“日晡所”一詞出現(xiàn)在《傷寒論》太陽(yáng)病篇第104條,，“傷寒十三日不解,，胸脅滿而嘔,，日晡所發(fā)潮熱”[1]；第137條大陷胸湯證“日晡所小有潮熱”[1],；陽(yáng)明病篇第212條“傷寒若吐若下后不解,，不大便五六日，上至十余日,，日晡所發(fā)潮熱”[1],；第240條“日晡所發(fā)熱者，屬陽(yáng)明也”[1],；《金匱要略》也在濕病和黃疸病的癥狀中提到了“日晡發(fā)熱”,。目前學(xué)界普遍將“日晡所”解釋為“下午3～5時(shí)”，與申時(shí)對(duì)應(yīng),，如《辭源》曰：“晡,， 申時(shí)，即下午三點(diǎn)到五點(diǎn),。泛指晚間[2],。”而《傷寒論》[1]陽(yáng)明病篇中還提到“陽(yáng)明病,，欲解時(shí),，從申至戌上”,，《醫(yī)宗金鑒》也有“日晡者,，乃申酉陽(yáng)明旺時(shí)[3]”、“陽(yáng)明旺于申酉戌”[3]之說,，因此,，“日晡所”一般也被理解為陽(yáng)明病欲解時(shí)以及陽(yáng)明經(jīng)經(jīng)氣最旺之時(shí)?？甲C相關(guān)文獻(xiàn)及古代計(jì)時(shí)法的演變后我們認(rèn)為,，以上理解欠準(zhǔn)確。

《說文解字》云：“甫,，男子美稱也,。”故“日”加“甫”可能指日之最美之時(shí),。同時(shí),，《說文》中亦云“甫”之本義為苗圃，即種菜的地方[4],，有吃義,，故與吃有關(guān)的字，如哺、脯,、餔等字皆用“甫”,，因此，“日”加“甫”也可能指日被吞吃掉了,，即太陽(yáng)落山之時(shí),。以上兩種字義相結(jié)合，似與人們通常所說的“最美不過夕陽(yáng)紅”相符,。

另外,，“晡”又通“餔”。段玉裁注解《說文解字》時(shí)寫到：“餔一作晡,，引申之義,，凡食，皆曰餔,。又以食食人謂之餔,。”[5]在古人沒有精確的計(jì)時(shí)儀器的時(shí)候,，經(jīng)常用自然現(xiàn)象及作息活動(dòng)來計(jì)時(shí),，如“日出”、“日入”,、“日晡”,、“人定”等，而代表進(jìn)餐的“餔”字,，也逐漸演變?yōu)榧嬗杏?jì)時(shí)之義的“晡”字,。因此理解“晡”字又涉及到先秦時(shí)代人們的飲食習(xí)慣。先秦時(shí)期,，人們通常一天兩頓飯,，第1頓飯大約在上午8～9點(diǎn)，稱為“蚤食”,，也叫“朝食”,、“平旦食”，第二頓飯則稱“晡食”,，大約在下午3～4點(diǎn),。而“下晡”一詞可見于漢代的一些殘簡(jiǎn)，指的是第二頓飯結(jié)束的那一段時(shí)間[6],，故“晡時(shí)”又被作為先秦以前常用計(jì)時(shí)法的時(shí)稱,。

先秦以前，人們習(xí)慣將一晝夜分為十六個(gè)時(shí)間段,，每時(shí)段90 min,，并以自然現(xiàn)象或作息活動(dòng)來命名,，也稱十六時(shí)制。大約在商代廩辛?xí)r期前后,，這種計(jì)時(shí)制度逐漸從模糊的時(shí)間概念演變成了較為明確的時(shí)間計(jì)量制度[6],。具體如下表所示：

十六時(shí)制是一種經(jīng)驗(yàn)計(jì)時(shí)制，其精確度難以把握,，人們往往會(huì)根據(jù)各季節(jié)晝夜時(shí)間的不同來調(diào)整各時(shí)段時(shí)間的長(zhǎng)短,，以確保“日出”,、“日入”兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)段與自然現(xiàn)象的統(tǒng)一,，有時(shí)甚至?xí)⒁恍r(shí)段并入相鄰的時(shí)段當(dāng)中，久而久之,，更便于調(diào)整和把握的十二時(shí)制逐漸形成[7],。一些地區(qū)以某種動(dòng)物的特點(diǎn)對(duì)應(yīng)十二時(shí)制中的某一時(shí)段來確定時(shí)稱，形成了十二生肖的雛形,。如半夜老鼠活動(dòng)頻繁,，此時(shí)就名為鼠；凌晨要喂牛準(zhǔn)備耕地,，此時(shí)就名為牛,；清晨老虎等大型貓科動(dòng)物開始活動(dòng)，人們聽到呼嘯山林的聲音,，便將其名為虎,；旭日東升后普遍有霧，如龍興云吐霧,，故將此時(shí)段命名為龍[8],。在很長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)，十六時(shí)制與十二時(shí)制常被混合應(yīng)用,，直到十二地支計(jì)時(shí)法的出現(xiàn),。

十二地支計(jì)時(shí)法是伴隨著干支紀(jì)年法出現(xiàn)的,。干支紀(jì)年法的前身是“歲星紀(jì)年法”,，即以木星（古稱歲星）與地球的相對(duì)位置大約每十二年循環(huán)一周來紀(jì)年，此后又發(fā)展出了“太歲紀(jì)年法”,，即將黃道附近一周天分成十二等分編排出十二地支來紀(jì)年,。但由于以上紀(jì)年法與實(shí)際星象有所偏差，故又改進(jìn)為干支紀(jì)年法[9],。目前能考證到的最早使用干支紀(jì)年的時(shí)間是山東武氏漢墓中記載的建和元年,，記為丁亥，即公元147年,。東漢改歷,，政府正式規(guī)定使用干支紀(jì)年,，而十二地支計(jì)時(shí)很可能在這一時(shí)期與干支紀(jì)年同時(shí)推行[10]。仲景在論述“六經(jīng)欲解時(shí)”應(yīng)用了十二地支計(jì)時(shí)法,，可見該計(jì)時(shí)法在仲景時(shí)期已經(jīng)普及,。

十二地支計(jì)時(shí)法與現(xiàn)代計(jì)時(shí)法能夠較為準(zhǔn)確地對(duì)應(yīng)，即以24小時(shí)制從23：00～次日1：00對(duì)應(yīng)子時(shí),，此后每?jī)蓚€(gè)小時(shí)對(duì)應(yīng)一個(gè)時(shí)辰,，其中申時(shí)對(duì)應(yīng)15：00～17：00兩個(gè)小時(shí)的時(shí)段。而十六時(shí)制中的晡時(shí)時(shí)段是14:15～15:45,，下晡時(shí)段是15:45～17:15,，無論晡時(shí)、下晡或晡時(shí)與下晡相合均無法與申時(shí)精確對(duì)應(yīng),?！顿Y治通鑒》胡三省注云：“日加申為晡，中晡,，正申時(shí)也,。申未為下晡?！盵11]唐代王冰在《素問·標(biāo)本病傳論篇第六十五》注云：“下晡,，謂日下至于晡，申至后五刻也,?！盵12]《說文解字》將“晡（一作餔）”解釋為“日加申時(shí)食也”[13]。以上注解均未將晡時(shí)與申酉時(shí)對(duì)等,。因此,，后人用漢以后的十二地支計(jì)時(shí)法對(duì)應(yīng)秦漢前的十六時(shí)制難免有所偏頗。

若按十六時(shí)制,，日晡應(yīng)指從晡時(shí)到下晡,，即14:15～17：15三個(gè)小時(shí)的時(shí)間，而“所”是不定代詞,，或前或后之義[14],，仲景將“日晡”與“所”連用，并非指代精確的時(shí)間,，而是指一個(gè)大致的時(shí)間段,。若“晡”指落日，那么“日晡所”應(yīng)指即將日落的那一段時(shí)間,，而日落的時(shí)間因緯度,、季節(jié)的差異而無法確定。如我國(guó)黑龍江地區(qū),，夏至日前后日落在19：30以后,，而冬至日前后日落在16:00以前,，時(shí)差懸殊，只有仲景所處的中原地區(qū)才會(huì)出現(xiàn)“晡時(shí)”與申酉之時(shí)大體重合,。因此,，“日晡所”是一個(gè)模糊的時(shí)間概念，各地醫(yī)家在理解時(shí)不宜僵化地理解為固定的時(shí)段,，而應(yīng)因時(shí)因地而異,，且仲景在論述中未應(yīng)用當(dāng)時(shí)已經(jīng)普及的更為先進(jìn)、精確的十二地支計(jì)時(shí)法,，而采用較為籠統(tǒng)的“日晡所”一詞恐也有避免后學(xué)死板教條之意,。

縱觀《傷寒論》中將“日晡所”與“陽(yáng)明”對(duì)舉的條文，均未寫明此“陽(yáng)明”指陽(yáng)明經(jīng)或陽(yáng)明腑,，因此,，將“日晡所”與人體的陽(yáng)明經(jīng)或陽(yáng)明腑相對(duì)應(yīng)的依據(jù)不夠充分。

陽(yáng)明除代指陽(yáng)明經(jīng)和陽(yáng)明腑外,，其本源為描述自然界變化規(guī)律的陰陽(yáng)學(xué)說,。自然界中，中午太陽(yáng)運(yùn)行到最高點(diǎn)后,，陰氣開始生出,，而近日落之時(shí)才是陽(yáng)氣最盛的時(shí)候，即一天當(dāng)中最熱之時(shí)不是中午,，而是下午兩點(diǎn)到四點(diǎn)間,。這是因?yàn)殛?yáng)氣有之前的太陽(yáng)和少陽(yáng)的積累，兩陽(yáng)和明,，故曰陽(yáng)明,，此即三陰三陽(yáng)名稱的來歷。而人體十二經(jīng)絡(luò)的命名只是根據(jù)生理狀態(tài)下各經(jīng)陽(yáng)氣的盛衰特點(diǎn)借用了三陰三陽(yáng)的名稱而已,，如胃和大腸乃多氣多血之經(jīng),，陽(yáng)氣最盛，故用陽(yáng)明來命名,。因此,，日晡所對(duì)應(yīng)的日落之時(shí)正是一天中的自然界中陽(yáng)最盛之時(shí)，而仲景所論“日晡所發(fā)熱者,，屬陽(yáng)明”應(yīng)該在說明這一時(shí)段的自然界陰陽(yáng)屬性與人體病證間的內(nèi)在聯(lián)系,。

綜上所述，仲景所論之“日晡所”強(qiáng)調(diào)的并不是時(shí)間問題,，而是一天當(dāng)中陽(yáng)氣的變化問題，因此不宜與申酉之時(shí)及24時(shí)制簡(jiǎn)單對(duì)應(yīng),?！秱摗芳啊督饏T要略》中僅以“日晡所”來描述太陽(yáng)病,、陽(yáng)明病、濕病,、黃疸等疾病隨外界陽(yáng)氣變化而出現(xiàn)的癥狀特點(diǎn),，以此說明病證性質(zhì)以指導(dǎo)治療，并非論述陽(yáng)明經(jīng)或陽(yáng)明腑之生理病理特點(diǎn)與時(shí)間的對(duì)應(yīng)關(guān)系,，吾輩后學(xué)當(dāng)審慎探究,，避免誤解。

引用本文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)格式： 

常佳怡,，劉首一.對(duì)“日晡所”時(shí)段及意義的探討[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,21(7)：24-25