 益母草12克 焦艾 巴戟 烏藥各9克水煎服。

　　《中醫(yī)婦科治療學(xué)》

　　朱承漢：經(jīng)行或經(jīng)凈后小腹綿綿作痛,，按之舒適,，經(jīng)水色淡質(zhì)清，面色蒼白,，精神萎弱,。炒黨參12克 炒白術(shù)9克 全當(dāng)歸9克 東白芍9克 炒川芎4．5克 炙甘草4．5克 大熟地12克 茺蔚子9克 制香附9克

　　《中醫(yī)婦科》

　　4、實(shí) 證

　　劉赤選：婦女月經(jīng)將來一兩小時,，因子宮后屈,，瘀滯經(jīng)血，阻其排出,，以致小腹發(fā)生疼痛,，必候經(jīng)水排出一兩天內(nèi)，才能逐漸緩解,，宜用失笑散合逍遙散,，在月經(jīng)來潮前3天開始服，每天服1劑,，連服3～6劑可經(jīng)通痛除,，照法再服3～6月，可以根治,。蒲黃6克 五靈脂12克 當(dāng)歸9克 白芍12克 柴胡9克 茯苓12克 白術(shù)12克 炙甘草4．5克

　　《名老中醫(yī)醫(yī)話》

　　卓雨農(nóng)：瘀血阻滯的,，經(jīng)來腹痛如刺，量少色紫有塊,，排出則痛減,，加味失笑散主之。蒲黃 五靈脂各6克 延胡 丹皮各9克 桃仁6克 香附9克 臺烏6克,，水煎服,。疼痛引及少腹兩側(cè)痛劇者,，加姜黃6克、乳香6克,；大便燥結(jié),，加大黃6克。

　　《中醫(yī)婦科治療學(xué)》

　　冉小峰：乳脹散,，治月經(jīng)前乳房脹滿,。當(dāng)歸9克 紅花9克 白術(shù)6克 王不留行9克 橘葉9克 陳皮3克,，上6味,，研為粗末，以水200毫升,，浸泡30分鐘,，煮沸15分鐘，濾過,；殘渣再加水150毫升,，煮沸10分鐘，濾過,，合并兩次濾出液備用,。每日1劑，分2～3次溫服,。

　　《歷代名醫(yī)良方注釋》

　　李維芳：痛經(jīng)一號方系青島已故名老中醫(yī)傅乃杰所傳,，余用于臨床20余年，收效甚為滿意,。丹參30克 烏藥10克 枳殼10克 香附12克 桃仁10克 紅花10克水煎服,。每日1劑，每次月經(jīng)前服,。有熱者,，方中丹參改為丹皮10克。

　　《千家妙方》下冊

　　[食療方]

　　陳修園：豬肚胡椒湯,，治婦人經(jīng)寒,，往來時有痛。豬肚1個,，洗凈,，入胡椒24克，裝入肚內(nèi),，燉爛食,。(寒證)

　　《醫(yī)學(xué)從眾錄》卷八

　　朱承漢：治療痛經(jīng)簡便方。(寒證)

　　鮮姜 紅糖各15克 焦山楂12克水煎服,。.肝腎不足證

主證：年逾十八月經(jīng)未至,，或初潮較遲,，或經(jīng)來延后量少、色淡,、質(zhì)稀,，漸至經(jīng)閉；腰膝酸軟,，或足跟痛,，頭暈耳鳴，消瘦乏力,，婚久不孕,，目眶黑暈，或面部有色素沉著,，舌淡苔薄白,，脈沉細(xì)或尺弱；子宮發(fā)育不良,，生殖器幼稚或卵巢無排卵功能,。

治法：補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)。

方藥：加減歸腎湯（臨床驗方）,。

菟絲子18g,，枸杞子15g，熟地15g,，山萸肉12g,，淮山藥15g，制首烏15g,，紫河車9g（研吞）,，黨參12g，當(dāng)歸12g,，雞血藤15g,，阿膠9g（烊沖），肉蓯蓉12g,，茺蔚子10g,。

加減：若合并肝氣郁結(jié)，癥見情志抑郁,、胸悶脅痛,、時欲嘆息、脈沉細(xì)弦者,，宜上方去山萸肉,、雞血藤，加柴胡6g、制香附10g,、杭白芍12g,、八月扎12g、玫瑰花6g等,，以益腎疏肝調(diào)沖,；合并血瘀，小腹脹痛拒按,、舌淡黯有瘀點(diǎn),、脈沉細(xì)澀者，加紅花6g,、牛膝 12g,、三棱10g、莪術(shù)10g等,，以益腎化瘀調(diào)沖,；合并瘀阻,，形體肥胖,、帶下粘稠、身重倦怠,、舌淡胖有齒痕者,，加蒼術(shù)10g、香附10g,、法夏10g,、陳皮6g、膽南星6g等,，以益腎導(dǎo)痰調(diào)沖,；子宮偏小者，加川斷15g,、紫石英18g（先煎）,、鹿角片12g（先煎），以助長子宮發(fā)育,。

服法：水煎2次分服,，每日1劑。下同,。

2.腎陽虛證

主證：經(jīng)水超齡未潮或月經(jīng)延后,，經(jīng)量過少，經(jīng)色淡紅,，質(zhì)清稀,，經(jīng)水漸閉；畏寒肢冷，腰背酸痛,，精神萎靡,，發(fā)脫枯悴，性欲減退,，或不孕,，或面肢浮腫，尿頻或夜尿,，或五更泄瀉,，面色蒼白，舌淡胖有齒印,，苔薄白,，脈沉細(xì)或沉弱；子宮偏小,，生殖器幼稚或萎縮,，第二性征發(fā)育不良，雌激素水平低下,，血FSH,、LH及皮質(zhì)醇或尿17-羥、17-酮類固醇偏低,，無排卵表現(xiàn),。

治法：溫腎助陽調(diào)經(jīng)。

方藥：加減右歸湯（臨床驗方）,。

熟地15g（或砂仁細(xì)拌）,，炒山藥15g，山萸肉9g,，枸杞子12g,，菟絲子15g，鹿角片12g（先煎）,，淡附片4.5g（先煎）,，肉桂3g（后下），仙靈脾15g,，仙茅12g,，巴戟肉12g，覆盆子12g,，茺蔚子10g,，炒當(dāng)歸12g。

加減：伴脾虛便溏者,，去炒當(dāng)歸,，加炒白術(shù)12g、炒黨參15g、茯苓10g,、廣木香6g（后下）,；面浮足腫者，加黃芪18g,、防己12g,、胡蘆巴12g；腹脹氣滯者,，加青,、陳皮各6g、枳殼10g,、烏藥10g,；性欲低下者，加陽起石18g（先煎）,、石楠葉12g,、海馬3g（研吞）。

3.腎陰虛證

主證：閉經(jīng)較久,，或月經(jīng)延后,，經(jīng)血量少、色鮮紅而至經(jīng)閉,；五心煩熱,，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟或足跟痛,，咽干盜汗，溲赤便干,，舌紅或有裂紋,，少苔或無苔或花剝苔，脈細(xì)數(shù)或帶弦,；子宮或略小,，雌激素水平可偏高，稀發(fā)或無排卵,。

治法：滋腎養(yǎng)陰調(diào)經(jīng),。

方藥：加減左歸湯（臨床驗方）。

生熟地各15g,，淮山藥12g,，山萸肉9g，枸杞子15g,，菟絲子9g,，何首烏15g，女貞子15g，旱蓮草12g,，炙龜板15g（先煎）,，茺蔚子10g，生甘草6g,。

加減：若腎虛肝火旺,，伴煩躁易怒者，去菟絲子,，酌加知母10g,、黃柏10g、白蒺藜12g,、夏枯花12g,、石決明30g（先煎）等清肝平肝之品；腎虛心火旺,，伴心中煩熱,、夜寐夢擾者，酌加黃連5g（后下）,、黃芩 10g,、梔子12g、蓮子心12g,、大黃10g（后下）等清瀉心火之品,；若腎水不足、心腎不交,，伴心悸怔仲,、虛煩、健忘或易驚者,，酌加天麥冬各10g,、五味子6g、柏子仁12g,、酸棗仁15g,、丹參25g、夜交藤20g等寧心安神之品,。

4.腎陰腎陽兩虛證

主證：兼具腎陰虛及腎陽虛兩組癥狀,。

治法：滋腎溫陽，陰陽并補(bǔ),，調(diào)理沖任,。

方藥：二仙湯（上海中醫(yī)學(xué)院附屬曙光醫(yī)院）加減。

仙茅12g,，仙靈脾12g,，當(dāng)歸10g,，巴戟肉9g，菟絲子15g,，炙龜板15g（先煎）,，杞子12g，女貞子15g,，制首烏15g,，茺蔚子9g。

加減：若偏陰虛者重用滋陰之品,，陰虛火旺者則加知母10g,、黃柏（鹽水炒）10g等以滋

陰瀉火；偏陽虛者重用助陽之品,。

5.氣血虛弱證

主證：月經(jīng)量減少,，經(jīng)色淡、質(zhì)稀薄,，經(jīng)期逐漸后延繼而閉經(jīng),；面色蒼白或萎黃，神倦嗜臥,，氣短懶言,，或食欲不振，頭暈眼花或心悸怔仲,，失眠多夢,，毛發(fā)不澤易脫落，肌膚不潤甚或甲錯,，唇色無華,；舌質(zhì)淡苔薄白，脈細(xì)弱無力,。治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng),。

方藥：人參養(yǎng)營湯（《太平惠民和劑局方》）。

人參10g（另調(diào)）,，黃芪20g，白術(shù)10g,，茯苓10g,，遠(yuǎn)志6g，陳皮10g,，當(dāng)歸10g,，白芍15g，熟地15g,，桂心3g,，炙甘草1Og,，五味子10g。

加減：若心悸怔忡者,，加生脈散10g,、石菖蒲10g以養(yǎng)心安神；若因產(chǎn)后大出血所致閉經(jīng),，癥見氣血虛弱,，終致腎氣衰憊，可予上方加仙茅10g,、仙靈脾12g,、鹿角膠10g（烊沖）、紫河車6g（研吞）以填補(bǔ)精血,；若因蟲疾所致閉經(jīng),，當(dāng)先治蟲，繼以鍵脾和胃,，補(bǔ)氣養(yǎng)血而治經(jīng)閉,。

6.陰虛血燥證

主證：月經(jīng)后期量少，經(jīng)色鮮紅,，繼而閉經(jīng),；形體瘦削，潮熱或五心煩熱,，咽干口燥,，兩顴潮紅，盜汗,，或有骨蒸勞熱,，咳嗽唾血；舌紅苔少,，脈細(xì)數(shù),。

治法：滋陰益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng),。

方藥：秦艽鱉甲湯（《衛(wèi)生寶鑒》）加味,。

秦艽10g，鱉甲12g（先煎）,，銀柴胡10g,，地骨皮10g，知母10g,，青蒿10g,，烏梅10g，當(dāng)歸10g,，生地10g,，玄參10g,，枸杞子12g，菟絲子15g,。

加減：若陰虛肺燥咳嗽不已者,，加川貝10g、麥冬10g以滋陰潤肺,；唾血者,，加阿膠10g（烊沖）、白茅根10g,、百合10g,、白及10g以潤肺止血；若為癆瘵（確診為肺結(jié)核）所致則又須抗癆（抗結(jié)核）治療,；若陰中干澀灼熱者,，配合外洗方：大黃10g、青蒿10g,、玄參10g,、桃仁10g、甘草6g煎水坐浴,。

7.氣滯血瘀證

主證：月經(jīng)周期先后不定,，量少色暗，漸至閉經(jīng)或表現(xiàn)為驟然停閉,；情志抑郁易怒,，胸脅、乳房或少腹脹痛,；舌黯或有瘀斑,，舌苔薄白，脈弦或緊,。

治法：疏肝理氣,，化瘀通經(jīng)。

方藥：血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》）,。

桃仁10g,，紅花10g，當(dāng)歸15g,，川芎10g,，熟地15g，赤芍15g,，牛膝15g，桔梗6g,，柴胡10g,，枳殼15g,，甘草10g。

加減：若胸脅乳脹痛明顯而伴有結(jié)塊者,，加青皮6g,、橘葉10g、路路通,、炮山甲10g（先煎）以理氣散結(jié),；若氣郁化火，見心煩口苦,、胸脅脹滿,、舌紅苔薄黃、脈弦而數(shù)者,，加黃芩10g,、梔子10g以清肝瀉火；若肝郁脾虛,，納少便溏者,，去桃仁、熟地,，加白術(shù)10g,、茯苓10g以健脾化濕。

8.痰濕阻滯證

主證：月經(jīng)數(shù)月不行,；形體肥胖,，胸烷滿悶，或嘔惡痰多,，神疲體倦,，面浮足腫，或帶下量多,，色白,，質(zhì)粘；舌淡苔白膩,，脈滑,。

治法：祛痰除濕，活血通經(jīng),。

方藥：蒼附導(dǎo)痰丸（《葉天士女科診治秘方》）合佛手散（《普濟(jì)本事方》）,。

茯苓15g，半夏10g,，陳皮10g,，甘草10g，蒼術(shù)10g,，香附1Og,，膽南星6g,，枳殼12g，生姜5片,，神曲12g,，當(dāng)歸12g，川芎10g,。

加減：若嘔惡,、脘悶者，加厚樸10g,、竹茹10g以寬胸和胃止嘔,；若痰濕化熱，苔黃膩者,，加黃連6g（后下）,、黃芩10g、麥芽10g以清化濕熱,；若合并腎虛（臨床以腎虛痰狙閉經(jīng)為多）者,，宜益腎導(dǎo)痰調(diào)沖，可予上方加仙靈脾12g,、巴戟肉10g,、五子衍宗丸18g（分吞）以補(bǔ)腎益沖。

若可捫及兩側(cè)增大的卵巢伴多毛癥而確診為多囊卵巢病者,，應(yīng)參照多囊卵巢綜合征節(jié)處理,。若發(fā)現(xiàn)與內(nèi)有徵積（腦垂體腫瘤等病變）有關(guān)，除輔以中藥化瘀消瘤之品外,，還應(yīng)配合手術(shù)或放射療法等,。

9.寒濕凝滯證

主證：月經(jīng)驟然停止，數(shù)月不行,；小腹脹痛,，四肢不溫，白帶量多,，色白質(zhì)稀薄,，骨節(jié)酸痛，或有經(jīng),、產(chǎn)感受風(fēng)寒病史,；舌淡、苔白膩,，脈細(xì)或沉緊,。

治法：溫經(jīng)散寒，逐瘀通經(jīng)。

方藥：溫經(jīng)湯（《婦人大全良方》）加減,。

當(dāng)歸10g,，川芎6g,，赤芍10g,，桂枝6g，吳茱萸5g,，莪術(shù)10g,，牛膝10g，黨參12g,，雞血藤15g,，苡仁15g，甘草6g,。

加減：若小腹冷痛明顯者,，加小茴香68、艾葉10g以暖宮散寒止痛,；骨節(jié)酸痛明顯者,，加北細(xì)辛3g、防風(fēng)6g,、羌活6g以溫經(jīng)祛風(fēng)化濕,；大便溏泄者，去當(dāng)歸,，加蒼,、白術(shù)各10g、茯苓10g,、六神曲10g以健脾利濕止泄,。

若合并腎陽虛即腎虛宮寒之證（較單純寒濕凝滯證多見），則宜溫腎散寒,、暖宮調(diào)沖,，可選方艾附暖宮丸（《沈氏尊生書》）：艾葉5g，制香附10g,，當(dāng)歸10g,，焦白芍10g，川芎5g,，炙黃芪15g,，川斷12g，熟地12g,，肉桂3g（后下）,，吳茱萸3g。加紫石英30g（先煎）、蛇床子12g,、仙靈脾12g,、鎖陽12g等，此為臨床治療腎虛宮寒閉經(jīng)不孕的常用有效驗方,。

（二）驗方,、單方

1.四二五合方（《劉奉五婦科經(jīng)驗》）

處方：熟地、牛膝,、仙靈脾各12g,，枸杞子15g，當(dāng)歸,、白芍,、覆盆子、菟絲子,、五味子,、車前子、仙茅各9g,，川芎3g,。

服法：每日1劑，水煎分服,。

適應(yīng)證：血虛腎虧所引起的閉經(jīng)或席漢氏綜合征,。

2.瓜石湯（《劉奉五婦科經(jīng)驗》）

處方：瓜蔞15g，石斛,、生地,、瞿麥、牛膝,、益母草各12g,，玄參、麥冬,、車前子各9g,，馬尾連6g。

服法：每日1劑,，水煎分服,。

適應(yīng)證：陰虛胃熱引起的血涸閉經(jīng)。

3.益腎解郁湯（程涇《月經(jīng)失調(diào)與中醫(yī)周期療法》）

處方：熟地,、鹿角片,、仙靈脾、川斷,、八月扎各12g,，懷山藥,、杞子、菟絲子各15g,，當(dāng)歸,、白芍、制香附,、茺蔚子各9g,，柴胡6g，玫瑰花3g,。

服法：每日1劑,，水煎2次分服。

適應(yīng)證：腎虛肝郁型的閉經(jīng),、不孕癥。

4.山楂內(nèi)金散（經(jīng)驗方）

處方：生山楂60g,，生雞內(nèi)金30g,，劉寄奴15g。

服法：生山楂去核干燥研粉,，生雞內(nèi)金干燥研粉,，二藥混合，劉寄奴煎湯加紅糖適量,，每次送服藥粉15g,，每日3次。

適應(yīng)證：氣滯血瘀型閉經(jīng),。

5.酒軍飲：川大黃末9g,，黃酒125ml。大黃末用黃酒送下,，服后在屋內(nèi)行走1-2小時,，輕者3劑，重著5劑,。具有活血通經(jīng)的功效,。用于血瘀型閉經(jīng)，尤適于室女阻閉,，午后發(fā)熱,。（《婦科病中醫(yī)治療法》）

6.蠶砂酒：蠶砂30g，黃酒500g,。酒煎蠶砂去渣,，裝瓶內(nèi)，每次服1杯,，每日3次,，宜常服，用于各型經(jīng)閉。（《驗方精選》）

7.通經(jīng)蛋：用孕婦尿泡雞蛋,。以鮮蛋敲裂縫,，用3月孕以上孕婦尿泡48小時后取出洗凈。冷水用文火煎熟,，每日吃一個,，10-12天為一療程。 （《哈爾濱中醫(yī)》1962,；203（5）：161）

8.雞血藤,、棉花根各30g，水煎服,。治療氣血虛弱型閉經(jīng),。（《婦產(chǎn)科疾病中醫(yī)治療全書》）

9.川樸30g，桃仁18g,，紅花10g,，水煎服，日1劑,。具有理氣活血,，化瘀通經(jīng)之功效。用于氣滯血瘀型婦女,。（《婦科精華》）

10.鮮土牛膝30-60g,，或加馬鞭草的鮮全草30g，水煎,，調(diào)酒服,，治療血滯經(jīng)閉。（《婦產(chǎn)科疾病中醫(yī)治療全書》）

11.丹參60g和紅糖煎水服,，日1次,，具有活血養(yǎng)血的功效。用于陰血不足型經(jīng)閉,。（《中國民間小單方》）

12.當(dāng)歸10g,，益母草30g，水煎服,。具有養(yǎng)血活血的功效,。用于血虛瘀哩型經(jīng)閉。（《中醫(yī)婦科臨床手冊》）

（三）中成藥

1.歸腎丸：功能滋陰補(bǔ)腎,，益精養(yǎng)血,。用于腎虧血虛型。水蜜丸,。每次9g,，每日2次,，溫開水送服。

2.右歸丸：功能溫腎壯陽,，調(diào)補(bǔ)沖任,。用于腎陽衰憊型。蜜丸,。每丸9g,。每次1丸，每日2-3次,，飯前淡鹽水或溫開水送服,。

3.左歸丸：功能滋補(bǔ)腎陰，調(diào)養(yǎng)沖任,。用于腎陰虧損型,。蜜丸。每丸9g,。每次1丸,，每日2-3次，飯前溫開水送服,。

4.河車大造丸：滋陰清熱，補(bǔ)腎養(yǎng)肝,。用于肝腎陰虛,，精血虧損型。水蜜丸,。每次6g,，每日2次，溫開水送服,。

5.坤靈丸：功能益腎填精,，養(yǎng)血益氣。用于肝腎不足型,；糖衣丸,。每付15粒?？诜?。每次1付，每日2次,。

6.女寶：功能補(bǔ)腎化瘀調(diào)經(jīng),。用于肝腎不足型。膠囊劑,。每粒0.3g,，每瓶30粒,。口服,。每次4粒,，每日3次。

7.婦科金丸：功能補(bǔ)益肝腎,，養(yǎng)血調(diào)經(jīng),。用于肝腎不足型。蜜丸,。每丸9g,。每次1丸，每日2次,。

8.八珍益母丸：功能補(bǔ)益氣血調(diào)經(jīng),。用于氣血兩虧型。蜜丸,。每丸重9g,。每次1丸，每日3次,。

9.女金丹：功能養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng),。用于氣血兩虧或寒凝胞宮型。蜜丸,。每丸重9g,。每次1丸，每日2次,。姜湯或溫黃酒送下,。

10.鳥雞白鳳丸：功能峻補(bǔ)氣血，調(diào)經(jīng)止帶,。用于氣血虧虛型,。蜜丸。每丸重9g,?？诜看?丸，每日2次,。

11.當(dāng)歸浸膏片（丸）：功能補(bǔ)血和血調(diào)經(jīng),。用于陰虛血燥型。每次4-6片（或每次10-20粒）,，每日3次,。

12.定坤丹（丸）：功能補(bǔ)氣養(yǎng)血，舒郁調(diào)經(jīng),。用于氣虛血虧,，肝郁不舒型,。大蜜丸。每丸12g,。每次1丸,，每日2次，溫開水送服,。

13.調(diào)經(jīng)活血片：功能舒肝解郁,，行氣活血，調(diào)經(jīng)止痛,。用于肝郁氣滯血瘀型,。片劑。每片0.35g,。每次5片,，每日3次，溫開水送服,。小腹冷痛者,，用姜湯送服。

14.通經(jīng)甘露丸：功能活血祛瘀,，通經(jīng)止痛,。用于血瘀型。水丸,。每次6-10g,，每日2次。