作者：袁興石

江蘇省大豐縣中醫(yī)院 

編輯 / 趙馨 ⊙ 校對 / 段瑞

陽萎,、早泄、滑精,，皆系男子性功能障礙疾病,。證情單純者,，用常法則已,。倘若病情夾雜疑難,，如中風陽萎、肌細滑精等,，治必探新求異,，方可全功，試以論之,。

1,、中風陽萎，予化痰通絡

中風之人,，肢體不遂,，痰阻經(jīng)脈，“大筋軟短,，小筋弛張”,。是以氣血難以流暢，而宗筋少氣缺血,。氣者陽之屬,，血者陰之類。陽氣不布,，陰莖不舉,，陰血少注，其舉不堅,。治以化痰濕,，稗氣血流暢無阻，則充灌前陰,，萎者可起,。如：潘某，男,，56歲,。陽萎半年，年前中風,，右半身癱瘓,，經(jīng)中西醫(yī)治療，病情好轉(zhuǎn),，但肢體不能完全隨意運動,，入房陽萎不舉，漸漸陰莖無所知覺,。頭昏似蒙,，形體肥胖,，面色油垢，舌淡紅苔薄白膩,，脈滑,。此痰濕童盛，困阻經(jīng)脈,，軀脂滿溢,，閉塞宗筋，以化痰通絡興陽法治之：炒蒼術(shù)10克,，川厚樸6克,，云茯苓、制半夏各3克,，青皮,、陳皮,、制香附各10克,，生甘草3克，紫蘇子,、白芥子,、萊菔子、炒柴胡,、炒積殼,、炒白芍、仙靈脾各10克,，懷牛膝15克,。服藥9貼陽事可舉，繼治半月而愈,。

2,、肉積陽萎，宜消食導氣

陽萎,，一般多從腎論治,，理解為因虛致萎，治以補法居多,。然而,，臨證有陽明實證致萎者，治必瀉之,。如：陸某,，男，27歲,。陽萎惡心困倦半月,。半月前與人賭吃豬肉一大碗,，自后陽事萎軟不舉，惡心困倦,，厭油不欲飲食,，形寒口干，小便淡黃,，便意頻頻,，坐臥不安，舌淡紅苔薄白膩,，脈緩。此系過食肥膩,，痰濕驟增,，氣機升降失司。胃氣中阻,，陽明不利,，上則不欲食惡心，下則宗筋為患陽事不舉,。治以消化肉積,，破散陰霆，疏導宗筋氣血,。藥用：焦山楂,、六神曲各30克，萊菔子20克,，凈連翹10克,，生甘草5克，炙雞內(nèi)金20克,，炒蒼術(shù)10克,，川厚樸8克，廣陳皮10克,，制半夏15克,，云茯苓、小青皮各10克,。服藥3貼,，陽事可舉但不堅，余癥減半,，續(xù)服3貼告愈,。

3、膽怯早泄,，治宜相反相成

陽事可舉者氣不虛,，早泄者精關(guān)失固.精關(guān)不能固守,，有氣虛不能攝者，火旺迫其關(guān)者,，膽怯氣郁關(guān)門不利者,。虛實常見者不必贅述,。膽祛氣郁者,，陽舉之時,，氣已先郁,，塞于精關(guān),，關(guān)門不能閉,，其門半開,，精隨流出，是以疏肝膽之氣,，散精門之郁，則陽舉精關(guān)固守,，焉得早泄.然而，精關(guān)既有合之性,，又有開之能,，故治法疏泄與固守并用，相反則相成,。如王某,，男，54歲,。早泄年余,，七八之男，娶四七之婦,，合房未戰(zhàn)先祛,，臨陣亢志頓銼,。形體壯實,，面色榮潤，腰腿不酸,，夜寐欠安,，舌紅活苔薄白，脈弦有滑意,。自服健腎壯陽之品,，無濟于事。此系心肝郁熱,，膽氣失達,，精關(guān)不固,。舉陽之始,，精關(guān)郁熱則門閉不密，志火下擾則迫關(guān)開門，故即舉即泄,。治以疏泄郁熱,，暢達膽氣，固守精關(guān),。藥用炒柴胡,、炒枳殼,、炒白芍各10克,，生甘草5克,，代赭石(先煎)30克,，芡實20克,，生牡蠣(先煎)50克，生龍骨(先煎)30克,，白蒺藜、沙苑子,、蓮須各10克,，淮山藥15克，食鹽0.2克,。每日煎服1貼,，同時囑其每日早晚面南而立，3分種內(nèi),，作提辜肌及肛門括約肌舒縮運動200次,。上法治5天病愈。

4,、肌衄滑精,，以溫陽益元

血者腎精所化，精關(guān)乃腎氣所主,。故肌鯉,、滑精同屬腎患。病久傷正,，陰精難復,，精虧則血少。陰傷及陽,，以致下元虛憊,，不能統(tǒng)攝精血，血出脈外則肌細,，精自出關(guān)則滑精,。如：黃某，男,，38歲,。肌妞滑精，稍勞即作,，歷時5載,。稍勞則兩腿疲斑隱現(xiàn)，精液自出陰竅,，腰酸畏寒漸著，小便清長,，晨起惡心,，咽喉似塞，舌淡紅苔薄白，脈沉弱,。證系腎陽不足,，精血失固。治以濕陽益元,，攝精統(tǒng)血。藥用熟附片15克,，上肉桂8克,，熟地黃,、山茱萸各10克,，淮山藥15克，云茯苓,、福澤瀉,、粉丹皮各10克，芡實20克,，制半夏10克,，川續(xù)斷15克，桑寄生20克,。每日煎一貼,，分3次服，治4日精關(guān)固,，諸癥釋,，再以4帖，癥未再作,。