脛骨遠端傾斜畸形在一定范圍內(nèi)會引起距下關(guān)節(jié)的反向代償,該代償常常需要關(guān)節(jié)周圍的肌力作為支持,,如果除去關(guān)節(jié)周圍的肌力代償,,那傾斜的畸形常常會引起臨近關(guān)節(jié)的同向改變。 關(guān)節(jié)功能的傳遞性也即同向一致性原則與反向代償一起構(gòu)筑了畸形發(fā)生發(fā)展的生物力學機制,。 生物力學包括生物液體力學(像循環(huán)系統(tǒng)的血液動力學),、生物固體力學(如骨折的復(fù)位固定原則)、運動生物力學,。今天著重向大家介紹一下運動生物力學原則,。 第1跖骨抬高征是平足癥中一個查體體征。雖然臨床應(yīng)用價值有限,,但其產(chǎn)生機制涉及多個生物力學原則,下面進行簡單分析。 平足癥與高弓足是足踝外科兩個重要的畸形,,分析其特點可發(fā)現(xiàn)二者存在很多相反相承的表現(xiàn),。在跟骨傾斜的表現(xiàn)上,平足癥多表現(xiàn)為跟骨外翻,,而高弓足多表現(xiàn)為內(nèi)翻,;而平足癥多呈柔性松弛,高弓足多僵硬,。是否存在一定的生物力學機制來解釋這種不同的表現(xiàn)的內(nèi)在相關(guān)性,? 踝關(guān)節(jié)融合術(shù)后,為保持原有的行走及站立功能,,必然導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)臨近關(guān)節(jié)的代償,。而這種代償又必然使得這些關(guān)節(jié)的功能負荷加重,這就使得關(guān)節(jié)退行性變加速,。而最大限度地減少臨近關(guān)節(jié)的代償壓力,,就變成了指導(dǎo)踝關(guān)節(jié)最佳融合位置的重要指導(dǎo)原則。 本文來源:山東足踝 |
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