總論部分

1,、《五十二病方》：  我國現(xiàn)存最古老的一部醫(yī)方著作

《傷寒雜病論》： “方書之祖”

《太平惠民和劑局方》：我國歷史上第一部由政府頒發(fā)的成藥藥典

《傷寒明理論》：我國第一部詳析方劑理論的專著，開創(chuàng)了方論的先河

《普  濟(jì) 方》： 我國最大的一部古方書 

2,、方劑的基本結(jié)構(gòu)-

君臣佐使藥（最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》）的涵義：

君藥：即針對主病或主證起主要治療作用的藥物,。

臣藥：兩種意義。①輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證作用的藥物,；

②針對重要的兼病或兼證起主要治療作用的藥物,。

佐藥： i.佐助藥：即配合君臣藥加強(qiáng)以治療作用，或直接治療次要兼證的藥物,。

ii.佐制藥：即用以消除或減弱君,、臣藥的毒性，或能制約君,、臣藥峻烈之性的藥物,。

iii.反佐藥：即病重邪甚，可能拒藥時,，配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的,，以防止藥病格拒。

使藥：i.引經(jīng)藥,，即能引領(lǐng)方中諸藥至特定病所的藥物,。

ii.調(diào)和藥，即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物,。

3,、方劑變化形式：

i.藥味加減的變化 ------- 腎氣丸=六味地黃丸+桂枝+附子

ii.藥量加減的變化 ------ 小承氣湯 與 厚樸三物湯

iii.劑型更換的變化 -------理中丸   理中湯 

4、方劑與治法關(guān)系:

i.治法是知道遣藥組方的原則,，方劑是體現(xiàn)和完成治法的主要手段,；

ii.方從法出，法隨證立

5,、常用治法：汗法：麻黃湯    吐法：瓜蒂散    下法：大承氣湯     和法：逍遙散

溫法：理中丸     清法：白虎湯    消法：保和丸       補(bǔ)法：四君子湯

各論部分

1,、解表劑(汗法)

分為  辛溫解表劑—麻黃湯,、桂枝湯、小青龍湯  辛涼解表劑--桑菊飲,、銀翹散,、麻杏甘石湯           扶正解表劑—（人參）敗毒散

麻黃湯（發(fā)汗解表，宣肺平喘----外感風(fēng)寒表實(shí)證）

方歌：麻黃湯中臣桂枝,，杏仁甘草四般施,，發(fā)汗解表宣肺氣，傷寒表實(shí)無汗宜,。

組成：麻黃 桂枝 杏仁 甘草 

臨床：惡寒發(fā)熱,，頭身疼痛，無汗而喘,，舌苔薄白,，脈浮緊。

方解：麻黃辛苦性溫,，歸肺,、膀胱經(jīng)，善開腠發(fā)汗,，祛在表之風(fēng)寒,；宣肺平喘，開閉郁之肺氣,，故用為君藥,。因本方證屬衛(wèi)郁營滯，單用麻黃發(fā)汗,，只能解衛(wèi)氣之閉郁,，所以用透營達(dá)衛(wèi)的桂枝為臣藥，解肌發(fā)表,，溫通經(jīng)脈,，既助麻黃解表，使發(fā)汗之力倍增,；又暢行營陰,，使疼痛之癥得解。二藥相須為用,，是辛溫發(fā)汗的常用組合,。杏仁降利肺氣，與麻黃相伍,，一宣一降,，以恢復(fù)肺氣之宣降，加強(qiáng)宣肺平喘之功，是為宣降肺氣的常用組合,，為佐藥,。炙甘草既能調(diào)和麻、杏之宣降,，又能緩和麻,、桂相合之峻烈，使汗出不致過猛而耗傷正氣,，是使藥兼佐藥之用。四藥配伍,，表寒得散,，營衛(wèi)得通，肺氣得宣,，則諸癥可愈,。          

本方配伍特點(diǎn)有二：一為麻桂相須，發(fā)衛(wèi)氣之閉以開腠理,，透營分之郁以暢營陰,，則發(fā)汗解表之功益彰。二為麻杏相使,，宣降相因,，則宣肺平喘之效甚著。

桂枝湯（解肌發(fā)表,，調(diào)和營衛(wèi)----外感風(fēng)寒表虛證）    用法： 溫服,，溫覆，取微汗

方歌：桂枝芍藥等量伍,，姜棗甘草微火煮,，解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi)，中風(fēng)表虛自汗出,，

組成：桂枝 芍藥 甘草 生姜 大棗

桂芍合用,，寓意有三：一為針對衛(wèi)強(qiáng)營弱，體現(xiàn)營衛(wèi)同治,，邪正兼顧,；

二為相輔相成，桂枝得芍藥,，使汗而有源,，芍藥得桂枝，則滋而能化,；

三為相制相成,，散中有收，汗中寓補(bǔ)。

此為本方外可解肌發(fā)表,，內(nèi)調(diào)營衛(wèi),、陰陽的基本結(jié)構(gòu)。

麻黃湯Vs桂枝湯

同屬辛溫解表劑,，都可用治外感風(fēng)寒表征,，然麻黃湯中麻、桂并用,，佐以杏仁,，發(fā)汗解肌力強(qiáng)，又能宣肺平喘,，為辛溫發(fā)汗之重劑,，主治外感風(fēng)寒所致無汗喘咳之表實(shí)證；桂枝湯中桂,、芍并用,，佐以姜、棗,，發(fā)汗解肌之力遜于麻黃湯,，但有調(diào)和營衛(wèi)之功，為辛溫解表之和劑,，主治外感風(fēng)寒所致惡風(fēng)發(fā)熱而有汗出之表虛證,。

小青龍湯（解表散寒，溫肺化飲----外寒里飲證）

方歌：解表蠲飲小青龍,，麻桂姜辛夏草從,，芍藥五味斂氣陰，表寒內(nèi)飲最有功,。

組成：麻黃 桂枝 干姜 細(xì)辛 五味子 芍藥 半夏 甘草

桂枝配伍：化氣行水以利里飲之化,。

散中有收 開中有合

銀翹散（辛涼透表，清熱解毒----溫病初起）

方歌：銀翹散主上焦疴,，竹葉荊蒡豉薄荷,，甘桔蘆根涼解法，清疏風(fēng)熱煮無過,。

組成：銀花 連翹 桔梗 薄荷 竹葉 甘草 芥穗 淡豆豉 牛蒡子 鮮葦根

桑菊飲（疏風(fēng)清熱,，宣肺止咳----風(fēng)溫初期，表熱輕證）

方歌：桑菊飲中桔杏翹,，蘆根甘草薄荷饒,，清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消,。

組成：桑葉 菊花 薄荷 杏仁 桔梗 連翹 蘆根

銀翹散Vs桑菊飲：

二者均是治療溫病初期的辛涼解表方劑,，組成中都有連翹、桔梗、甘草,、薄荷,、蘆根五藥。但銀翹散用銀花配伍荊芥,、豆豉,、牛蒡子、竹葉,，解表清熱之力強(qiáng),，為“辛涼平劑”，桑菊飲配伍杏仁,，肅肺止咳之力大,，而解表清熱作用較銀翹散為弱，故為“辛涼輕劑”。

麻杏甘石湯（辛涼解表,，清肺平喘----外感風(fēng)邪,，邪熱壅肺證）

方歌：仲景麻杏甘石湯，辛涼宣肺清熱良,，邪熱雍肺咳喘急,，有汗無汗均可嘗。

麻黃:石膏=1：2  石膏倍于麻黃,，使本方不失為辛涼之劑,，，麻黃得石膏,，宣肺平喘而不助熱,，石膏得麻黃，清解肺熱而不涼遏,，又是相制為用,。

敗毒散（散寒祛濕，益氣解表----氣虛,，外感風(fēng)寒濕表證）  “逆流挽舟”

方歌：人參敗毒草苓芎,，羌獨(dú)柴前枳桔共，薄荷少許姜三片,，氣虛感寒有奇功,。

人參的配伍意義：人參為佐，用之益氣以扶其正,，一則助正氣以鼓邪外出,，并寓防邪復(fù)入之義；二則令全方散中有補(bǔ)，不致耗傷真元,。

2,、 瀉下劑(下法)

分為    寒下劑—大承氣湯    溫下劑—溫脾湯     潤下劑—麻子仁丸 

逐水劑—十棗湯      攻補(bǔ)兼施劑—黃龍湯

大承氣湯（峻下熱結(jié)----陽明腑實(shí)證，熱結(jié)旁流證,，里熱實(shí)證者熱厥,、痙病或發(fā)狂）

方歌：大承氣湯大黃硝，枳實(shí)厚樸先煮好,，峻下熱結(jié)急存陰,，陽明腑實(shí)重證療。

去硝名為小承氣,，輕下熱結(jié)用之效,，調(diào)胃承氣硝黃草，緩下熱結(jié)此方饒,。

組成：大黃 芒硝 厚樸 枳實(shí)

臨床：i. 陽明腑實(shí)證：大便不通,，頻轉(zhuǎn)矢氣，脘腹痞滿,，腹痛拒按,，按之則硬，甚或潮熱譫語,，

手足截然汗出,，舌苔黃燥起刺，或焦黑燥裂,，,，脈沉實(shí)；

      ii. 熱結(jié)旁流證：下利清水,，色純青,，其氣臭穢，臍腹疼痛,，按之堅硬有塊,，口舌干燥，

脈滑實(shí),。

      iii. 里熱實(shí)證者熱厥,、痙病或發(fā)狂等

方解：方中大黃苦寒通降，瀉熱通便,，蕩滌胃腸實(shí)熱積滯,，是為君藥；芒硝咸寒潤降,，瀉熱通便,，軟堅潤燥,，以除燥堅，用以為臣,；硝,、黃配合，相須為用,，瀉下熱結(jié)之功益峻,。實(shí)熱內(nèi)阻，腑氣不行,，故佐以厚樸下氣除滿,、枳實(shí)行氣消痞，和而用之,，既能消痞除滿,，又使胃腸氣機(jī)通降下行以助瀉下通便。四藥相合,，共奏峻下熱結(jié)之功,。

本方用法：水煎，先煎枳實(shí),、厚樸,，后下大黃，芒硝溶服,，中病即止。

溫脾湯（攻下冷積,，溫補(bǔ)脾陽----陽虛寒積證）

方歌：溫脾附子大黃硝,，當(dāng)歸干姜人參草，攻下寒積溫脾陽,，陽虛寒積腹痛療,。

組成：大黃 附子 芒硝 干姜 人參 當(dāng)歸 甘草 

麻子仁丸II（潤腸泄熱,，行氣通便）

十棗湯（攻遂水飲----懸飲、水腫）

方歌：十棗非君非湯劑,，芫花甘遂合大戟,，攻逐水飲力峻猛，懸飲水腫實(shí)證宜,。

組成：芫花 甘遂 大戟 大棗

大棗配伍意義：大棗為佐,，煎湯送服，寓意有三：i.緩和諸藥毒性,；ii.益氣護(hù)胃,，減少藥后反應(yīng),；            iii.培土制水，邪正兼顧

本方用法：1.上3味等分為末,，或裝入膠囊,。 2每服0.5—1g，每日1次,。 3以大棗10枚煎湯送服,。 4清晨空腹服。 5得快下利后,，糜粥自養(yǎng),。

（i.三藥為散，大棗湯送服,；ii.于清晨空腹服用，從小量開始,，以免量大下多傷正，若服后下少,，次日加量,；iii.服藥得快利后,，宜食糜粥以保養(yǎng)脾胃,；iv.年老體弱者慎用,，孕婦忌用）

3、 和解劑(和法)

分為  和解少陽劑—小柴胡湯 調(diào)和肝脾劑—四逆散,、逍遙散 調(diào)和腸胃劑—半夏瀉心湯

小柴胡湯（和解少陽----傷寒少陽證,、熱入血室證、黃疸,、瘧疾一擠內(nèi)傷雜病而見少陽證者）

方歌：小柴胡湯和解功,，半夏人參甘草從,，更加黃芩生姜棗，少陽為病此方宗,。

組成：柴胡 黃芩 半夏 生姜 人參 大棗 甘草 

本方為治療傷寒少陽證的基礎(chǔ)方,，又是和解少陽法的代表方,。 

四逆散（透邪解郁,，疏肝理脾----陽郁厥逆證、肝脾氣郁證）

方歌：陽郁厥逆四逆散,，等分柴芍枳實(shí)甘,，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滯力能堪,。

逍遙散（疏肝解郁,，養(yǎng)血健脾----肝郁血虛脾弱證）

方歌：逍遙散用當(dāng)歸芍，柴苓術(shù)草加姜薄,，肝郁血虛脾氣弱,，調(diào)和肝脾功效卓。

組成：柴胡 當(dāng)歸 白芍 茯苓 白術(shù) 甘草 生姜炮 薄荷

半夏瀉心湯（寒熱平調(diào),，消痞散結(jié)----寒熱錯雜之痞證）

方歌：半夏瀉心配芩連,，干姜人參草棗全，辛開苦降除痞滿,，寒熱錯雜痞證蠲,。

組成：半夏 黃芩 黃連 人參 大棗 甘草 

本方“寒熱互用以和其陰陽，苦心并進(jìn)一調(diào)其升降,，補(bǔ)瀉兼施以顧其虛實(shí)”

4,、 清熱劑(清法)

分為   清氣分熱劑--白虎湯   

清營涼血劑—清營湯   

清熱解毒劑—清熱解毒湯、涼膈散,、仙方活命飲        

清臟腑熱劑—龍膽瀉肝湯,、清胃散、芍藥湯  

清 虛熱 劑--青蒿鱉甲湯

白虎湯（清熱生津----氣分熱盛證 （四大癥）壯熱面赤,，煩渴引飲,，汗出惡熱，脈洪大有力）

方歌：白虎膏知粳米甘,，清熱生津止渴煩，氣分熱盛四大證,，益氣生津人參添,。

組成：石膏 知母 甘草 粳米

臨床：（四大癥）壯熱面赤，煩渴引飲,，汗出惡熱,，脈洪大有力

方解：方中君藥生石膏，心甘大寒,，入肺胃二經(jīng),，功善清解，透熱出表,，以除陽明氣分之熱,；臣藥知母,，苦寒之潤，一以助石膏清肺胃之熱,，一以滋陰潤燥就已傷之陰津,，石膏與知母相須為用，可增強(qiáng)清熱生津之功,；佐以粳米,、炙甘草益胃生津，亦可防止大寒傷中之痹,，炙甘草兼以調(diào)和諸藥為使,。四藥相配，共奏清熱生津,，止渴除煩之功,，使其熱清津復(fù)諸癥自解。

清營湯（清營解毒,，透熱養(yǎng)陰----熱入營分證）

方歌：清營湯治熱傳營,，身熱燥渴眠不寧，犀地銀翹玄連竹,，丹麥清熱更護(hù)陰,。

組成：犀角 生地 麥冬 玄參 銀花 連翹 竹葉 黃連 丹參

黃連解毒湯（瀉火解毒----三焦火毒證）

方歌：黃連解毒柏梔芩，三焦火盛是主因,，煩狂火熱兼譫妄,，吐衄發(fā)斑皆可平。

組成：黃連 黃芩 黃柏 梔子

臨床：大熱煩燥,，口燥咽干,，錯語不眠；或熱病吐血,、衄血,；或熱甚發(fā)斑，或身熱下利,，或濕熱黃疸,；或外科癰瘍疔毒，小便黃赤,，舌紅苔黃,，脈數(shù)有力。.

方解：方中以大苦大寒之黃連清瀉心火為君,，兼瀉中焦之火,；臣以黃芩清上焦之火；佐以黃柏瀉下焦之火,，梔子清瀉三焦之火,，導(dǎo)熱下行,，引邪熱從小便而出。四藥合用,，苦寒直折,，三焦之火邪去而熱毒解，諸證可愈,。

本方為苦寒曲折,，清熱解毒的基礎(chǔ)方

涼膈散（瀉火通便，清上瀉下----上中二焦邪郁生熱證） --“ 以瀉代清”—瀉心湯

方歌：涼膈硝黃梔子翹,，黃芩甘草薄荷饒,，再加竹葉調(diào)蜂蜜，上中郁熱服之消,。

組成：連翹 黃芩 山梔子仁 大黃 芒硝 薄荷 竹葉 甘草 白蜜

仙方活命飲（清熱解毒,，消腫潰堅，活血止痛----陽證癰瘡腫毒初起）

方歌：仙方活命君銀花,，歸芍乳沒陳皂甲,，防芷貝粉甘酒煎，陽證癰瘍內(nèi)消法,。

“瘡瘍之圣藥,，外科之首方”  “此瘍門開手攻毒第一方也”

龍膽瀉肝湯（清瀉肝膽實(shí)火，清利膽經(jīng)濕熱----肝膽實(shí)火上炎證,、肝經(jīng)濕熱下注證）

方歌：龍膽梔芩酒拌炒,，木通澤瀉車柴草，當(dāng)歸生地益陰血,，肝膽實(shí)火濕熱消,。

組成：龍膽草 黃芩 梔子 澤瀉 木通 當(dāng)歸 生地 柴胡 甘草 車前子

清胃散（清胃涼血----胃火牙痛）

方歌：清胃散中當(dāng)歸連，生地丹皮升麻全,，或加石膏瀉胃火,，能消牙痛與牙宣。

組成：黃連 升麻 當(dāng)歸身 丹皮

芍藥湯（清熱燥濕,，調(diào)氣和血----濕熱痢疾）

方歌：芍藥湯內(nèi)用檳黃,，芩連歸桂草木香，重在調(diào)氣兼行血,，里急便膿自然康,。

組成：黃芩 黃連 芍藥（重用）+當(dāng)歸（行血則便膿自愈） 木香 檳榔 （調(diào)氣則后重自除）   

大黃（通因通用）  肉桂 甘草 

青蒿鱉甲湯（養(yǎng)陰透熱----溫病后期,，邪伏陰分證  夜熱早涼,，熱退無汗，舌紅苔少,，脈細(xì)數(shù)）

方歌：青蒿鱉甲知地丹,，熱自陰來仔細(xì)看,，夜熱早涼無汗出，養(yǎng)陰透熱服之安,。

    組成：鱉甲 青蒿 生地 知母 丹皮

5,、祛暑劑

香薷散（祛暑解表，化濕和中---陰暑   惡寒發(fā)熱,頭重身痛,無汗,腹痛吐瀉,胸脘脾悶,舌苔白膩,脈?。?/span>

方歌：香薷散中扁豆樸,， 祛暑解表化濕阻，（白扁豆）,。易豆為花加銀翹,， 新加香薷治陰暑。

組成：香薷 白扁豆 厚樸

6,、 溫里劑(溫法)

分為   溫中散寒—理中丸,、小建中丸  回陽救逆—四逆湯  溫經(jīng)散寒劑—當(dāng)歸四逆湯

理中丸（溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾----脾胃虛寒證,，陽虛失血證,，脾胃虛寒所致的胸痹；或病后多涎唾,；或小兒慢驚等）

方歌：理中干姜參術(shù)甘,，溫中健脾治虛寒，中陽不足痛嘔利,，丸湯兩用腹中暖,。

組成：干姜 人參 甘草 白術(shù)

臨床： i. 脾胃虛寒證：脘腹綿綿作痛，喜溫喜按,，嘔吐,，大便稀溏，脘痞食少,，畏寒肢冷,，口不渴，舍淡苔白潤,，脈沉細(xì)或沉遲無力,；

ii. 陽虛失血證：便血、吐血,、衄血或崩漏等,，血色暗淡，質(zhì)清??；

iii. 脾胃虛寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小兒慢驚等,。

方解：方中干姜為君,，辛熱溫脾陽，祛寒邪,，扶陽抑陰,；人參為臣，性味甘溫,，補(bǔ)氣健脾,，君臣相配，溫中健脾,。脾為濕土,，虛則易生濕濁，故用甘溫苦燥之白術(shù)為佐,，健脾燥濕,。甘草與諸藥等量，寓意有三：一為合參,、術(shù)以助益氣健脾,；二為緩急止痛；三為調(diào)和藥性,，是佐藥而兼使藥之用,。縱觀全方,，溫補(bǔ)并用,，以溫為主，溫中陽,，益脾氣,，助運(yùn)化，故曰”理中”,。

小建中湯（溫中補(bǔ)虛,，和里緩急----中焦虛寒，肝脾不和證）

方歌：小建中湯君飴糖,，方含桂枝加芍湯,，溫中補(bǔ)虛和緩急，虛勞里急腹痛康,。

組成：膠飴（飴糖） 桂枝 白芍 甘草 生姜 大棗

本方辛溫之桂枝溫陽氣,，祛寒邪

小建中湯Vs理中丸

理中丸純用溫補(bǔ)藥物，以溫中祛寒,，益氣健脾為主,；小建中湯乃溫補(bǔ)藥,，配以調(diào)理肝脾之品，重在溫中補(bǔ)虛,，緩急止痛。

四逆湯（回陽救逆—心腎陽衰寒厥證）

方歌：四逆湯中附草姜,，陽衰寒厥急煎嘗,，腹痛吐瀉脈沉細(xì)，急投此方可回陽,。

組成：附子 干姜 甘草

臨床：四肢厥逆,，惡寒蜷臥，神衰欲寐,，面色蒼白,，腹痛下利，嘔吐不渴,，舌苔白滑,，脈微細(xì)。

方解：方中以大辛大熱之生附子為君,，入心,、脾、腎經(jīng),，溫壯元陽,，破散陰寒，回陽救逆,；生用則能迅達(dá)內(nèi)用,，一溫先天以生后天，一溫后天以養(yǎng)先天,，相須為用,，相得益彰，溫里回陽之力大增,，是回陽救逆的常用組合,；炙甘草之用有三：一則益氣補(bǔ)中，使全方溫補(bǔ)結(jié)合,，以治虛寒之本,；二則甘緩姜、附峻烈之性,，使其破陰回陽而無暴散之虞,；三則調(diào)和藥性，并使藥力作用持久,，是為佐藥而兼使藥之用,。綜觀本方，藥簡力專，大辛大熱,，使陽復(fù)厥回,，故名“四逆湯”。

炙甘草配伍：一則益氣補(bǔ)中,，使全方溫補(bǔ)結(jié)合,，以治虛寒之本；二則甘緩姜,、附峻烈之性,，使其破陰回陽而無暴散之虞；三則調(diào)和藥性,，并使藥力作用持久,，是為佐藥而兼使藥之用。

當(dāng)歸四逆湯II（溫經(jīng)散寒,，養(yǎng)血通脈----血虛寒厥證）

組成：當(dāng)歸 桂枝 細(xì)辛 白芍 通草 大棗 生姜

7,、 補(bǔ)益劑(補(bǔ)法)

分為   補(bǔ)氣劑—四君子湯、參苓白術(shù)散,、補(bǔ)中益氣湯,、生脈散、玉屏風(fēng)散 

補(bǔ)血劑—四物湯,、歸脾湯         氣血雙補(bǔ)劑—炙甘草湯

補(bǔ)陰劑—六味地黃丸             補(bǔ)陽劑—腎氣丸        陰陽并補(bǔ)劑—地黃飲子

培補(bǔ)五臟法分直接補(bǔ)益法和間接補(bǔ)益法,，間接補(bǔ)益法根據(jù)臟腑相生理論使用“補(bǔ)母”法治療，如肺氣虛者補(bǔ)其脾,，即培土生金,；脾陽虛者補(bǔ)其命門，即補(bǔ)火生土,；肝陰虛者補(bǔ)其腎,，即滋水涵木。

補(bǔ)益藥配伍理氣醒脾之品：以資運(yùn)化,，使之補(bǔ)而不滯

四君子湯（益氣健脾----脾胃氣虛證）

方歌：四君子湯中和義,，人參苓術(shù)甘草比，益氣健脾基礎(chǔ)劑,，脾胃氣虛治相宜,。

組成：人參 白術(shù) 茯苓 甘草 

臨床：面色萎白，語聲低微,，氣短乏力,，食少便溏，舌淡苔白,，脈虛弱

方解：方中人參為君,，甘溫益氣,，健脾養(yǎng)胃，臣以苦溫之白術(shù),，健脾燥濕,，加強(qiáng)益氣助運(yùn)之力，佐以甘淡茯苓,，健脾滲濕,，苓、術(shù)相配,，則健脾祛濕之功益著，使以炙甘草益氣和中,，調(diào)和諸藥,。四藥配伍，共奏益氣健脾之功,。       ——為治療脾胃氣虛證的基礎(chǔ)方

四君子湯Vs理中丸

兩方均用人參,、白術(shù)、炙甘草以補(bǔ)益中氣,，僅一藥之別,，而功能相異；四君子湯配茯苓,，功用以益氣健脾為主,，主治脾胃氣虛證；理中丸用干姜,，功用以溫中散寒為主,，適用于中焦虛寒證。

參苓白術(shù)散（益氣健脾,，滲濕止瀉----脾虛濕盛證）

補(bǔ)中益氣湯（補(bǔ)中益氣,，升陽舉餡----脾虛氣陷證ii氣虛發(fā)熱證）

方歌：補(bǔ)中益氣芪參術(shù)，炙草升柴歸陳助,，清陽下陷能升舉,，氣虛發(fā)熱甘溫除。

補(bǔ)氣升陽,，甘溫除熱  代表方

生脈散（益氣生津,，斂陰止汗----i溫?zé)帷⑹顭?，耗氣傷陰證 ,，i久咳傷肺，氣陰兩傷證）

方歌：生脈麥味與人參,，保肺清心治暑淫,，氣少汗多兼口渴,，病危脈絕急煎斟。

組成：人參 麥門冬 五味子 

玉屏風(fēng)散II（益氣固表止汗----表虛自汗證）

四物湯（補(bǔ)血調(diào)血----營血虛滯證）

方歌：四物熟地歸芍芎,，補(bǔ)血調(diào)血此方宗,，營血虛滯諸多癥，加減運(yùn)用貴變通,。

   組成：熟地 當(dāng)歸 白芍 川芎 

臨床：頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，面色無華,，婦人月經(jīng)不調(diào),，量少或經(jīng)閉不行，臍腹作痛,，甚或瘕塊硬結(jié),，舌淡，口唇,、爪甲色淡,，脈細(xì)弦或細(xì)澀。

   方解：方中熟地甘溫味厚質(zhì)潤,，入肝,、腎經(jīng)，常與滋養(yǎng)陰血,，補(bǔ)腎填精,，為補(bǔ)血要藥，為君藥,；當(dāng)歸甘辛溫,，歸肝、心,、脾經(jīng),，為補(bǔ)血良藥，兼具活血作用,，且為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)要藥,，用為臣藥，佐以白芍養(yǎng)血益陰,，川芎活血行氣,。四藥配伍，共奏補(bǔ)血調(diào)血之功,。

 本方配伍特點(diǎn)：以熟地,、白芍陰柔補(bǔ)血之品（血中血藥）與辛香之當(dāng)歸、川芎（血中氣藥）相配,，動靜相宜,，補(bǔ)血而不滯血,，行血而不傷血，溫而不燥,，滋而不膩,，成為補(bǔ)血調(diào)血之良方。

本方為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方,。

歸脾湯（益氣補(bǔ)血,，健脾養(yǎng)心----心脾氣血兩虛證；脾不統(tǒng)血證）

方歌：歸脾湯用術(shù)參芪,，歸草茯神遠(yuǎn)志齊,，酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾,。

配伍特點(diǎn)：一是心脾同治,，重點(diǎn)在脾，使脾旺則氣血生化有源,，方名歸脾,，意在于此,；二是氣血并補(bǔ),，但重在補(bǔ)氣，意即氣為血之帥,，氣旺血自生,，血足則心有所養(yǎng)；三是補(bǔ)氣養(yǎng)血藥中佐以木香理氣醒脾,，補(bǔ)而不滯,。

歸脾湯Vs補(bǔ)中益氣湯

二者同用參、芪,、術(shù),、草以益氣補(bǔ)脾。前者以補(bǔ)氣藥配伍養(yǎng)心安神藥,，意在心脾雙補(bǔ),，復(fù)二臟生血、統(tǒng)血之職,，主治心脾氣血兩虛之心悸怔忡,、健忘失眠、體倦食少,，以及脾不統(tǒng)血之便血,、崩漏等；后者是補(bǔ)氣藥配伍升陽舉陷藥,，意在補(bǔ)氣提升,，復(fù)脾胃升清降濁之能,，主治脾胃氣虛、氣陷之少氣懶言,、發(fā)熱及臟器下垂等,。

炙甘草湯（復(fù)脈湯）II  （益氣滋陰，溫陽復(fù)脈----為陰陽氣血并補(bǔ)之劑）

六味地黃丸（滋補(bǔ)肝腎----肝腎陰虛證）     “壯水之主,，以制陽光”

方歌：六味地黃山藥萸,，澤瀉苓丹三瀉侶，三陰并補(bǔ)重滋腎,，腎陰不足效可居,，

滋陰降火知柏需，養(yǎng)肝明目加杞菊,，都?xì)?/span>五味納腎氣,，滋補(bǔ)肺腎麥味續(xù)。

組成：熟地 山萸肉 山藥 澤瀉 丹皮 茯苓 

方解：方中重要熟地黃滋陰補(bǔ)腎,，填精益髓,，為君藥。山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎,，并能澀精,，取“肝腎同源”之意；山藥補(bǔ)益脾陰,，亦能固腎,，共為臣藥。三藥配合腎肝脾三陰并補(bǔ)是為“三補(bǔ)”,，但熟地黃用量是山萸肉與山藥之和,，故應(yīng)以補(bǔ)腎為主。澤瀉利濕而泄腎濁,，并能減熟地黃之滋膩,；茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運(yùn),，與澤瀉共泄腎濁,，助真陰得復(fù)其位；丹皮清泄虛熱,，并制山萸肉之溫澀,。三藥稱為“三瀉”，均為佐藥,。六味合用,，三補(bǔ)三泄，其中補(bǔ)藥用量重于“瀉藥”,，是以補(bǔ)為主,；肝,、脾,、腎三陰并補(bǔ),，以補(bǔ)腎陰為主，這是本方的配伍特點(diǎn),。

腎氣丸（滋補(bǔ)肝腎----肝腎陰虛證）     “益火之源,，以消陰翳”

方歌：腎氣丸主腎陽虛，干地山藥及山萸,，少量桂附澤苓丹,，水中生火在溫煦，

濟(jì)生加入車牛膝,，溫腎利水消腫需,，十補(bǔ)丸有鹿茸味，主治腎陽精血虛,。

組成：干地黃 山藥 山茱萸 澤瀉 茯苓 牡丹皮 桂枝 附子

配伍特點(diǎn)：一是補(bǔ)陽之中配伍滋陰之品，陰中求陽,，使陽有所化;

二是少量補(bǔ)陽藥與大隊滋陰藥為伍,，旨在微微生火，少火生氣,。

桂枝配伍：微微生火,，鼓舞腎氣

地黃飲子II（滋腎陰，補(bǔ)腎陽,，開竅化痰----下元虛衰，痰濁上泛之喑痱證）

8,、 固澀劑(十劑—澀劑)

分為   固表止汗劑--牡蠣散        斂肺止咳劑--九仙散      澀腸固脫劑--真人養(yǎng)臟湯 ,、四神丸 

澀精止遺劑--金鎖固精丸    固崩止帶劑--固沖湯 

配伍補(bǔ)益劑：固澀劑所治滑脫散失之證，皆由正氣虧虛而致,，故應(yīng)根據(jù)氣血,、陰陽,、精氣、津液耗傷程度的不同,，配伍相應(yīng)的補(bǔ)益藥,，使之標(biāo)本兼顧,。

牡蠣散（斂陰止汗。益氣固表----體虛自汗,、盜汗證 常自汗出,，夜臥更甚，心悸驚惕,，短氣煩倦,，舌淡紅，脈細(xì)數(shù)）

方歌：牡礪散內(nèi)用黃芪,，麻黃根與小麥齊,，益氣固表又?jǐn)筷帲w虛自汗盜汗宜,。

組成：牡蠣煅 黃芪生 麻黃根 小麥

臨床：常自汗出,，夜臥更甚，心悸驚惕,，短氣煩倦,，舌淡紅，脈細(xì)數(shù)

方解：方中煅牡蠣咸澀微寒,，斂陰潛陽,，固澀止汗，為君藥,；生黃芪味甘微溫,，益氣實(shí)衛(wèi)，為臣藥,；君臣相配,，是為益氣固表、斂陰潛陽的常用組合,。麻黃根甘平,，功專收斂止汗，為佐藥,。小麥甘涼,，專入心經(jīng)，養(yǎng)七陰,，退虛熱,，為佐使藥。合而成方,，補(bǔ)斂并用,，兼潛心陽，共奏益氣固表，斂陰止汗之功,，可使氣陰得復(fù),，汗出自止。

真人養(yǎng)臟湯（澀腸固脫,，溫補(bǔ)脾腎----久瀉久痢,，脾腎虛汗證）

方歌：真人養(yǎng)臟木香訶，當(dāng)歸肉蔻與粟殼,，術(shù)芍參桂甘草共,，肛脫久痢服之瘥。

組成：罌粟殼重 訶子 肉豆蔻（相須以“急則治標(biāo)”“滑者澀之”） 肉桂 人參 白術(shù) 當(dāng)歸 白芍 木香 甘草

四神丸（溫腎暖脾,，固腸止瀉----脾腎陽虛之腎泄證     五更泄瀉）

方歌：四神故紙與吳萸,，肉蔻五味四般齊，大棗生姜同煎合,，五更腎瀉最相宜,。

組成：補(bǔ)骨脂 肉豆蔻 五味子 生姜 大棗

      本方為治命門火衰，火不暖土所致五更泄瀉或久瀉的常用方

固沖湯（固沖攝血,，益氣健脾----脾腎虧虛,，沖脈不固證）

方歌：固沖芪術(shù)山萸芍，龍牡倍櫚茜海蛸,，益氣健脾固攝血,，脾虛沖脈不固療。

本方山萸肉為君,，用煅龍,、牡

配伍特點(diǎn)：一是用眾多斂澀藥固澀滑脫為主，配伍補(bǔ)氣藥以助固攝為輔,，意在急則治標(biāo),；

二是用大量收斂止血藥配伍小量化瘀止血之品，使血止而不留瘀,。

9,、安神劑(分重鎮(zhèn)安神和滋養(yǎng)安神兩類)

朱砂安神丸II（鎮(zhèn)心安神,，清熱養(yǎng)血----心火亢盛,，陰血不足證）

方歌：朱砂安神東垣方，歸連甘草合地黃,，怔忡不寐心煩亂,，養(yǎng)陰清熱可復(fù)康。

天王補(bǔ)心丹（滋陰清熱,，養(yǎng)血安神----陰虛血少,，神志不安證）   

方歌：補(bǔ)心地歸二冬仁，遠(yuǎn)茯味砂桔三參，陰虧血少生內(nèi)熱,，滋陰養(yǎng)血安心神,。

本方重用生地為君     方中三參：人參、丹參,、玄參

酸棗仁湯II（養(yǎng)血安神,，清熱除煩----肝血不足，虛熱餒擾證）

方歌：酸棗仁湯治失眠,，川芎知草茯苓煎,，養(yǎng)血除煩清虛熱，安然入睡夢鄉(xiāng)甜,。

組成：酸棗仁 茯苓 知母 川芎 甘草

10,、開竅劑(分涼開和溫開兩類)

涼開三寶：安宮牛黃丸、紫雪,、至寶丹

11,、理氣劑(消法)

分為    行氣劑—越鞠丸、半夏厚樸湯    降氣劑—蘇子降氣湯,、定喘湯,、旋覆代赭湯

越鞠丸（行氣解郁----六郁證   胸膈脾悶,脘腹脹痛,噯腐吞酸,惡心嘔吐,飲食不消）  六郁以氣郁為主

方歌：行氣解郁越鞠丸，香附芎蒼梔曲研,，氣血痰火濕食郁,，隨證易君并加減。

組成：香附 川芎 蒼術(shù) 梔子 神曲  

方解：方中香附辛香入肝,，行氣解郁為君藥,，以治氣郁；川芎辛溫入肝膽,，為血中氣藥,，既可活血祛瘀治血郁，又可助香附行氣解郁,；梔子苦寒清熱瀉火,，以治火郁；蒼術(shù)辛苦性溫,，燥濕運(yùn)脾,，以治濕郁；神曲味甘性溫入脾胃,，消食導(dǎo)滯,，以治食郁，四藥共臣佐,。因痰郁乃氣滯濕聚而成,，若氣行濕化,，則痰郁隨之而解，故方中不另用治痰之品,，此亦治病求本之意,。   

本方的配伍特點(diǎn)：以五藥治六郁，貴在治病求本,；諸法并舉,，重在調(diào)理氣機(jī)。

半夏厚樸湯II（行氣散結(jié),，降逆化痰----梅核氣 ）

本方為治療情志不暢,，痰氣互結(jié)所致的梅核氣之常用方

蘇子降氣湯（降氣平喘，祛痰止咳----上實(shí)下虛咳喘證）

方歌：蘇子降氣祛痰方,，夏樸前蘇甘棗姜,，肉桂納氣歸調(diào)血，上實(shí)下虛痰喘康,。

組成：紫蘇子 半夏 厚樸 前胡 肉桂 生姜 蘇葉 大棗 甘草

定喘湯II（宣降肺氣,，清熱化痰----風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊(yùn)證） 治外感風(fēng)寒,、內(nèi)夾痰熱

方歌：定喘白果與麻黃,，款冬半夏白皮桑，蘇子黃芩甘草杏,，宣肺平喘效力彰,。

旋覆代赭湯（降逆化痰，益氣和胃----胃虛痰阻氣逆證）

方歌：旋覆代赭重用姜,，半夏人參甘棗嘗,，降逆化痰益胃氣，胃虛痰阻痞噯康,。

組成：旋復(fù)花 代赭石 生姜（用量獨(dú)重） 半夏 人參 甘草 大棗

生姜用量獨(dú)重寓意有三：一為和胃降逆以增止嘔之效,；

二為宣散水氣以助祛痰之功；

三可制約代赭石的寒涼之性,，使其鎮(zhèn)降氣逆而不伐胃,。

12、理血劑(消法)

分為   活血祛瘀劑—桃核承氣湯,、血府逐瘀湯,、補(bǔ)陽還五湯、溫經(jīng)湯 

止   血  劑---小薊飲子,、槐花散,、黃土湯、十灰散

活血祛瘀劑配伍益氣養(yǎng)血藥：祛瘀而不傷正

止 血 劑配伍活血祛瘀之品：止血不留瘀   

止血劑有滯血留瘀之弊,，必要時，可在止血劑中輔以適當(dāng)?shù)幕钛铕鲋罚?/span>

或選用兼有祛瘀作用的止血藥，使血止而不留瘀,。

桃核承氣湯（逐瘀瀉熱----下焦蓄血證）

方歌：桃核承氣硝黃草,，少佐桂枝溫經(jīng)妙，下焦蓄血小腹脹,，瀉熱破瘀微利效,。

    組成：桃仁 大黃 桂枝 芒硝 甘草

臨床：少腹急結(jié),小便自利,神志如狂,甚則燥煩譫語,至夜發(fā)熱,以及血瘀經(jīng)閉,痛經(jīng),脈沉實(shí)而澀者

桂枝配伍：辛溫，通行血脈,，既助桃仁活血祛瘀,，又防硝、黃寒涼凝血之弊,，用以為臣

血府逐瘀湯（活血化瘀,，行氣止痛----胸中血瘀證）

方歌：血府當(dāng)歸生地桃，紅花枳殼草赤芍,，柴胡芎桔牛膝等,，血化下行不作勞。

通竅全憑好麝香,，桃紅大棗與蔥姜,，歸芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方,。

膈下逐瘀桃牡丹,，赤芍烏藥玄胡甘，歸芎靈脂紅花殼,，香附開郁血亦安,。

少腹逐瘀小茴香，玄胡沒藥芎歸姜,，官桂赤芍蒲黃脂,，經(jīng)暗腹痛快煎嘗。

身痛逐瘀桃歸芎,，脂艽附羌與地龍,，牛犀紅花沒藥草，通絡(luò)止痛力量雄,。

     配伍特點(diǎn)：一為活血與行氣相伍,，既行血分瘀滯，又解氣分郁結(jié),；

二是祛瘀與養(yǎng)血同施,，則活血而無耗血之慮，行氣又無傷陰之弊,；

三為升降兼顧,，既能升達(dá)清陽,，又可降泄下行，使氣血調(diào)和,。

補(bǔ)陽還五湯（補(bǔ)氣,，活血，通絡(luò)----中氣之氣虛血瘀證）

方歌：補(bǔ)陽還五赤芍芎,，歸尾通經(jīng)佐地龍,，四兩黃芪為主藥，血中瘀滯用桃紅,。

組成：生黃芪 當(dāng)歸尾 桃仁 紅花 赤芍 川芎 地龍

方解：方中重用生黃芪,，補(bǔ)益元?dú)猓庠跉馔?，淤去絡(luò)通,，為君藥；當(dāng)歸尾活血通絡(luò)而不傷正,，用以為臣,；赤芍、川芎,、桃紅,、紅花協(xié)同當(dāng)歸尾以活血祛瘀；地龍通經(jīng)活絡(luò),，力專善走,，周行全身，以行藥力,，亦以為佐藥,。全方配伍特點(diǎn)是：重用補(bǔ)益藥與少量活血藥相伍，使氣旺血行以治本,，標(biāo)本兼顧,，且補(bǔ)氣而不壅滯，活血又不傷正,。合而用之,，則氣旺、瘀消,、絡(luò)通,，諸癥自愈。

——本方既是益氣活血法的代表方,，又是治療中風(fēng)后遺癥的常用方,。

溫經(jīng)湯（溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀----沖任虛寒,，淤血阻滯證—調(diào)經(jīng)之組方）

方歌：溫經(jīng)湯用萸桂芎,，歸芍丹皮姜夏冬,，參草益脾膠養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)重在暖胞宮,。

小薊飲子-----血淋,、尿血證

槐 花 散----腸風(fēng)臟毒下血證（便血）

十灰散（涼血止血----血熱妄行之上部出血癥）

方歌：十灰散用十般灰,，柏茅茜荷丹櫚煨,，二薊梔黃各炒黑，上部出血勢能摧,。

本方為急救止血方劑

黃土湯 （溫陽健脾,，養(yǎng)血止血----脾陽不足，脾不統(tǒng)血證）

方歌：黃土湯中芩地黃,，術(shù)附阿膠甘草嘗,，溫陽健脾能攝血，便血崩漏服之康,。

組成：灶心黃土（伏龍肝） 白術(shù) 附子 生地 阿膠 黃芩 

黃土湯Vs歸脾湯

兩方均可用治脾不統(tǒng)血之便血,、崩漏。黃土湯中以灶心黃土合炮附子,、白術(shù)為主,，配伍生地、阿膠,、黃芩以溫陽健脾而攝血，滋陰養(yǎng)血而止血,，適用于脾陽不足,，統(tǒng)攝無權(quán)之出血證；歸脾湯重用黃芪,、龍眼肉,，配伍人參、白術(shù),、當(dāng)歸,、茯神、酸棗仁,、遠(yuǎn)志補(bǔ)氣健脾,，養(yǎng)心安神,，適用于脾氣不足，氣不攝血之出血證,。

13、治風(fēng)劑

    分為   疏散外風(fēng)劑—川芎茶調(diào)散,、牽正散  平熄內(nèi)風(fēng)劑—羚角鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯,、天麻鉤藤飲

川芎茶調(diào)散（疏風(fēng)止痛----外感風(fēng)邪頭痛）

方歌：川芎茶調(diào)有荊防,，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞風(fēng)攻上,，偏正頭痛悉能康,。

組成：川芎 薄荷 荊芥 羌活 白芷 細(xì)辛 防風(fēng) 甘草 茶清

羚角鉤藤湯（涼肝熄風(fēng),，增液舒筋----熱盛動風(fēng)證）

方歌：羚角鉤藤菊花桑,，地芍貝茹茯草襄，涼肝熄風(fēng)又養(yǎng)陰,，肝熱生風(fēng)急煎嘗,。

組成：羚角片 霜桑葉 川貝 鮮地黃 鉤藤 菊花 茯神木 生白芍 生甘草 淡竹茹

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽-----類中風(fēng)）

方歌：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬,，玄參龜板赭茵從,，龍牡麥芽膝草楝，肝陽上亢能奏功,。

（用生龍,、牡 生麥芽）

天麻鉤藤飲II（平肝熄風(fēng)，清熱活血,，補(bǔ)益肝腎）

14,、治燥劑

    分為    輕宣外燥—杏蘇散、清燥救肺湯    滋陰潤燥劑—麥門冬湯,、百合固金湯

杏蘇散（輕宣涼燥,，理肺化痰----外感涼燥證）

方歌：杏蘇散內(nèi)夏陳前，枳桔苓草姜棗研,，輕宣溫潤治涼燥,，咳止痰化病自痊。

清燥救肺湯II（清燥潤肺,，養(yǎng)陰益氣-----溫燥傷肺,，氣陰兩傷證  —溫燥傷肺之重癥）

方歌：清燥救肺桑麥膏，參膠胡麻杏杷草,，清宣潤肺養(yǎng)氣陰,，溫燥傷肺氣陰耗。

組成：桑葉 石膏 麥門冬 人參 胡麻仁 阿膠 杏仁 枇杷仁 甘草

麥門冬湯（清養(yǎng)肺胃，降逆下氣----肺胃陰虛證）

方歌：麥門冬湯用人參,，棗草粳米半夏存,，肺痿咳逆因虛火，清養(yǎng)肺胃此方珍,。

組成：麥門冬（重）：半夏（7:1） 人參 甘草 粳米 大棗

配伍特點(diǎn)：一是體現(xiàn)“培土生金”法,；

二是于大量甘潤劑中少佐辛燥之品，主從有序,，潤燥得宜,，滋而不膩，燥不傷津,。

百合固金湯（滋養(yǎng)肺胃,，止咳化痰----肺腎陰虧,，虛火上炎證）

方歌：百合固金二地黃,，玄參貝母桔草藏，麥冬芍藥當(dāng)歸配,，喘咳痰血肺家傷,。

組成：熟地 生地 當(dāng)歸 白芍 玄參 桔梗 貝母 麥冬 百合 甘草

配伍特點(diǎn)：一為滋腎保肺，金水并調(diào),，尤以潤肺止咳為主,；

二是滋養(yǎng)之中兼以涼血止血，宣肺化痰,，標(biāo)本兼顧但以治本為主,。

15、祛濕劑(消法)

分為  燥濕和胃劑—平胃散,、藿香正氣散   清熱祛濕劑--茵陳蒿湯,、三仁湯  利水滲濕劑—五苓散

溫化寒濕劑—真武湯、實(shí)脾散       祛風(fēng)勝濕劑—羌活勝濕湯

祛濕劑配伍行氣藥：

濕為陰邪,，其性重著粘膩,，最易阻礙氣機(jī)，而氣機(jī)阻滯,，又使?jié)裥安坏眠\(yùn)化,，

故祛濕劑中常常配伍理氣之品，以求氣化則濕化,。

平胃散（燥濕運(yùn)脾,，行氣和胃----濕滯脾胃證）

方歌：平胃散內(nèi)君蒼術(shù)，厚樸陳草姜棗煮,，燥濕運(yùn)脾又和胃,，濕滯脾胃脹滿除。

組成：蒼術(shù) 厚樸 陳皮 甘草 生姜 大棗

臨床：脘腹脹滿,，不思飲食,，口淡無味,，惡心嘔吐，噯氣吞酸,，肢體沉重,，怠惰嗜臥，常多自利,，舌苔白膩而厚,，脈緩。

方解：方中以蒼術(shù)為君藥,，以其辛香苦溫,，入中焦能燥濕健脾，使?jié)袢t脾運(yùn)有權(quán),，脾健則濕邪得化,。濕邪阻礙氣機(jī)，且氣行則濕化,，故方中臣以厚樸,，本品芳化苦燥，長于行氣除滿,，且可化濕,。與蒼術(shù)相伍，行氣以除濕,，燥濕以運(yùn)脾,，使滯氣得行，濕濁得去,。陳皮為佐,，理氣和胃，燥濕醒脾,，以助蒼術(shù),、厚樸之力。使以甘草,，調(diào)和諸藥,，且能益氣健脾和中。煎加姜棗,，以生姜溫散水濕且能和胃降逆,，大棗補(bǔ)脾益氣以襄助甘草培土制水之功，姜棗相合尚能調(diào)和脾胃,。綜合全方,，燥濕與行氣并用，而以燥濕為主。燥濕以健脾,，行氣以祛濕,，使?jié)袢テ⒔。瑲鈾C(jī)調(diào)暢,，脾胃自和,。

藿香正氣散（解表化濕，理氣和中----外感風(fēng)寒,，內(nèi)傷濕滯證）

方歌：藿香正氣腹皮蘇,，甘桔陳苓樸白術(shù)，夏曲白芷加姜棗,，風(fēng)寒暑濕并能除,。

茵陳蒿湯（清熱，利濕,，退黃----濕熱黃疸證）

組成：茵陳 梔子 大黃

臨床：一身面目俱黃,，黃色鮮明，發(fā)熱,，無汗或但頭汗出,，口渴欲飲，惡心嘔吐,，腹微滿，小便短赤,，大便不爽或秘結(jié),，舌紅苔黃膩，脈陳數(shù)或滑數(shù)有力

五苓散（利水化濕,，溫陽化氣----膀胱氣化不利之蓄水證 ）

方歌：五苓散治太陽腑,，白術(shù)澤瀉豬苓茯，桂枝化氣兼解表,，小便通利水飲逐,。

組成：豬苓 澤瀉 白術(shù) 茯苓 桂枝

臨床：小便不利，頭痛微熱,，煩渴欲飲,，甚則水入而吐；或臍下動悸,，吐涎沫而頭目眩暈,；

或短氣而咳；或水腫,、泄瀉,。舌苔白，脈浮或浮數(shù)

桂枝配伍：溫陽化氣以助利水，解表散邪以趨表邪,，《傷寒論》示人服后當(dāng)飲暖水,，以助發(fā)汗，使表邪從汗而解,。

苓桂術(shù)甘湯（溫陽化飲,，健脾利濕---中陽不足之痰飲）

組成：茯苓 桂枝 白術(shù) 甘草

臨床：胸脅支滿，目眩心悸,，短氣而咳,，舌苔白滑，脈弦滑或沉緊

真武湯（溫陽利水----陽虛水泛證）

方歌：真武附苓術(shù)芍姜,，溫陽利水壯腎陽,，脾腎陽虛水氣停，腹痛悸眩瞤惕恙,。

組成：附子 茯苓 芍藥 白術(shù) 生姜

白芍配伍意義：

      白芍為佐,，其義有四：一者利水以行水氣，二者揉肝緩急以止腹痛,，三者斂陰舒筋以解筋肉眶動,，四者可防止父子溫?zé)醾帲岳诰梅徶巍?/span>

實(shí)脾散（溫陽健脾,，行氣利水----脾腎陽虛,，水氣內(nèi)停之陰水）

方歌：實(shí)脾溫陽行利水，干姜附苓術(shù)草隨,，木瓜香檳樸草果,，陽虛水中腹脹祟。

羌活勝濕湯（祛風(fēng),，勝濕,，止痛----風(fēng)濕在表之痹證）

方歌：羌活勝濕獨(dú)防風(fēng)，蔓荊藁本草川芎,，祛風(fēng)勝濕止痛良,，善治周身風(fēng)濕痛。

組成：羌活 獨(dú)活 藁本 防風(fēng) 甘草 蔓荊子 川芎

16,、祛痰劑(消法)

     分為  燥濕化痰劑—二陳湯,、溫膽湯     清熱化痰劑—清氣化痰丸     潤燥化痰劑—貝母瓜蔞散

溫化寒痰劑—苓甘五味姜辛湯    化痰熄風(fēng)劑—半夏白術(shù)天麻湯

祛痰劑配伍理氣劑：因痰隨氣而升降，氣滯而痰聚,，氣順則痰消,。誠如龐安常所言：“善治痰者，不治痰而治氣,，氣順則一身之津液亦隨氣則順矣,?！?/span>

二陳湯 （燥濕化痰，理氣和中----濕痰證   燥濕化痰之基礎(chǔ)方）

方歌：二陳湯用半夏陳,，苓草梅姜一并存,；理氣祛痰兼燥濕，濕痰為患此方珍,。

組成：半夏 橘紅 白茯苓 甘草 生姜/烏梅

    臨床：咳嗽痰多,，色白易咯，惡心嘔吐,，胸膈痞悶,，肢體困重，或頭眩心悸,，舌苔白滑或膩,，脈滑。

方解：方中半夏辛溫性燥,，善能燥濕化痰,，且又和胃降逆，為君藥,。橘紅為臣,，既可理氣行滯，又能燥濕化痰,。君臣相配,，寓意有二：一為等量合用，不僅相輔相成,，增強(qiáng)燥濕化痰之力,，而且體現(xiàn)治痰先理氣，氣順則痰消之意,；二為半夏、橘紅皆以陳久者良,，而無過燥之弊,，故方名為“二陳”。此為本方燥濕化痰的基本結(jié)構(gòu),。佐以茯苓健脾滲濕,，滲濕以助化痰之力，健脾以杜生痰之源,。鑒于橘紅,、茯苓是針對痰因氣滯和生痰之源而設(shè)，故二藥為祛痰劑中理氣化痰,、健脾滲濕的常用組合,。煎加生姜,，既能制半夏治毒，又能協(xié)助半夏化痰降逆,、和胃止嘔,；復(fù)用少許烏梅，收斂肺氣,，與半夏,、橘紅相伍，散中兼收,，防其燥散傷正之虞,，均為佐藥。以甘草為佐使,，健脾和中,，調(diào)和諸藥。綜合本方,，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn),，散收相合標(biāo)本兼顧，燥濕理氣祛已生之痰,，健脾滲濕杜生痰之源,，共奏燥濕化痰，理氣和中之功,。

溫膽湯（理氣化痰,，和胃利膽----膽郁痰擾證）

方歌：溫膽湯夏茹枳陳助，佐以茯草姜棗煮,，理氣化痰利膽胃,，膽郁痰擾諸證除。

組成：半夏 竹茹 枳實(shí) 陳皮 甘草 茯苓 生姜 大棗

半夏白術(shù)天麻湯（化痰熄風(fēng),，健脾祛濕----風(fēng)痰上擾證） 

方歌：半夏白術(shù)天麻湯,，苓草橘紅棗生姜，眩暈頭痛風(fēng)痰盛,，痰化風(fēng)熄復(fù)正常,。

組成：半夏 天麻 茯苓 橘紅 白術(shù) 甘草 生姜 大棗

17、消食劑(消法)

    分為    消食化滯劑—保和丸 健脾消食劑—健脾丸

消食劑配理氣劑：食積內(nèi)停,，易使氣機(jī)阻滯,，又可導(dǎo)致積滯不化；故消食劑中又常配伍理氣藥,，使氣行而積消

保和丸（消食和胃----食滯胃脘證）   為治療一切食積之常用方

方歌：保和山楂萊菔曲,，夏陳茯苓連翹取，炊餅為丸白湯下,，消食和胃食積去,。

組成：山楂 神曲 半夏 茯苓 陳皮 連翹 萊菔子 

18,、驅(qū)蟲劑

烏梅丸（溫臟安蛔----臟寒蛔厥證）

方歌：烏梅丸用細(xì)辛桂，黃連黃柏及當(dāng)歸,，人參椒姜加附子,，溫腸清熱又安蛔。

組成：烏梅 細(xì)辛 干姜 黃連 當(dāng)歸 附子 蜀椒 桂枝 人參 黃柏

桂枝配伍：養(yǎng)血通脈,，以解四肢厥冷

19,、涌吐劑(吐法)

瓜蔞散（涌吐痰涎宿食----痰涎宿食，壅滯胸腕證）  涌吐法之首要方劑

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