?例一】蘇某某,，男，42歲,，2002年1月8日初診,。患者以失眠2年余為主訴求診,。因工作壓力大,，精神緊張引起。曾在外院輾轉(zhuǎn)治療,，診斷為睡眠障礙或抑郁證,，服用羅拉、寧心寶,、六味地黃丸等藥,，癥狀未見好轉(zhuǎn)，每于情志不遂時加甚,，自覺十分痛苦,。刻下每晚上床后2小時尚無法入眠,，甚則徹夜難眠,，入睡后易醒,，醒后1~2小時也難以續(xù)睡，每晚上睡眠不足2小時,，且噩夢紛紜,。白天工作受到嚴(yán)重影響，伴有心悸,、耳鳴,、寡歡抑郁，煩躁易怒,，膽怯易驚,，納差，飯后飽脹,，便秘,，性欲低下。面色晦暗,，舌質(zhì)暗淡紅,，苔薄白,，脈細(xì)澀,。

證屬情志內(nèi)傷，肝失條達(dá),，氣滯血瘀,。治宜疏肝調(diào)血，活血祛瘀,，養(yǎng)血安神,，方用血府逐瘀湯加減。藥用桃仁12g,，紅花9g,，川芎15g，當(dāng)歸15g,，赤芍15g,，生地15g，柴胡9g,，桔梗9g,，枳殼9g，牛膝15g,，甘草8g,，龜板(先煎)15g，黃連3g,。每日1劑,，水煎服,。囑停服羅拉等藥。1月15日復(fù)診,，上方服用7劑后,，1小時內(nèi)即能入睡，醒后易續(xù)睡,，每晚可睡3~4小時,，已無噩夢，抑郁煩躁不明顯,，仍膽怯,，納可便軟，自覺工作效率大增,，舌脈同前,。藥已中病，原方再進(jìn)7劑,。1月22日三診,，半小時即能入睡,，醒后易續(xù)睡,，每晚可睡5~6小時,，已無噩夢，抑郁煩躁消失,，尚余少許膽怯,，已經(jīng)恢復(fù)正常工作，納佳便軟,，性欲同前,，面色舌脈好轉(zhuǎn)，原方去生地加石菖蒲9g,，再服7劑,。1月29日四診時睡眠完全正常，無膽怯,，性欲明顯改善,，面色已呈紅黃保要不復(fù)素，晦暗全消,，舌淡紅稍暗,，脈細(xì)。上方去黃連,，加女貞子20g,，再服7劑鞏固療效后停藥觀察，3個月后隨訪,，稱睡眠一直正常,，未再求助藥物,，且精力倍前，容貌大改云云,。

【例二】黃某某,，女，29歲,，2002年1月24日初診,。患者以失眠1年余為主訴求診,。因工作及家庭壓力大引起,。未作診治。自訴徹夜難以入眠,，每晚上睡眠不足2小時,，且夢多，但非噩夢,。白天倦怠無力,，但不影響工作，思慮多,，心煩,，畏寒，口中和,，納可,，二便調(diào),，月經(jīng)后期,，面色偏白，舌質(zhì)胖嫩而淡,，苔薄白,，脈細(xì)。

證屬素體不足,，勞傷心脾,，氣血兩虛。治宜益氣補(bǔ)血,，健脾養(yǎng)神,，佐以柔肝疏肝，方用歸脾湯加減,。藥用黃芪15g,，黨參15g，當(dāng)歸15g,，白術(shù)15g,，茯苓15g,，熟棗仁15g，遠(yuǎn)志6g,，木香(后下)6g,，石菖蒲9g，夜交藤30g,，黃連3g,，柏子仁20g，合歡皮30g,。每日1劑,，水煎服。1月31日復(fù)診,，上方服用7劑后,，半小時內(nèi)入睡，每晚可睡6小時以上,，夢少,，思慮心煩消失，少許倦怠,，面色舌脈同前,。效不更方，再服7劑,。2月7日三診時睡眠已經(jīng)完全正常,，舌淡紅稍暗，脈細(xì),。上方再服7付鞏固療效后停藥,。4個月后早孕來診，稱睡眠佳,，未見反復(fù),。