長(zhǎng)期以來(lái),,心衰的診斷主要依賴于患者的臨床表現(xiàn)及患者自行前往醫(yī)院尋求診斷和治療,致使大部分患者未得到及時(shí)的診斷,,錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī),。 “很多時(shí)候,心衰診斷主要依據(jù)疾病癥狀和患者體征,?!彼f(shuō),但是,,患者體征很嚴(yán)重的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)典型癥狀,,而更多的患者沒(méi)有特別癥狀和體征出現(xiàn)時(shí),很難從患者的描述中將其與普通人群區(qū)分出來(lái),。同時(shí),,現(xiàn)有的超聲檢查,更多是基于心臟功能的大小,。 早期識(shí)別是預(yù)防心衰的關(guān)鍵 心力衰竭防治的重要問(wèn)題之一是心衰防控的關(guān)口前移,,重視心血管危險(xiǎn)因素和上游心血管疾病的防治。早期識(shí)別,、客觀評(píng)價(jià)和恰當(dāng)判定預(yù)后是其中非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié),。“例如,,可利用心衰標(biāo)志物NT-proBNP/BNP檢測(cè),,幫助醫(yī)生將心衰患者快速地從急診室眾多心血管急癥病人中區(qū)分出來(lái),并進(jìn)行低,、中,、高危評(píng)分?!?br> 心衰的早期癥狀 1.倦怠乏力,、失眠煩躁 如果夜間睡眠時(shí)有煩躁、失眠,,或有冠心病,、高血壓、肺心病史者出現(xiàn)倦怠乏力,、反應(yīng)遲鈍,、淡漠,、厭食、嗜睡或睡中常醒等癥狀,,可能是腦供血不足引起的,這是心衰的早期表現(xiàn)之一,,最好去醫(yī)院檢查,。 2.夜間氣喘 有冠心病史,夜間睡眠必須墊高枕頭,,平臥后出現(xiàn)咳嗽氣促,,并常在睡眠時(shí)憋醒,需坐起來(lái)喘息一陣才能逐漸緩解,,可能也是隱性心衰的表現(xiàn),。 3.脈搏快或不規(guī)則 心跳加快常是心衰的早期表現(xiàn),稍加活動(dòng)脈率即超過(guò)100次/分鐘,,或有心律失常,,這些都提示應(yīng)盡早去醫(yī)院作心電圖和心功能檢查。 4.夜尿增多 有冠心病,、隱性心力衰竭者,,在夜間平臥休息時(shí),因心臟負(fù)荷相對(duì)減輕,,心排血量增加,,腎灌注血量增加,夜尿也會(huì)明顯增多,,這提示有隱性心衰的可能,,應(yīng)引起重視。 5.無(wú)痛性心梗 臨床發(fā)現(xiàn),,心肌梗死時(shí)極易發(fā)生心衰,,約有25%的心梗為無(wú)痛性心梗,而這類病人以老年人居多,,且最易出現(xiàn)隱性心衰,。患者咳嗽痰多,、胸悶不適,、氣短喘息等癥狀常加重,患者和家屬應(yīng)特別重視,,不要認(rèn)為沒(méi)有心絞痛,,就無(wú)心梗、心衰的可能,。 早期癥狀的識(shí)別只是預(yù)防心衰的一種,,那么你知道生活中還有哪些方法能預(yù)防心衰呢,? 1.運(yùn)動(dòng) 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以讓你的心衰危險(xiǎn)大大的降低,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較高的男女,,其心衰危險(xiǎn)分別降低33%和36%,。 2.適度的合理休息 休息是減輕心臟負(fù)擔(dān)的重要方法,可使機(jī)體耗氧明顯減少,,使腎供血增加,,有利于水腫的減退。 3.戒掉吸煙的毛病 香煙中的焦油和煙堿可直接損害心血管,,促使冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生痙攣,,加重病情,引發(fā)心絞痛,、心肌梗塞和心衰,。對(duì)于心血管患者而言,一定要盡早戒煙,。 4.注意保暖 預(yù)防心衰的發(fā)生,,朋友們要注意保暖,特別是冬天,,不能只要風(fēng)度,,不要溫度,要注意保暖,,避免感冒,。出現(xiàn)發(fā)燒、貧血,、甲亢等疾病,,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,做到早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療,不要呆在家里諱疾忌醫(yī),。 5.注意心情 預(yù)防心衰還要注意心情調(diào)理,,要愉快而不過(guò)分激動(dòng),動(dòng)不動(dòng)就要與他人爭(zhēng)執(zhí),、爭(zhēng)強(qiáng)好勝,、容易生氣等都會(huì)導(dǎo)致心臟病的高發(fā)。 |
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