不時(shí)有人問我這個(gè)問題：既然素食這么好，為什么現(xiàn)代人肉吃得越來越多,，反而平均壽命越來越長(zhǎng),？

其實(shí)用同一個(gè)邏輯，你也可以問：既然PM2.5有害健康,，為什么空氣污染越來越嚴(yán)重,，反而平均壽命越來越長(zhǎng)？

01

決定壽命的因素

壽命是多種因素綜合決定的,。不同因素可能在壽命等式中起到不同的作用,，有的加分，有的減分,。單拿出一個(gè)因素來恐怕無法解釋綜合的結(jié)果,。

在計(jì)算一個(gè)族群的預(yù)期壽命時(shí)，所有成員各種原因的死亡都計(jì)算進(jìn)去了,。

全球預(yù)期壽命地圖

拉低預(yù)期壽命的主要因素有：嬰幼兒死亡率,、戰(zhàn)爭(zhēng)、非正常死亡,、營(yíng)養(yǎng)不良和傳染性疾病等等,。當(dāng)這些因素減弱了，預(yù)期壽命就增加了,。

社會(huì)保障的改善,，生活水平的提高，以及醫(yī)療,、診斷技術(shù)的進(jìn)步會(huì)延長(zhǎng)預(yù)期壽命,。

另一方面，不健康的生活方式,、環(huán)境惡化,、生活壓力等會(huì)減少預(yù)期壽命。

遺傳因素可能加分,，也可能減分,。

我國(guó)嬰兒死亡率變化趨勢(shì)

從1990年到2015年，中國(guó)人口的預(yù)期壽命從69歲升高到76歲[1],。嬰兒死亡率從5%下降到1%[2],。不要小看這4%的下降，因?yàn)閶雰核劳鰤勖∮?,，和活到80歲的人一起平均就會(huì)把預(yù)期壽命拉下一大截,。嬰兒死亡率下降4%對(duì)平均壽命增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)超過30%[1],。

嬰幼兒死亡率的下降與經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療保障改善,、和醫(yī)學(xué)進(jìn)步相關(guān),。

除此以外傳染性疾病，尤其是呼吸道傳染性疾病的有效防治也對(duì)1990-2015年期間我國(guó)預(yù)期壽命增加起到重要作用,?？偟膩碚f，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相關(guān)的因素是1990-2015年期間國(guó)人平均壽命提高的主導(dǎo)因素[3],。

02

健康與長(zhǎng)壽

另一方面,，減分的因素也隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不斷積累勢(shì)能。

比如中國(guó)的心腦血管疾病在迅速飆升,，對(duì)于預(yù)期壽命的影響形成負(fù)增長(zhǎng)[1],。癌癥發(fā)病率也顯著增加。這些疾病屬于非傳染性疾病,，或慢性病,、富貴病，與生活方式密切相關(guān),。

慢性病的特點(diǎn)是帶病生存,。因此雖然我們的預(yù)期壽命增加了，但是健康的生命年數(shù)不一定增加,，甚至減少了,。

健康和長(zhǎng)壽是兩碼事。長(zhǎng)壽不一定健康,，健康不一定長(zhǎng)壽。

長(zhǎng)壽但不健康是個(gè)世界趨勢(shì),。過去30年,，全球人均壽命增加了，但是增加的主要是帶病生存的年數(shù),，健康的年數(shù)并沒有增加,，甚至在減少[4]。

隨著時(shí)間的推移,，所有非慢病因素趨于充分改善,。

比如嬰幼兒死亡率降到一定程度，就很難進(jìn)一步降低,。這個(gè)因素在預(yù)期壽命的計(jì)算中所占的比重也隨之降低,。

這樣加分的項(xiàng)目越來越少，同時(shí)生活方式和飲食等減分項(xiàng)目越來越占主導(dǎo),，如果我們?nèi)斡善浒l(fā)展的話,，我們的生命預(yù)期可能出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng),。

這種情況已經(jīng)在美國(guó)發(fā)生了。2005年紐約時(shí)報(bào)說,，當(dāng)前這一代美國(guó)人將是200年來第一次比他們的父母活得更短的一代[5],。

所以說，長(zhǎng)壽不一定健康,。反之健康也不一定長(zhǎng)壽,。這是因?yàn)閶胗變核劳觥?zhàn)爭(zhēng),、饑荒,、傳染病等因素提高了夭折率，拉低了平均壽命,。

比如上世紀(jì)70年代,，南非黑人出生時(shí)的預(yù)期壽命比美國(guó)黑人、美國(guó)白人等人群要短,。但是如果統(tǒng)計(jì)50歲以上的人群中70歲的人所占的比例,，南非黑人會(huì)勝出于所有以上提到的人群。

這說明一旦通過了夭折高發(fā)的年齡段,，健康的生活方式比如飲食,，將占據(jù)生命預(yù)期的主導(dǎo)。

所以,，我們真正要追求的是既健康又長(zhǎng)壽,，無疾而終。

03

巴馬神化的破滅

對(duì)全球長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)的分析可能會(huì)給我們一些啟迪,。

2014年,，我國(guó)廣西巴馬地區(qū)健在的百歲老人數(shù)量達(dá)到了90人，占總?cè)丝?%%以上,，是國(guó)際長(zhǎng)壽區(qū)標(biāo)準(zhǔn)的4倍多,。巴馬是中國(guó)長(zhǎng)壽老人密集度最高的地區(qū)[6]，是世界五大長(zhǎng)壽地區(qū)之一[7],。

廣西巴馬長(zhǎng)壽研究所所長(zhǎng)陳進(jìn)超說,，1991年巴馬長(zhǎng)壽的人大多數(shù)都非常健康。那時(shí)的百歲老人高血壓或冠心病患病率僅占4.3%[8],。

但是2017年發(fā)表的一項(xiàng)研究證實(shí),，這種情況正在改變。在巴馬地區(qū)注冊(cè)的90高齡以上當(dāng)?shù)鼐用裰?，總代謝綜合征發(fā)病率為28%,；高血壓發(fā)生率為61.1%；高血糖發(fā)生率為39.1%,；高血脂發(fā)生率為28.0%,。

我們已經(jīng)知道這些亞健康問題的主因是動(dòng)物性飲食,。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式,，尤其是飲食的改變正在悄悄地侵蝕著巴馬的榮譽(yù),。

可見，巴馬正在從健康長(zhǎng)壽往不健康長(zhǎng)壽發(fā)展,。實(shí)際上現(xiàn)在巴馬的預(yù)期壽命僅為78歲,，雖然高于全國(guó)平均生命預(yù)期（76），但是遠(yuǎn)低于排在前三位的香港(84),、上海(83)和北京(82)[3][9],。

巴馬式轉(zhuǎn)變已經(jīng)在另一個(gè)世界級(jí)長(zhǎng)壽地區(qū)——日本沖繩發(fā)生過。

從1949年到1972年,，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,，沖繩人的飲食和體力勞動(dòng)模式發(fā)生了巨大變化，隨之而來的是亞健康增加以及帶病生存人口上升[10],。

04

如何健康地長(zhǎng)壽

因此我們需要學(xué)習(xí)的是 改變以前的世界長(zhǎng)壽地區(qū)生活方式的共同特點(diǎn),。

《藍(lán)色地區(qū)，更長(zhǎng)壽,，更健康》一書的作者分析了三個(gè)世界長(zhǎng)壽地區(qū)：日本沖繩,、意大利納蒂尼亞、和美國(guó)洛瑪琳達(dá)居民的生活方式,，并總結(jié)出以下的共同特點(diǎn)[11]：

1,、素食

2、食用豆類

3,、定期低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

4,、不吸煙

5、良好的家庭/社會(huì)關(guān)系

素食或基本素食這一點(diǎn)在全球各個(gè)長(zhǎng)壽地區(qū)的特點(diǎn)中驚人的相似,。

據(jù)調(diào)查,，1991年以前巴馬百歲老人飲食特點(diǎn)是“四低一高”：低鹽、低糖,、低脂肪、低動(dòng)物蛋白,、高纖維,。他們吃的是自己種的無污染蔬菜和粗糧，主食是玉米,、大米,，并配以野菜、紅薯等[8],。

沖繩（曾經(jīng)）是日本最長(zhǎng)壽的地區(qū),。有人說沖繩人吃很多魚所以長(zhǎng)壽,。但是1949年的調(diào)查結(jié)果指出當(dāng)?shù)厝耸?8%的素食者。魚類攝入平均每天只有15克,，還不及日本其他地區(qū)的1/4[11],。

巴基斯坦的罕薩是另一個(gè)世界知名的長(zhǎng)壽地區(qū)。罕薩飲食基本是生的植物性食物,，包括堅(jiān)果,、水果、種子和一點(diǎn)點(diǎn)酸奶[16],。 

美國(guó)復(fù)臨安息會(huì)調(diào)查2對(duì)洛瑪琳達(dá)地區(qū)的10萬居民的跟蹤發(fā)現(xiàn),，素食者在當(dāng)?shù)氐谋壤芨摺?/strong>素食男士的壽命平均為83歲，比肉食者高9歲,；而素食女士的壽命為86,，比肉食者高6歲[12][13]。

長(zhǎng)壽的飲食秘密是素食,。這一點(diǎn)也在最近發(fā)表的大規(guī)模薈萃研究中被證實(shí)[14],。

追求長(zhǎng)生的欲望驅(qū)使全國(guó)各地的學(xué)者和退休人員來到巴馬，希望獲得巴馬人的長(zhǎng)壽密碼,。

不同研究得出各種各樣的結(jié)論,，從巴馬的水、空氣,、微量元素,、到地磁，負(fù)離子,，遠(yuǎn)紅外線等[15],。 為了長(zhǎng)壽，人們煞費(fèi)苦心,，可是很少人關(guān)注飲食,。

或許他們總是選擇忽略關(guān)于自己壞習(xí)慣的壞消息吧！

當(dāng)然,，長(zhǎng)壽是多因素的,。

心態(tài)、遺傳,、起居,、運(yùn)動(dòng)都很重要。

但是飲食是重中之重,，因?yàn)?/span>You are what you eat,！

“病從口入”。

我們老祖宗這句話在當(dāng)前這個(gè)舌尖上的社會(huì)更值得我們每一個(gè)人深入思考。