大醫(yī)生：趙更力 北京大學(xué)第一醫(yī)院 婦產(chǎn)科

（WHO婦兒保健研究培訓(xùn)中心主任）副研究員

女性的陰道與外界是相通的，所以病菌可由陰道進(jìn)入子宮,。正常情況下,，女性的陰道內(nèi)呈酸性環(huán)境，有多種細(xì)菌和諧“定居”,，維持著菌群平衡,，這樣的微環(huán)境能起到一定的保護(hù)作用。當(dāng)女性的身體抵抗力下降或由于某些原因微環(huán)境改變時,，有些病菌乘虛而入,，會引起婦科炎癥, 包括外陰炎、陰道炎,、宮頸炎,、子宮內(nèi)膜炎和盆腔炎等。

1. 女性外陰部位汗腺豐富,，皺褶多,，透氣性差。

2. 陰道口緊挨尿道口和肛門,，容易受到尿液和糞便的污染,。

3. 由于月經(jīng)、妊娠等原因容易導(dǎo)致陰道褶皺以及腺體開口處有多種病原體潛藏其中,。

4. 部分女性不注意經(jīng)期衛(wèi)生,，如使用不潔衛(wèi)生巾、護(hù)墊等,；經(jīng)期性生活也容易造成婦科炎癥,。

5. 人工流產(chǎn)、分娩等對宮頸及陰道造成損傷,，易引發(fā)感染,。

6. 過度頻繁或不當(dāng)?shù)男陨顣植拷M織產(chǎn)生損傷，易誘發(fā)炎癥,。

盡管婦科炎癥是女性的常見病,、多發(fā)病，但是,，不少女性患者治療婦科炎癥中存在有誤區(qū),。

誤區(qū)一：過度治療

陰道炎是婦產(chǎn)科的常見病和多發(fā)病，是不同疾病引起的多種陰道黏膜炎性疾病的總稱 ,。陰道炎的發(fā)病率很高,它困擾著很多女性,。不少患者唯恐自己的治療不夠積極，只要感覺不舒服，就自行使用藥物,，反而造成陰道炎（特別是霉菌性陰道炎）的反復(fù)發(fā)作,。還有些患者怕麻煩，癥狀好轉(zhuǎn)后不再堅持用藥,，導(dǎo)致病原體產(chǎn)生耐藥性,，久治不愈。因此,，早期,、規(guī)范的治療是非常重要的。

誤區(qū)二：過度洗滌

不少女性習(xí)慣使用洗液清潔外陰和陰道,，不過,，大部分人購買洗液時都比較隨意。其實,，洗液的批準(zhǔn)字號,、酸堿度不同，其適用情況也有所不同,。有些女性沒有任何癥狀就喜歡用洗液，要知道清水不會破壞陰道微環(huán)境的酸堿平衡,，這才是最好的“洗液”,。每天只要清洗外陰就可以啦,不要清洗陰道。女性朋友不要盲目用洗液,，出現(xiàn)癥狀時還是到醫(yī)院就診,，要遵醫(yī)囑用藥。

誤區(qū)三：過度恐懼

有些女性體檢發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛,，被這個診斷的字眼嚇到,，誠惶誠恐地用藥，其實過猶不及,。女性的宮頸上皮是由靠近陰道部位宮頸外口的鱗狀上皮和宮頸管柱狀上皮組成,，青春期后，受雌激素的影響,，宮頸管柱狀上皮開始外移,。由于柱狀上皮很薄，肉眼呈紅色,，看似糜爛（并非真性糜爛）,，通常不需要特殊治療。只有在宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測有問題時才需要進(jìn)一步處理,。

誤區(qū)四：只用中成藥

因為廣告宣傳的關(guān)系,，很多治療婦科炎癥的中成藥都深入人心。很多女性發(fā)現(xiàn)白帶量多、氣味異常,、陰道口瘙癢等癥狀后,，就購買一些中成藥治療。實際上,，中成藥起效較慢且針對性不強,，一般只作為慢性婦科炎癥的輔助治療手段。

誤區(qū)五：依賴抗菌藥物

不同的婦科炎癥的治療方式不同：由于細(xì)菌,、真菌,、原蟲等病原體引起的陰道炎，可以采用有針對性的抗菌藥物治療,，如針對滴蟲和細(xì)菌性陰道病的甲硝唑,，針對念珠菌的伊曲康唑、制霉菌素,、氟康唑等,。慢性宮頸炎與內(nèi)分泌改變、外界刺激,、人類乳頭狀病毒感染等有關(guān),，有的不需要特殊治療，排除癌變和癌前病變的可能性很重要,，定期復(fù)查即可,。所以是否需要抗菌藥物，還是要看是什么原因引起的婦科炎癥,。

誤區(qū)六：“見好就收”,，不按療程治療

很多患者往往憑主觀感覺判斷療效，用藥后癥狀減輕就立即停藥,，其實病情尚未痊愈,，病原體只是暫時受到了抑制。比如急性盆腔炎,，下腹疼痛好轉(zhuǎn)就停藥,，結(jié)果導(dǎo)致治療不徹底，轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎,，影響工作生活,。也有些患者已經(jīng)堅持用藥一段時間，療程夠了,，但還不肯停止用藥,，這是沒有必要的。

1. 注意經(jīng)期衛(wèi)生并養(yǎng)成每天清洗外陰的好習(xí)慣,。

2. 避免不潔性生活,。男性伴侶平時洗澡時，應(yīng)將包皮翻轉(zhuǎn)洗凈。

3. 嚴(yán)格避孕,，如果意外懷孕一定要到正規(guī)醫(yī)院做手術(shù)治療,。

4. 避免過度搔抓和洗燙，不用洗劑反復(fù)清洗外陰或沖洗陰道,，不濫用強效激素類外涂藥物,。

5. 內(nèi)褲以棉織品為好，不要過緊,，避免與襪子或其他衣物同洗,最好每天換洗,。

6. 避免長期使用廣譜抗生素，否則易導(dǎo)致陰道菌群失調(diào),。