運(yùn)動(dòng)是兒童正常生長(zhǎng)和發(fā)育所必須的生活內(nèi)容,，運(yùn)動(dòng)適用于所有人群,。對(duì)于糖尿病兒童更有重要意義。當(dāng)胰島素用量適當(dāng)時(shí),，運(yùn)動(dòng)使肌肉對(duì)胰島素的敏感性增加,，而加速葡萄糖的利用，有利于血糖的控制,。運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉所需能量主要是由脂肪酸代謝提供并動(dòng)員肌糖原的分解,。運(yùn)動(dòng)時(shí)能量的消耗比安靜時(shí)增加數(shù)倍。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)心血管的功能,，有利于防止心血管疾病的發(fā)生,，運(yùn)動(dòng)還可使精神飽滿，促進(jìn)身心健康,。但是1型糖尿病兒童應(yīng)在血糖控制良好后才能開(kāi)始運(yùn)動(dòng),。1型糖尿病兒童主要依賴(lài)于外源胰島素，當(dāng)胰島素不足,、基礎(chǔ)血糖過(guò)高（＞15mol／L）時(shí)不宜運(yùn)動(dòng),，因可誘發(fā)酮癥酸中毒。

1.運(yùn)動(dòng)的方式方法

運(yùn)動(dòng)的種類(lèi)和激烈的程度因年齡,、能力和興趣等不同而有差異。應(yīng)該遵循一些原則,。首先要根據(jù)自身特點(diǎn)包括病情,、年齡、個(gè)人興趣,、生活習(xí)慣等,，制定適合自己的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間,、強(qiáng)度,，注意監(jiān)測(cè)血糖變化。提倡因地制宜,、培養(yǎng)興趣和循序漸進(jìn),，運(yùn)動(dòng)時(shí)要感覺(jué)愉快，才更容易持之以恒,。運(yùn)動(dòng)可分為有氧運(yùn)動(dòng)和無(wú)氧運(yùn)動(dòng),。無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是比較激烈的肌肉運(yùn)動(dòng),，一般持續(xù)時(shí)間較短，但會(huì)因?yàn)榧ち疫\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎上腺素等升糖激素的分泌而導(dǎo)致短暫血糖上升,，運(yùn)動(dòng)后會(huì)使血糖降低而發(fā)生低血糖,。而有氧運(yùn)動(dòng)一旦運(yùn)動(dòng)開(kāi)始直到運(yùn)動(dòng)后都會(huì)使血糖降低。因此建議糖尿病患者根據(jù)自己的喜好選擇適宜自身的運(yùn)動(dòng)方式和一定的運(yùn)動(dòng)時(shí)間,。一般40分鐘左右的有氧運(yùn)動(dòng)可使反調(diào)節(jié)激素精細(xì)地調(diào)節(jié)糖的消耗和生成達(dá)到平衡,，若運(yùn)動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)即需預(yù)防低血糖。運(yùn)動(dòng)量要依據(jù)年齡及個(gè)體化的經(jīng)驗(yàn),，建議以“試錯(cuò)法”摸索運(yùn)動(dòng)量,、運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，找出適合每個(gè)患兒的運(yùn)動(dòng)量和時(shí)間,，使胰島素,、進(jìn)食與運(yùn)動(dòng)三者相互匹配。注意要有規(guī)律,、有計(jì)劃地運(yùn)動(dòng),。

2.避免低血糖

雖然糖尿病患兒可以進(jìn)行任何形式的運(yùn)動(dòng)，但是在運(yùn)動(dòng)前,、運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后都需要檢測(cè)血糖,，以避免低血糖。如果運(yùn)動(dòng)前血糖水平低于5．5mmol／l,，在運(yùn)動(dòng)前應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充碳水化合物,。如果在進(jìn)餐前使用短效胰島素，應(yīng)減少胰島素劑量,。并準(zhǔn)備好食品以備出現(xiàn)低血糖時(shí)食用,。對(duì)于使用胰島素泵的患者，應(yīng)減少基礎(chǔ)胰島素及餐前胰島素劑量,，避免低血糖,。大運(yùn)動(dòng)量以及進(jìn)行高危險(xiǎn)眭體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，如水上運(yùn)動(dòng),、滑雪,、爬山、潛水和賽車(chē)等,，要求有熟知低血糖診斷,、治療經(jīng)驗(yàn)的成人陪同，并注意患兒可能需要在運(yùn)動(dòng)前,、運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充碳水化合物,。在即將進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)前可以適當(dāng)減少胰島素用量。

3.其他需注意事項(xiàng)

1型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)中還有幾點(diǎn)需特別注意：首先運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪伴,，配備者必須懂得識(shí)別和處理低血糖,。第二運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)隨時(shí)備有含糖食物或者飲料,。第三補(bǔ)充充分的水分避免脫水。第四注意安全,，避免運(yùn)動(dòng)損傷,。規(guī)律有效安全的運(yùn)動(dòng)可以幫助糖尿病患者更好的管理血糖，享受人生,。