神門為經(jīng)穴名（Shénmén HT7）^[1]。出《針灸甲乙經(jīng)》,?！?a title='醫(yī)學(xué)百科：難經(jīng)' rel='summary'>難經(jīng)·六十六難》名兌骨^[2]。別名兌沖,、中都,、銳中、兌骨,。屬手少陰心經(jīng)^[1],。神門是手少陰心經(jīng)的輸穴、原穴,，五行屬土^[1][3],。神指心神，門即門戶,，心藏神,，此穴為手少陰經(jīng)的輸穴，為心氣出入之門戶,，故名神門^[1],。主治心痛，心煩,，健忘失眠,，驚悸怔忡，癡呆,，癲狂癇證,，目黃脅痛,，掌中熱，嘔血,，吐血,，頭痛，眩暈,，失音,，心絞痛，心臟肥大,，心律不齊,，高血壓，失眠,，健忘,，癲癇，癲狂,，癇癥,，神經(jīng)衰弱，癔病,，精神病,，目黃，咽干失喑,，脅痛,，手臂寒，腕關(guān)節(jié)痛,，喉痹,，心悸，驚悸,，怔忡,，癇證，胃痛,，大便膿血,，咽干，腕痛,，指麻,，舌骨肌麻痹，鼻內(nèi)膜炎,，產(chǎn)后失血，淋巴腺炎,，扁桃體炎等,。

4.1 神門的別名

兌骨（《難經(jīng)·六十六難》）,，兌沖、中都（《針灸甲乙經(jīng)》）,，銳中（《古今醫(yī)統(tǒng)大全》）,。

4.2 出處

《針灸甲乙經(jīng)》：神門者，土也,，一名兌沖,，一名中都。

4.3 特異性

神門為手少陰心經(jīng)五輸穴之輸穴,，五行屬土,；手少陰心經(jīng)的原穴。

4.4 穴名解

神指心神,，門即門戶,，心藏神，此穴為手少陰經(jīng)的輸穴,，為心氣出入之門戶,，故名神門^[1]。神門穴有鎮(zhèn)靜,、安神,、寧心,、通絡(luò)作用,，治恐,、悸,、呆,、癡、健忘,、狂癇等,。神識(shí)不清諸癥，取本穴以開(kāi)心氣之郁結(jié),，故稱“神門”。

4.5 所屬部位

腕^[4]

4.6 神門穴的定位

標(biāo)準(zhǔn)定位：神門在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端,，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處^[3][5],。

神門在腕前區(qū),，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋尺側(cè)端,，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣^[1],。

神門位于掌后腕橫紋尺側(cè)端,，當(dāng)尺側(cè)腕屈肌腱之橈側(cè)緣凹陷中^[2],。

神門穴在手少陰心經(jīng)中的位置

神門在上肢內(nèi)側(cè)部經(jīng)穴中的位置

神門穴的位置

神門穴的位置（肌腱）^[2]

神門穴的位置（手少陰心經(jīng)）

神門穴的位置（肌肉）

神門穴的位置（骨骼）

4.7 取法

仰掌，在尺側(cè)腕屈肌橈側(cè)緣,，腕橫紋上取穴,。

神門在腕前區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋尺側(cè)端,，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣^[1]。

仰掌,，于豌豆骨上緣橈側(cè)凹陷中,，在腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上取穴^[6],。

4.8 穴位解剖

神門穴下為皮膚,、皮下組織,、尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣,。皮膚的皺紋致密,，形成腕遠(yuǎn)側(cè)橫紋,，該部皮膚由前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和尺神經(jīng)的掌皮支分布,。針由皮膚,、皮下組織,，于尺側(cè)腕屈?。欤┑臉飩?cè)穿前臂深筋膜，經(jīng)尺神經(jīng)、尺動(dòng)靜脈的內(nèi)側(cè)達(dá)尺骨小頭的前面骨膜。尺側(cè)腕屈?。欤┯沙呱窠?jīng)支配。

4.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣^[1],。

皮膚→皮下組織→尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣^[5],。

4.8.2 穴區(qū)神經(jīng)、血管

淺層有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)分布,；深層有尺神經(jīng),、尺動(dòng)脈的本干經(jīng)過(guò)^[5],。

布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),，尺側(cè)為尺神經(jīng),；并有尺動(dòng)脈通過(guò)^[2],。

4.9 神門穴的功效與作用

神門有益心安神，通經(jīng)活絡(luò)的作用,。

神門有寧心,、安神,、通絡(luò)作用^[1]。

神門穴是心經(jīng)的原穴,，《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·九針十二原》日“五臟有疾,，當(dāng)取之十二原”，又心主血脈,、主神明,，故可主治心神疾患等^[6]。

手少陰之脈挾咽,，抵掌后,，到小指,，故神門穴可治療咽干、腕痛,、指麻^[6],。

神門穴有鎮(zhèn)靜、安神,、寧心,、通絡(luò)作用，治恐,、悸,、呆、癡,、健忘,、狂癇等。神識(shí)不清諸癥,，取本穴以開(kāi)心氣之郁結(jié),。^[7]

4.10 主治病癥

神門穴主治心痛，心煩,，健忘失眠，驚悸怔忡,，癡呆,，癲狂癇證，目黃脅痛,，掌中熱,，嘔血，吐血,，頭痛,，眩暈，失音,，心絞痛,，心臟肥大，心律不齊,，高血壓,，失眠，健忘,，癲癇,，癲狂，癇癥,，神經(jīng)衰弱,，癔病,，精神病，目黃,，咽干失喑,，脅痛，手臂寒,，腕關(guān)節(jié)痛,，喉痹，心悸,，驚悸,，怔忡，癇證,，胃痛,，大便膿血，咽干,，腕痛,，指麻，舌骨肌麻痹,，鼻內(nèi)膜炎,，產(chǎn)后失血，淋巴腺炎,，扁桃體炎等,。

神門穴主治心痛、心煩,、健忘失眠,、驚悸怔忡、癡呆,、癲狂癇證、目黃脅痛,、掌中熱,、嘔血、吐血,、頭痛,、眩暈、失音^[5],。

神門主要用于心神及本經(jīng)脈所過(guò)部位疾患：如心痛,、心煩、心絞痛、心律不齊,、高血壓,、驚悸怔忡、失眠,、健忘,、癡呆、癲癇,、神經(jīng)衰弱,、癔病、精神病,、頭痛,、眩暈、目黃,、咽干失喑,、脅痛、手臂寒,、腕關(guān)節(jié)痛等,。^[1]

神門主治心痛心煩，驚悸怔忡,，健忘失眠,，癲狂，癇癥,，目黃,，失音，喉痹,，脅痛，腕關(guān)節(jié)痛等^[2],。

神門穴主治心痛,，心悸，驚悸,，怔忡,，健忘，失眠,，癡呆,，癲狂，癇證,；胃痛,，嘔血，吐血,，大便膿血,；咽干,，腕痛，指麻,；頭痛,，眩暈，目黃^[6],。

神門穴為治精神病和心臟病的要穴,。

循環(huán)系統(tǒng)疾病：心悸,，心臟肥大,，心絞痛；

精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。荷窠?jīng)衰弱,，癔病，癲癇,，精神病,，癡呆；

五官科系統(tǒng)疾?。荷喙羌÷楸?，鼻內(nèi)膜炎；

其它：產(chǎn)后失血,，淋巴腺炎,，扁桃體炎。

4.11 刺灸法

4.11.1 刺法

直刺0.2～0.5寸^[5],。

一般直刺0.3～0.5寸^[1][2][6],；向上平刺1～1.5寸，透靈道穴,，局部酸脹,，并可有麻電感向指端放散^[6]。

注意：神門穴在腕關(guān)節(jié)處,，禁探搗^[6],。

4.11.2 灸法

可灸^[5]。

艾條灸5～10分鐘^[2],。

艾炷灸1～3壯,；艾條溫灸10～15分鐘。

4.12 配伍

神門穴配內(nèi)關(guān),、心俞治心絞痛^[1],。

神門穴配少商、涌泉、心俞治呆癡^[1],。

神門配內(nèi)關(guān),、三陰交治神經(jīng)衰弱、失眠^[1],。

神門配支正為原絡(luò)配穴法,，有益氣，養(yǎng)心安神的作用,，主治心神失養(yǎng),，健忘失眠，無(wú)脈癥,。

神門配大椎,、豐隆，有醒腦安神,，豁痰開(kāi)竅的作用,，主治癲狂,，癇證,。

神門配關(guān)元、中極,，有安神益腎的作用,，主治遺溺，遺精,。

神門配膈俞,、血海，有活血止血的作用,，主治嘔血,、吐血、便血,。

神門配內(nèi)關(guān),、大陵、三陰交,、足三里,、風(fēng)池,、百會(huì),，治失眠、心煩,、健忘^[6],。

神門配少商、涌泉、心俞,，治癡呆^[6],。

神門配魚(yú)際、太沖,、大敦,、關(guān)元，治遺尿^[6],。

神門配后溪,、鳩尾，治五癇^[6],。

4.13 文獻(xiàn)摘要

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·刺瘧》：心瘧者,，令人煩心甚，欲得清水,，反寒多,，不甚熱，刺手少陰,。

《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·五邪》：邪在心,，則病心痛喜悲，時(shí)眩仆,，視有余不足而調(diào)之其輸也,。

《針灸甲乙經(jīng)》：遺尿，關(guān)門及神門,、委中主之,。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治瘧，心煩,，甚欲得飲冷,，惡寒則欲處溫中，咽干,，不嗜食,，心痛，數(shù)噫,，恐悸,，少氣不足，手臂寒,，喘逆,，身熱，狂悲哭,，嘔血,，上氣,，遺溺，大小人五癇,。

《針灸大成》：主心性癡呆,，健忘。

《通玄指要賦》：神門去心性之癡呆,。

《玉龍歌》：癡呆之癥不堪親,，不識(shí)尊卑枉罵人，神門獨(dú)治癡呆病,，轉(zhuǎn)手骨開(kāi)得穴真,。

《雜病穴法歌》：心門專治心癡呆。

4.14 研究進(jìn)展

4.14.1 治療失眠

針刺神門為主,，治療失眠效果良好,。

4.14.2 治療驚悸

據(jù)報(bào)道針刺神門穴，以精神刺激所致的驚悸有較好療效,。

4.14.3 治療嗜眠癥

據(jù)報(bào)道神門穴治療嗜眠癥效佳,。

4.14.4 治療高血壓

針刺動(dòng)物“神門”，對(duì)實(shí)驗(yàn)性垂體性高血壓,，有迅速降壓作用^[1],。

4.14.5 對(duì)心功能的影響

心絞痛：針刺神門能改善冠心病患者的左心功能，對(duì)冠心病心絞痛有顯著的治療作用,，針刺后,，心率顯著減慢，左心室射血前時(shí)間縮短,，左心室射血時(shí)間延長(zhǎng),，等容收縮時(shí)間縮短，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,；在心電圖上觀察,，P波、R波,、PR間期和QT間期的持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)^[6][7],。

有實(shí)驗(yàn)表明，針刺神門可使冠狀動(dòng)脈供血不足患者心沖擊圖復(fù)合波幅增大^[6],。

心律失常：針刺內(nèi)關(guān),、神門，對(duì)糾正心律失常有效,，特別是屬于激動(dòng)起源失常者,，效果顯著。給健康家兔靜脈滴注垂體后葉素,，建立心肌缺血實(shí)驗(yàn)性病理模型,，電針雙側(cè)“內(nèi)關(guān)”、雙側(cè)“神門”,、雙側(cè)“足三里”,，設(shè)對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)證明電針能減緩心率增快^[6],。

通過(guò)針刺家兔神門,、陰郄穴實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)該穴有減慢心率的效應(yīng),，其傳入神經(jīng)為尺神經(jīng),，中樞神經(jīng)為迷走背核，傳出神經(jīng)為胸迷走神經(jīng),。

神經(jīng)垂體性高血壓：針刺“神門”對(duì)神經(jīng)垂體性高血壓動(dòng)物有降壓作用^[6],。

心衰：針刺神門，可縮短循環(huán)時(shí)間,，使靜脈壓下降,，從而改善心衰癥狀^[1]。

應(yīng)用辣根過(guò)氧化酶法（HRP）,，觀察神門體表穴區(qū)傳入及傳出神經(jīng)元的節(jié)段分布,，結(jié)果提示神門區(qū)與心臟傳入神經(jīng)元的節(jié)段在T₁及T₂有互相交匯及重疊。另有注射或包埋HRP于神門穴,，則被穴區(qū)感覺(jué)纖維所攝取,，并由軸漿運(yùn)輸逆行傳遞到胞體-脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞內(nèi)。

4.14.6 對(duì)血脂的影響

據(jù)臨床觀察針刺神門穴對(duì)冠心病患者血脂,、血糖的影響時(shí)發(fā)現(xiàn),，針刺治療后血清膽固醇、三酰甘油,、高密度脂蛋白,、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的主要載體,、低密度脂蛋白的主要載體,、血糖均較治療前顯著降低，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,，而且明顯優(yōu)于西藥組,。

4.14.7 對(duì)大腦皮質(zhì)功能的影響

研究發(fā)現(xiàn)重刺激神門，多引起運(yùn)動(dòng)從屬時(shí)值增大,，即大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)內(nèi)發(fā)展抑制過(guò)程,，但對(duì)健康人影響較小。給予患者輕刺激,，半數(shù)大腦皮質(zhì)引起興奮過(guò)程,，半數(shù)引起抑制過(guò)程,，健康人只有少數(shù)引起抑制過(guò)程。針刺神門對(duì)腦電圖起調(diào)整作用,，凡原來(lái)α節(jié)律波幅較低者,，呈現(xiàn)α節(jié)律及波幅增強(qiáng)；反之,，則使α節(jié)律減弱,，在部分癲癇患者身上，可使腦電圖趨向規(guī)則化,。^[6]

針刺神門對(duì)大腦皮質(zhì)功能有一定影響,，根據(jù)功能狀態(tài)，針刺強(qiáng)度的不同,，引起大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的效應(yīng)也有差異,，重刺激多引起抑制過(guò)程，但對(duì)健康人影響較??；輕刺激半數(shù)引起興奮過(guò)程，但健康人多數(shù)引起興奮過(guò)程^[7],。

針刺神門穴,，可使部分病理性腦電圖趨向規(guī)則或使病理性腦電波電位降低^[1]。

4.14.8 增強(qiáng)肺功能

針刺神門穴可增強(qiáng)肺功能,，但需連續(xù)針刺1周,，可使肺通氣功能增強(qiáng)。對(duì)心源性喘息,，針刺神門穴如能引出心經(jīng)感傳,，抵達(dá)胸部后能立刻降低呼吸頻率，效果顯著,。^[7]