作者：同濟(jì)大學(xué)附屬上海市皮膚病醫(yī)院 潘會(huì)君

流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,，其發(fā)病特點(diǎn)是起病急,、傳染性強(qiáng)、傳播速度快,，臨床癥狀主要表現(xiàn)為急性高熱,、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀,，但其所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴(yán)重,。部分患者因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥可發(fā)展至重癥流感，少數(shù)重癥病例病情可因急性呼吸窘迫綜合征和/或多臟器衰竭而死亡,。

1.妊娠婦女：患上流感的孕婦很容易發(fā)生肺炎，可能導(dǎo)致流產(chǎn),、早產(chǎn),、胎兒窘迫等情況。

2.兒童：5歲以下的兒童,，特別是2歲以下的孩子更易發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,。

3.老人：老人一旦患上流感，病情往往較重,，而且病程進(jìn)展快,，發(fā)生肺炎率高于青壯年人。

4.慢性病患者：伴有慢性呼吸系統(tǒng)疾病,、心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外),、免疫功能抑制人群。

換季時(shí)節(jié)流感患者激增，這在一定程度上引起了大家的恐慌,。因此國(guó)家制定了2018年版的流行性感冒診療方案,，其中涉及到14種（類）中成藥，包括金花清感顆粒,、連花清瘟膠囊,、清開靈顆粒（口服液）、疏風(fēng)解毒膠囊,、銀翹解毒類,、桑菊感冒類、兒童抗感顆粒,、小兒豉翹清熱顆粒,、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑,、小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）,、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉以及安宮牛黃丸,，這些中成藥你用對(duì)了嗎,？

對(duì)于流感發(fā)病不重,，體質(zhì)強(qiáng)壯的患者,，可以單獨(dú)選用以上中成藥（安宮牛黃丸和羚羊角粉除外）即有療效,；對(duì)于兒童，有慢性疾病的患者應(yīng)考慮中西藥聯(lián)合治療,；對(duì)于流感重癥,，在西醫(yī)綜合治療的情況下，可適當(dāng)輔以中成藥治療,。羚羊角粉主要用于高熱抽搐的治療,，對(duì)流感的其他癥狀改善不明顯；安宮牛黃丸含有朱砂和雄黃等毒性中藥,，通常用于急救,，不宜長(zhǎng)期大劑量使用，主要用于熱閉證,，即持續(xù)高熱,、神志不清的治療。因此,，羚羊角粉和安宮牛黃丸不建議作為流感的首選藥物,。

2018年版的流行性感冒診療方案涉及的中成藥制劑所含苦寒清熱中藥居多，部分患者使用后會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適,、食欲減退,、過敏等不良反應(yīng)，停藥后多數(shù)可自行緩解,?；颊叻靡陨现谐伤幊霈F(xiàn)嚴(yán)重不適，建議停藥并及時(shí)就醫(yī),。另外,，妊娠婦女使用上述中成藥需遵醫(yī)囑。

審稿專家：同濟(jì)大學(xué)附屬上海市皮膚病醫(yī)院 朱全剛 / 廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 趙菊香

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