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【技術(shù)創(chuàng)新】“腹腔鏡腸腸轉(zhuǎn)流”微創(chuàng)術(shù):手術(shù)治療2型糖尿病邁上新臺(tái)階

 張秀勇圖書館 2018-03-18

  隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,,很多外科手術(shù)可以被內(nèi)科醫(yī)生以介入手術(shù)取代,,而許多內(nèi)科疾病也是可以通過(guò)外科手術(shù)治愈的,比如2型糖尿病的外科手術(shù)治療,。

全國(guó)手術(shù)治療2型糖尿病專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)

  2017年5月6日,,在山東省青島市亞海大酒店國(guó)際會(huì)議廳,隆重召開“全國(guó)手術(shù)治療2型糖尿病專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)”,,來(lái)自全國(guó)各省市醫(yī)院參會(huì)代表共計(jì)100余人出席了本次會(huì)議。淄博市第七人民醫(yī)院外科主任賀延武被聘任為“中華全科醫(yī)師學(xué)會(huì)全國(guó)手術(shù)治療2型糖尿病專業(yè)委員會(huì)”副主任委員,,標(biāo)志著淄博市第七人民醫(yī)院手術(shù)治療2型糖尿病的創(chuàng)新與發(fā)展得到了全國(guó)專家的認(rèn)可,,賀延武主任表示,醫(yī)學(xué)的進(jìn)步不但要遵循和繼承,更要改變和創(chuàng)新,。

2型糖尿病

  2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,,占糖尿病患者90%以上,。長(zhǎng)期血糖水平控制不佳可導(dǎo)致血管,、神經(jīng)、眼底,、心臟,、腎臟等多系統(tǒng),、多臟器受損,,由于該病致死率、致殘率極高,,已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)現(xiàn)已有超過(guò)1億人受到糖尿病困擾,,且人數(shù)仍在不斷增加,,控制糖尿病及其并發(fā)癥刻不容緩。

  然而,,傳統(tǒng)保守治療,,如控制飲食、運(yùn)動(dòng),、口服降糖藥物,、胰島素治療等,,并不能達(dá)到長(zhǎng)期,、滿意的血糖控制,也無(wú)法有效降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率,。經(jīng)過(guò)研究人員對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的研究及對(duì)臨床病人的隨訪,,“代謝手術(shù)”這一概念被越來(lái)越多的學(xué)者所接受,被認(rèn)為是目前治療頑固性糖尿病的有效手段,,2型糖尿病不再是代謝性疾病,,而是外科腸道性疾病,通過(guò)外科手術(shù)是可以治愈的,,并已寫入內(nèi)科學(xué)糖尿病的治療方法中,。

來(lái)自博山的一位患者,糖尿病史十余年,,每天注射胰島素總量達(dá)80個(gè)單位,,空腹血糖從來(lái)沒(méi)有低于10,且近幾年來(lái)并發(fā)癥逐漸加重,,周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致雙腿膝關(guān)節(jié)以下皮膚溫覺喪失,,洗腳時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)燙傷。為了得到更好的治療,,經(jīng)四處打聽來(lái)到市七院外科就診,,“這十多年真的被糖尿病折磨的痛苦不堪,我一直在想,,只要能幫我把糖尿病治愈,,讓我做什么都行”。據(jù)市七院外科主任賀延武介紹稱,,該患者經(jīng)過(guò)“腹腔鏡腸腸轉(zhuǎn)流”手術(shù)治療,,出院前每天只需注射10個(gè)單位胰島素,空腹血糖控制在6—7之間,,雙下肢溫覺已基本恢復(fù),,“患者胰島功能已部分修復(fù),半年后即可徹底離開胰島素了,。


腹腔鏡腸腸轉(zhuǎn)流術(shù)

  對(duì)于“腹腔鏡腸腸轉(zhuǎn)流術(shù)”,,賀主任稱改良后三代半治療2型糖尿病不動(dòng)胃(腸腸吻合術(shù))技術(shù)是在“胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)”的基礎(chǔ)上創(chuàng)新發(fā)展而來(lái),“胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)通過(guò)手術(shù)縮小患者的胃容量減少飯量,,然后改變小腸通路使一部分食物提前進(jìn)入后段小腸,,該項(xiàng)手術(shù)復(fù)雜且術(shù)后一旦胃部不適無(wú)法做胃鏡?!睘榇?,賀主任閱讀大量國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料,,不斷研究探討,決定術(shù)中在不動(dòng)胃的基礎(chǔ)上將患者前段小腸與后段小腸做一個(gè)“短路手術(shù)”,,該手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),,在腹部只有三個(gè)1公分的微創(chuàng)切口,腸腸之間的吻合口完全用手工及絲線完成,,“腹腔鏡腸腸轉(zhuǎn)流術(shù)”不僅方法簡(jiǎn)單,,預(yù)后良好,且并發(fā)癥少,,創(chuàng)傷小,,費(fèi)用低,該項(xiàng)技術(shù)一經(jīng)開展,,市七院外科已成功為100余例糖尿病患者成功進(jìn)行手術(shù)治愈,。

社會(huì)的發(fā)展需要?jiǎng)?chuàng)新精神,醫(yī)學(xué)的發(fā)展同樣也需要改變和創(chuàng)新,,而創(chuàng)新必須要遵循科學(xué)的發(fā)展規(guī)律,。只有符合事物發(fā)展客觀規(guī)律的創(chuàng)舉才有生命力,所以在醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中,,一定要以科學(xué)的態(tài)度,,認(rèn)真扎實(shí)的實(shí)踐和鉆研,才能達(dá)到理想的彼岸,?!辟R延武主任如是說(shuō)道。

編輯:小七

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