一,、針刺手背“腰痛穴”

“腰痛穴”又稱“腰腿點(diǎn)”,，其位置相當(dāng)于原有奇穴“精靈”和“威靈”，共兩個(gè)點(diǎn)：一點(diǎn)在2,、3掌骨之間,，在指總伸肌腱的橈側(cè)，指掐時(shí)有酸脹感,；一點(diǎn)在4,、5掌骨間，與前者平列,。

“腰痛穴”從名稱看,，我們就知道它是專用來針治腰痛和腰腿痛的。腰痛有急性和慢性之分,，其發(fā)病原因又各有不同,，腰痛穴主要是用于治療急性腰扭傷。

一般說來,，針治急性腰扭傷,，遠(yuǎn)道取穴比局部取穴重要。臨床上先采用遠(yuǎn)道取穴,，在取得針感的同時(shí),，讓患者試行伸動(dòng)腰部，加深呼吸,，反復(fù)做些屈伸,、下蹲、起立的動(dòng)作,，這樣多數(shù)能使僵板疼痛的癥狀很快緩解,；假如還有些僵硬，可適當(dāng)再在腰部壓痛部位選穴針刺,，或拔火罐,，或配合按摩，療效會(huì)很滿意。

針刺時(shí)可坐位取穴,，避開淺靜脈和肌腱,，向骨縫間直刺，進(jìn)針0.5-1寸,，捻轉(zhuǎn),，使出現(xiàn)明顯的脹重感，留針10-20分鐘,，間歇運(yùn)針,，并伸展轉(zhuǎn)動(dòng)腰部，即見效果,。

二,、針刺“落枕”“中渚”穴

腰痛穴對(duì)治療急性腰扭傷具有較好療效，但這種特異性是相對(duì)的,。我們?nèi)⊙囱ㄇ斑叺膬蓚€(gè)穴位落枕,、中渚，也能取得很好的療效,。中渚是手少陽三焦經(jīng)穴,，落枕是奇穴，又名“項(xiàng)強(qiáng)”,，是以治療項(xiàng)部傷筋而得名,，但實(shí)際的適應(yīng)證要更廣些。

三,、針刺“八邪”穴

由中渚,、落枕穴向前，從食指至小指的四個(gè)指縫間,，有四個(gè)奇穴,，叫八邪穴，也可治療腰扭傷,。針刺時(shí)病人手指分開或屈指,，針體與掌骨平行，當(dāng)指縫紋頭處進(jìn)針約1寸半,。如取上都穴（二,、三指之間），可透到落枕和腰痛穴的下邊來加強(qiáng)針感,。

四,、針刺“后溪”穴

小指后外側(cè)的手太陽小腸經(jīng)后溪穴更常用來治療落枕和腰扭傷。取穴時(shí)輕握拳,，在第五掌骨頭后與中渚相平處進(jìn)針,，針向掌骨下,，透過中渚，進(jìn)針1寸許,，捻轉(zhuǎn)時(shí)有明顯酸脹感,。

五、針刺“合谷”穴

選取手陽明大腸經(jīng)合谷穴配合中渚穴,，也可治療腰扭傷,。取合谷穴，要靠第二掌骨側(cè)進(jìn)針,，這樣會(huì)出現(xiàn)較強(qiáng)的酸脹感（在肌肉豐富處多產(chǎn)生酸感,，近關(guān)節(jié)處多脹重感）。

六,、針“孔最”“閃腰”“扭傷”穴

除了手部穴位之外,，取臂部的穴位是否也有效呢？臂部有幾個(gè)奇穴,，例如在曲池、手三里之間名為“閃腰”穴,，曲池與陽池（腕關(guān)節(jié)部）連線的上1/4與下3/4的交接點(diǎn)名為“扭傷”穴等,。

看名稱就知道這也是從治療腰扭傷經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)出來。針這些穴位,，同樣要配合腰部的伸轉(zhuǎn)動(dòng)作,。臨床實(shí)踐還說明選用臂部其他穴位如手太陰肺經(jīng)孔最穴等也有效果。

七,、針刺手背“腰痛穴”,、下肢“扭傷穴”

針刺下肢穴位也可治療腰扭傷。在實(shí)踐中還總結(jié)出下肢的“扭傷穴”,，主治腰痛,、坐骨神經(jīng)痛等。對(duì)急性腰扭傷病人,，以手背腰痛穴,、下肢扭傷穴為主穴，配足太陽膀胱經(jīng)殷門穴及手太陽小腸經(jīng)后溪穴,，治療可獲顯效,。扭傷穴位于殷門外側(cè)1寸，直刺1-3寸,，切勿向內(nèi)側(cè)深刺,，以防刺及股動(dòng)脈。

為什么許多穴位都能治療腰扭傷呢,？

穴位的作用有局部性的,、有鄰近性的、有整體性的。針刺手足部的穴位治療腰扭傷,，主要是通過整體效應(yīng)而起到舒筋活絡(luò),、調(diào)和氣血的作用。針刺這些穴位都能取得明顯的酸脹感,，特別是掌腕關(guān)節(jié)附近一些穴位,，那種脹重沉緊的針感，對(duì)于緩解腰脊部的痙攣有顯著的作用,。這些部位主要是手三陽經(jīng)所分布,，經(jīng)絡(luò)學(xué)說中陽經(jīng)主外部，古代醫(yī)書說過“滎,、輸治外經(jīng)”和“輸主體重節(jié)痛”,。

因此，對(duì)軀體部急性病痛可選用陽經(jīng)有關(guān)穴,，特別推重“輸”穴,。后溪、中渚就屬于“輸”穴,。下肢選穴也是選用陽經(jīng),，主要是足太陽經(jīng)的穴位。因?yàn)樘栃猩碇?，所以可取殷門,、委中、承山,、飛揚(yáng)等穴,。經(jīng)外奇穴的選用也是出于同一道理。

遠(yuǎn)道取穴是否需要左右交叉呢,？

各人的經(jīng)驗(yàn)也不一致,。有人曾做過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：夾擠跟腱可以抑制丘腦束旁核痛敏細(xì)胞的持續(xù)放電，其抑制效應(yīng),，與夾擠同側(cè)的還是對(duì)側(cè)的跟鍵并沒有多大區(qū)別,，但是以放電完全中止的時(shí)間長(zhǎng)短來判斷，則施加機(jī)械壓力于對(duì)側(cè)所產(chǎn)生的抑制作用要稍微大些,。

遠(yuǎn)道取穴是否都需要強(qiáng)刺激呢,？

從近年新發(fā)展起來的“腕踝針療法”的經(jīng)驗(yàn)看，于四肢部采用沿皮下淺刺留針的方法對(duì)于痛證也有效,。腕踝針治療急性腰扭傷就是取得跟腱外側(cè)緣,、平外踝上三橫指處（下6點(diǎn)）進(jìn)針，沿皮下向上方平刺約1.4寸,。如癥狀部位在腰椎正中,，針向可稍偏跟腱的中線斜刺,，但不要刺入跟腱；如癥狀在腰外側(cè)及髓關(guān)節(jié)部,，可于腓骨后緣平外踝上三橫指處（下5點(diǎn)）進(jìn)針,。不要求引起酸脹等針感，留針半小時(shí),。對(duì)于不適用強(qiáng)刺激的病人,，可試用此法。

從以上各例說明,，針刺治療急性腰扭傷的遠(yuǎn)道取穴是靈活多樣的,。針灸書歌賦中就有“腰背委中求”、“腰連腿痛腕骨升”和“人中,、曲池,，可治其痿傴”（傴音與，指彎腰不能直）等記載,，現(xiàn)在對(duì)這方面經(jīng)驗(yàn)又有更多的發(fā)展了,，各種不同的遠(yuǎn)道取穴法，多數(shù)是在取得針感的基礎(chǔ)上又配合腰部的動(dòng)作,，這種動(dòng)作很重要,，有利于糾正扭傷的部位。針刺的強(qiáng)度也不宜過分,，我們應(yīng)根據(jù)病人的情況，適當(dāng)運(yùn)用這些方法,。