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【2017-12-17 中華醫(yī)學(xué)科普回答】如題,，謝邀，要回答這個(gè)問題,，還要從呼吸道的解剖學(xué)定位上講起,，人體呼吸道分為鼻咽喉為上呼吸道，喉以下至各級(jí)支氣管還有肺泡稱為下呼吸道,。醫(yī)學(xué)上根據(jù)感染累及的部位將呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染,。 相比較而言下呼吸道感染一般指支氣管炎和肺炎，通常到醫(yī)院完善胸部X線或者CT檢查后可進(jìn)一步確診,，而急性上呼吸道感染也就是老百姓常說的上感,，為外鼻孔至環(huán)狀軟骨下緣包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱。大多數(shù)由病毒引起,，少數(shù)為細(xì)菌所致,。其發(fā)病不分年齡、性別,、職業(yè)和地區(qū),。全年皆可發(fā)病，冬春季較多,。免疫功能低下者易感,。通常病情較輕、病程短,、可自愈,，預(yù)后良好。但少數(shù)急性病毒性心肌炎的早期或前驅(qū)期的表現(xiàn)與上感相似,，如果不能引起重視往往容易出現(xiàn)漏診和誤診,，造成嚴(yán)重后果。這也是為什么很多人覺得只是感冒而醫(yī)生卻跟他說心臟的問題更大,，因?yàn)楸l(fā)性心肌炎死亡率很高,。 普通感冒為生活中最常見的上呼吸道感染，大多為病毒感染引起,，俗稱“傷風(fēng)”,，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病較急,，主要表現(xiàn)為鼻部癥狀,，如噴嚏、鼻塞,、流清水樣鼻涕,，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干,、咽癢或灼熱感,，甚至鼻后滴漏感?？人?、咽干和鼻后滴漏感與病毒誘發(fā)的炎癥介質(zhì)導(dǎo)致的上呼吸道傳入神經(jīng)高敏狀態(tài)有關(guān)。2~3 天后鼻涕變稠,?？砂檠释础㈩^痛,、流淚,、味覺減退,、呼吸不暢、聲嘶等,。有時(shí)由于咽鼓管炎使聽力減退,。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱,、不適,、輕度畏寒、頭痛,。檢查可見鼻腔黏膜充血,、水腫、有分泌物,，咽部輕度充血,。如無并發(fā)癥，一般經(jīng) 5~7 天痊愈,。 急性上感約有 70%~80%由病毒引起。包括鼻病毒,、冠狀病毒,、腺病毒、流感和副流感病毒,、呼吸道合胞病毒,、埃可病毒,、柯薩奇病毒等,。另有 20%~30%的上感由細(xì)菌引起。細(xì)菌感染可直接感染或繼發(fā)于病毒感染之后,，以口腔定植菌溶血性鏈球菌為最常見,，次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌,、葡萄球菌等,，偶或?yàn)楦锾m陰性細(xì)菌。其感染主要表現(xiàn)為咽炎或扁桃體炎,。上述的病原體(病毒和細(xì)菌)在人體受涼,、淋雨、氣候突變,、過度疲勞等誘因,，使全身或呼吸道局部防御功能降低時(shí)，則原已存在于上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細(xì)菌可迅速繁殖,，引起本病,。老幼體弱,，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾患者，更易誘發(fā),。而且老年人呼吸道感染往往進(jìn)展迅速病情危重是引起死亡的常見原因,。 |
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