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核醫(yī)學(xué)小科普——基礎(chǔ)篇∣關(guān)于核醫(yī)學(xué)你想知道的在這里

 莫言今日無知己 2018-03-04



走進(jìn)醫(yī)院,,大家都知道內(nèi)科,、外科,也會(huì)知道檢驗(yàn)科,、放射科等,,但一說起核醫(yī)學(xué)科,,可能很多人沒有聽說過。那么核醫(yī)學(xué)科是干什么的呢,?核醫(yī)學(xué)科(曾叫同位素室,、同位素科)是利用現(xiàn)代(核科技的技術(shù)手段)即利用標(biāo)記有放射性核素的藥物來診斷和治療疾病的科室。它是醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的產(chǎn)物,,是一門發(fā)展十分迅速的新興學(xué)科,。放射性核素示蹤技術(shù)是核醫(yī)學(xué)的最基本技術(shù)。目前由于我國經(jīng)濟(jì)相對比較落后,,核醫(yī)學(xué)科多半集中在省市級大醫(yī)院,,中、小醫(yī)院很少建有核醫(yī)學(xué)科,。提起核醫(yī)學(xué),,大家可能會(huì)聯(lián)想到核彈,其實(shí)核醫(yī)學(xué)是安全的,,是核技術(shù)的和平利用,。


核醫(yī)學(xué)科能做哪些診斷與治療?



核醫(yī)學(xué)包括診斷核醫(yī)學(xué)與治療核醫(yī)學(xué),,診斷核醫(yī)學(xué)包括了PET/CT顯像,,SPET/CT顯像和體外血清檢驗(yàn)分析,可用于腫瘤,、心血管,、神經(jīng)、呼吸,、消化,、骨骼、內(nèi)分泌,、造血,、泌尿生殖系統(tǒng)等的檢查(如全身骨掃描、心肌灌注顯像,、腦灌注顯像,、腎動(dòng)態(tài)顯像、甲狀腺顯像,、心功能顯像,、親腫瘤顯像、肺灌注顯像等),,體內(nèi)診斷核醫(yī)學(xué)能了解心臟,、腎臟、肝臟、膽囊,、甲狀腺等主要臟器的功能,;能了解心肌、腦,、肺等臟器的血流灌注,;能了解和判定腫瘤的存在以及淋巴轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移等等一切有關(guān)臟器與組織的功能、血流和代謝,。治療核醫(yī)學(xué)可用于治療甲亢,、甲癌、轉(zhuǎn)移性骨痛(碘131治療,,89鍶)等,。



什么是ECT?比CT先進(jìn)嗎,?







人們通常所說的ECT指的是單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像儀,,即SPECT,是核醫(yī)學(xué)主要的顯像儀器,,ECT是SPECT的簡稱,,以區(qū)別于使用X線成像的CT(即普通CT),。ECT著重從功能狀態(tài)評價(jià)疾病發(fā)生,、發(fā)展及檢測臨床治療療效,而CT著重從結(jié)構(gòu)變化來評價(jià)疾病性質(zhì),。兩者是從不同角度分析疾病,,可以相互彌補(bǔ)各自優(yōu)缺點(diǎn),結(jié)合分析可為臨床提供更準(zhǔn)確的信息,。



什么是PET/CT,?


PET/CT,即最先進(jìn)的正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像儀和先進(jìn)的高分辨多排螺旋CT'兩強(qiáng)結(jié)合一體化組合型'大型功能代謝與分子影像診斷設(shè)備,,同時(shí)具有PETCT的檢查功能,,達(dá)到真正意義上的優(yōu)勢互補(bǔ)(1+1>2),一次檢查同時(shí)提供病變(如惡性腫瘤)精確的解剖結(jié)構(gòu)和功能,、代謝改變的信息,,明顯提高了疾病診斷的準(zhǔn)確性,PET/CT的診斷準(zhǔn)確性明顯優(yōu)于單純PET或單純多排CT檢查結(jié)果,,PET/CT是醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)發(fā)展史上一個(gè)劃時(shí)代的里程碑,。同時(shí),PET/CT也是國際上生命科學(xué)(腦功能,、基因蛋白質(zhì)功能影像診斷)研究及其臨床應(yīng)用的最重要高新技術(shù)之一,。 


核醫(yī)學(xué)顯像檢查和放射影像、超聲檢查方法有什么區(qū)別?


核醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與其他影像診斷技術(shù)不同的是,,核醫(yī)學(xué)影像是把被稱為疾病'探針'的微量顯像藥物引入體內(nèi),,用高新技術(shù)在體外探查'探針'在人體內(nèi)或靶器官內(nèi)的動(dòng)態(tài)和/或靜態(tài)分布狀況。這些'探針'具有與人體內(nèi)天然的新陳代謝物質(zhì)相同的生理生化特征,,借以可了解人體器官的功能,、生理生化、代謝與基因表達(dá)等方面的變化,。絕大多數(shù)疾病在病程的早期僅有功能(包括血流,、代謝、受體與基因表達(dá))方面的改變,,有的疾病經(jīng)過臨床治療后,,病變局部結(jié)構(gòu)上的變化恢復(fù)正常,但體內(nèi)組織器官的功能與代謝上的損傷仍然存在,,此時(shí)X平片,、超聲、CT和MRI檢查常為陰性結(jié)果,,而核醫(yī)學(xué)影像就可以為疾病的診斷,,特別是疾病的早期定性診斷和及時(shí)的療效判斷提供重要的診斷信息。

核醫(yī)學(xué)的成像取決于臟器或組織的血流,、細(xì)胞功能,、細(xì)胞數(shù)量、代謝活躍程度和排泄引流等因素,,是一種功能代謝顯像,。而CT、MR,、B超等檢查主要是通過顯示臟器或組織的解剖形態(tài)學(xué)的變化,,盡管分辨率很高,但顯示功能代謝的變化不如核醫(yī)學(xué)檢查,。


應(yīng)用放射性藥物檢查安全嗎,?


非常安全。引起各種影像檢查的不安全因素主要有兩個(gè),,一個(gè)是藥物的化學(xué)成分的影響,,主要是過敏反應(yīng)和毒性反應(yīng);另一個(gè)是放射性造成的輻射,。由于核醫(yī)學(xué)檢測技術(shù)非常靈敏,,核醫(yī)學(xué)用的放射性藥物中的化學(xué)成分微乎其微,因此幾乎不會(huì)引起過敏及毒性反應(yīng),。應(yīng)用放射性藥物會(huì)使患者全身或某些器官受到一定的輻射,,但常規(guī)臨床使用的放射性藥物,劑量小,半衰期短,,人體接受或器官接受的輻射劑量符合我國“放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定,,對人體無傷害,可放心檢查,。

比如,,做核醫(yī)學(xué)的腎動(dòng)態(tài)顯像,患者所接受的吸收劑量僅僅是X線膀胱造影檢查的1%,。大家知道X線檢查對患者是安全的,,那么核醫(yī)學(xué)顯像檢查更是這樣。又如:經(jīng)大規(guī)模臨床調(diào)查,,做一次PET/CT檢查,,患者所接受的由放射性核素引起的輻射量僅為一次X光檢查的1/10左右。





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