作者：陳語嵐（皮膚科醫(yī)生,， 優(yōu)秀科普作者）

眼睛是心靈的窗戶,，那么眼皮作為窗框，美感顯然也非常重要,。但作為人表皮中幾乎最為薄弱的一個區(qū)域,，眼皮有時會出現(xiàn)一些小狀況。比如長了一些「脂肪?！梗?/span>

【脂肪粒是怎樣一種存在,？】

這種白色的，針尖至米粒大小的多發(fā)丘疹,，乍一看就像一粒米,，或者一滴油脂，不僅中國人習(xí)慣于稱呼它「脂肪?！?，英語國家中它的俗稱也是「oil seed」。實(shí)際上,，它的學(xué)名叫粟丘疹,，英文是milia，這幾乎是我剛剛開始從事皮膚科工作時,，最先記住的一個疾病英文名：米粒?。≌媸翘蜗罅?。

粟丘疹好發(fā)于面部,，尤其是眼瞼,、臉頰和額頭。其實(shí)相比大人,，嬰兒更為多見,，將近一半的嬰兒出生后都會出現(xiàn)這樣一種皮疹：

這其實(shí)也是粟丘疹。由于出現(xiàn)的概率實(shí)在太高了,，一些產(chǎn)科病房還會在病房內(nèi)張貼科普海報(bào)，告訴家長們這是正常的,，不需要處理,。事實(shí)上，家長如果故意去掐,、摳,，反而有可能造成皮膚損傷，不處理的話,，這些小米粒大多會在幾周后就自行脫落了,，并且也不會留下色素沉著或者疤痕。

成年人的粟丘疹就不會脫落得那么快了,，而且相比整天只會吃和睡的小嬰兒,，成人總是更為在意自己的外觀一些。因此發(fā)現(xiàn)眼皮上長了粟丘疹的成年人,，多半會很急切地想知道：

【為什么我會得粟丘疹,？】

一個廣為流傳的解釋是：因?yàn)槭褂玫难鬯⒚嫠|(zhì)地過于黏稠,，或者含有太多不易吸收的礦脂,、硬脂，把毛孔堵塞了,，所以才會形成粟丘疹,。但如果我們用顯微鏡把粟丘疹放大，就會發(fā)現(xiàn)這是說不通的,。

下圖是一張真實(shí)的皮膚病理切片（不是畫出來的,，是真的），在顯微鏡下觀察時,，粟丘疹是這樣的：

你看見毛囊了嗎,？沒有對吧。粟丘疹并不是一個毛囊性的病變,，它與毛囊根本就沒長在一塊兒,，而是一個孤立的，位于真皮層的囊腫,，囊腫的內(nèi)容物是本來應(yīng)該待在表皮最外層的角質(zhì),。為什么角質(zhì)會跑到深層去了,？也許是曾經(jīng)的外傷，也許是不當(dāng)?shù)娜ソ琴|(zhì)或者激光嫩膚,，也可能是日曬損傷的積累造成的,，但無論如何，你的眼霜沒那么大本事把角質(zhì)塞到這么深的地方,。

長期外用糖皮質(zhì)激素可能使上皮的厚度和結(jié)構(gòu)發(fā)生微妙的改變,，也是粟丘疹一個可能的高危因素。假如你的眼霜,、面霜來路不明,，沒有完整的國家批準(zhǔn)字號，也許有可能真是它的鍋,。但我國《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》明確規(guī)定,，化妝品中不得添加糖皮質(zhì)激素。只要購買合格的正規(guī)化妝品,，發(fā)生這種情況的可能性微乎其微,。

【怎樣K.O.粟丘疹？】

迷信維生素可以治百病的歐美人,，常常會嘗試吃一些煙酸,、B族維生素和輔酶Q-10來試圖促使粟丘疹消退，但是其實(shí)目前并沒有任何證據(jù)證明口服額外補(bǔ)充這些維生素會加速粟丘疹的脫落,。按保健劑量服用這些營養(yǎng)素多半不會導(dǎo)致中毒,，這樣做最大的壞處只是浪費(fèi)錢——當(dāng)然，這也夠大了,。

熱衷于一切疾患都在廚房里完成治療的民間科學(xué)家,，則試圖自己用針刺破粟丘疹并擠出內(nèi)容物。這其實(shí)不能說是錯的,，即便你到醫(yī)院去,，醫(yī)生很可能也是拿出一支粉刺針給你挑了它。但我仍然不建議你在家里自己挑,，理由是：

1. 如果你不懂得妥善消毒,，這么做有感染的風(fēng)險。

2. 如果你下手沒個輕重,，這么做有留疤的風(fēng)險,。

3. 即使你什么都不做，粟丘疹們還是會自愈,。

是的,，盡管需時比嬰兒更長，成人的粟丘疹也會自愈。如果你是個講究人,，實(shí)在等不了,，到皮膚科門診挑了它，也費(fèi)不了多少時候,，還便宜,。別覺得一點(diǎn)小問題還上一趟醫(yī)院不值得。我知道你現(xiàn)在看了我的文章覺得你已經(jīng)很懂了,，我就問問你：

上面這些哪個是粟丘疹,，哪個不是？哪個是老化,，哪個是血脂高,？哪個是腫瘤？

服不服,？

還是上醫(yī)院去吧。

參考資料

1,、《臨床皮膚病學(xué)》第四版,，趙辯，江蘇科學(xué)技術(shù)出版社

2,、《皮膚病的組織病理學(xué)診斷》第三版,，朱學(xué)駿，涂平等,，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社