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中西醫(yī)爭(zhēng)論為什么忽略了本質(zhì),?

 天下小糧倉(cāng) 2018-02-20


中西醫(yī)之爭(zhēng)至少已經(jīng)有一百多年,核心觀點(diǎn)無(wú)非是:中醫(yī)博大精深,,西醫(yī)現(xiàn)代科學(xué),,中西醫(yī)結(jié)合取長(zhǎng)補(bǔ)短,往往忽略醫(yī)學(xué)本質(zhì),。


醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是人學(xué),!研究人類(lèi)自身產(chǎn)生生存發(fā)展的學(xué)問(wèn)。

人是這個(gè)宇宙間所有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的發(fā)現(xiàn)者與歸納者,,人是宇宙間最復(fù)雜的自然現(xiàn)象,。復(fù)雜到他可以研究創(chuàng)造人類(lèi)自身的宇宙,復(fù)雜到還可以研究人類(lèi)自身生存發(fā)展的規(guī)律,。

一,、中醫(yī)學(xué)科最發(fā)達(dá)的時(shí)候,可以包治百病,。但是隨著西方科學(xué)體系的掘起,,很多中醫(yī)理論失傳,很多診療方法西醫(yī)化,,讓中醫(yī)理論完美性,、實(shí)用性、實(shí)效性大打折扣,。

醫(yī)學(xué)所有科學(xué)知識(shí)中最復(fù)雜的科學(xué),,甚至是最難理解的知識(shí)體系,是研究人類(lèi)生存健康保健的一門(mén)綜合學(xué)問(wèn),。因?yàn)檫@門(mén)學(xué)科研究的是人本身,。中醫(yī)認(rèn)為“醫(yī)學(xué)是‘活人’之學(xué)”。西醫(yī)認(rèn)為“醫(yī)學(xué)就是給治病的科學(xué)”,。

中醫(yī)把人看成一個(gè)整體,,看成自然世界的一分子,。從宏觀體系來(lái)管理人類(lèi)生存健康。

中醫(yī)本質(zhì)是什么,?我們還必須回答另外兩個(gè)問(wèn)題:其一科學(xué)的本質(zhì)是什么,?其二哲學(xué)的本質(zhì)是什么?科學(xué)是認(rèn)識(shí)世界的實(shí)踐方法,,科學(xué)性是判斷事物是否符合客觀事實(shí)的標(biāo)準(zhǔn),。哲學(xué)是研究宇宙的性質(zhì)以及宇宙內(nèi)萬(wàn)事萬(wàn)物演化總基本規(guī)律的學(xué)問(wèn)。

二,、面對(duì)問(wèn)題,,“實(shí)用有效”這是千正萬(wàn)確的真理。用唯物主義的話來(lái)說(shuō)就叫“實(shí)踐是驗(yàn)證真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”,。

不論是西方科學(xué)體系支撐起來(lái)的西醫(yī),,還是東方文化支撐起來(lái)的中醫(yī),它們都為解決人類(lèi)生存健康問(wèn)題而產(chǎn)生的,,都是為了解決人的健康問(wèn)題與保健問(wèn)題,。所以它們中醫(yī)西都有一個(gè)共同“有效與否”“有用與否”的驗(yàn)證邏揖標(biāo)準(zhǔn),那就是“實(shí)不實(shí)用”“能不能解決問(wèn)題”,。

中醫(yī)和西醫(yī)的爭(zhēng)論背后是東方文明與西方文明尋求健康醫(yī)療統(tǒng)一理論與方法的整合的探索,。

東方文明研究探討自然規(guī)律的以“天人合一”"宏觀論"“統(tǒng)一理論”方法為基礎(chǔ)。相對(duì)于西醫(yī)理論體系可謂獨(dú)特,,獨(dú)特到難以用現(xiàn)代的"微觀論"推理科學(xué)邏揖推論,。而西方文明,自然以微觀論方法推測(cè)自然界因果關(guān)系,。


三,、中醫(yī)西醫(yī)需要東西方哲學(xué)統(tǒng)一理論來(lái)整合

中西醫(yī)之爭(zhēng)是東方西方現(xiàn)兩種不同哲學(xué)觀碰撞。

西方科學(xué)大家愛(ài)因斯坦希望建現(xiàn)代物理世界的統(tǒng)一場(chǎng)理論,,可惜剛具雛形即告“英年早逝”,。這樣的后果是:相信牛頓愛(ài)因斯坦建立起來(lái)的“現(xiàn)代科學(xué)”哲學(xué)體系的人更傾向于否定中醫(yī)理論,因?yàn)楝F(xiàn)代科學(xué)體系并不能很好解釋中醫(yī)的實(shí)用性,。

面對(duì)現(xiàn)代科學(xué)體系很很多不能解決的問(wèn)題(按道理是可能解決的),,人們有了理由相信“人類(lèi)認(rèn)識(shí)科學(xué)還太有限”。相信中醫(yī)體系的人們就認(rèn)為:“中醫(yī)的奇特研究方法可能繼承更多的知識(shí)并隱藏在中國(guó)中醫(yī)體系理論之中,,只是現(xiàn)代人沒(méi)有掌握足夠的研究方法,,不能揭示中醫(yī)中的治療與保健手段而矣”。

以西方文明為基礎(chǔ)的現(xiàn)代科學(xué)的基本世界觀認(rèn)為,,客觀世界存在客觀規(guī)律。而客觀規(guī)律具有排他性,,也可以稱(chēng)為“普適性”(也就是相同情況下的普遍適用性),。再具體點(diǎn)說(shuō),,那就是某種自然現(xiàn)象背后總存在一種原理,這種原理被發(fā)現(xiàn)后,,但無(wú)論用何種手段,,或者什么人使用,或者無(wú)論用哪種語(yǔ)言或哪種邏輯形式來(lái)描述,,一定等價(jià)等效,。這樣的規(guī)律不會(huì)因?yàn)闀r(shí)間、地點(diǎn),、空間改變而改變,。

一個(gè)自然規(guī)律被發(fā)現(xiàn),驗(yàn)證次數(shù)多了,,你會(huì)發(fā)現(xiàn)其適用條件,。通過(guò)不斷積累經(jīng)驗(yàn)并發(fā)展新的實(shí)驗(yàn)手段,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)發(fā)展新知識(shí),,對(duì)這樣的自然規(guī)律的認(rèn)識(shí)就越來(lái)越貼近客觀規(guī)律,。隨條件變化,在新的實(shí)驗(yàn)下又會(huì)發(fā)現(xiàn)規(guī)律的擴(kuò)展內(nèi)容,,原來(lái)的認(rèn)識(shí)經(jīng)驗(yàn)即不斷被修正與擴(kuò)展,。

很明顯,這些思路都是現(xiàn)代科學(xué)的推理經(jīng)驗(yàn),。

四,、認(rèn)識(shí)中醫(yī)有效性需要理性謙虛精神,象對(duì)待現(xiàn)代科學(xué)有效性一樣

自然規(guī)律普遍存在,,人類(lèi)發(fā)現(xiàn)了就知道了它的存在,,否則即使在我們身邊發(fā)揮著巨大作用,但因?yàn)闆](méi)有察覺(jué),,又自然"無(wú)知者無(wú)懼",。由此可以看出,人們所認(rèn)識(shí)發(fā)現(xiàn)的自然規(guī)律,,受制于人類(lèi)實(shí)驗(yàn)手段和知識(shí)經(jīng)驗(yàn),,甚至機(jī)遇。

信奉現(xiàn)代科學(xué)哲學(xué)世界觀的人,,會(huì)自然而然地認(rèn)為“醫(yī)學(xué)和生理學(xué)同樣不存在相互矛盾卻又能和諧并行”的兩種理論體系,,兩種理論要么同一內(nèi)容的兩種不同表述而矣,實(shí)質(zhì)等價(jià)的,;要么其中的一個(gè)必然為假,。

這種觀念也許就將變化,比如使用現(xiàn)代科學(xué)體系預(yù)測(cè)的“超微觀量子”,,一個(gè)微觀粒子卻同時(shí)具有或“靜態(tài)存在”或“靜態(tài)消失”的兩種狀態(tài)只有你要強(qiáng)行觀察它的狀態(tài)時(shí),,它的有一個(gè)狀態(tài)就會(huì)被你無(wú)情“湮沒(méi)”,,變成一種狀態(tài)。這樣的結(jié)果越來(lái)越與有點(diǎn)中醫(yī)陰陽(yáng)平衡哲學(xué)感覺(jué)了,。

把量子理論與中醫(yī)拉到一起好象有點(diǎn)牛頭不對(duì)馬嘴,。但是,中醫(yī)理論體系與診斷方式的很多表現(xiàn)與現(xiàn)代量子物理現(xiàn)象有很多相似之處,。說(shuō)不定未來(lái)真可從這里找到“中醫(yī)與西醫(yī)”的關(guān)聯(lián)黑洞通道,,將兩大理論系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)整合統(tǒng)一。

五,、中醫(yī)理論體系下,,自我意識(shí)也可幫助自我治療

中醫(yī)的理論也有其哲學(xué)體系,老子的《道德經(jīng)》里的“天人合一”思想可謂是中醫(yī)哲學(xué)的理論根本,。接下來(lái)“陰陽(yáng)五行”學(xué)說(shuō)成為診斷的工具,。

中醫(yī)理論中的“陰陽(yáng)哲學(xué)”與“五行八卦學(xué)說(shuō)”初看都是哲學(xué)層面的事,哲學(xué)可能用于醫(yī)學(xué)治療,,站地西醫(yī)理論角度,,中醫(yī)的“取象比類(lèi)”理論較之西醫(yī)“歸納演繹”的確太八卦了。但是就這樣的理論體系,,它就能發(fā)揮實(shí)用的,、有效的作用。

這種現(xiàn)狀面前,,回顧一下現(xiàn)代科學(xué)“科學(xué)性”的定義,,所謂科學(xué)性是判斷事物是否符合客觀事實(shí)的標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)治療都發(fā)揮作用了,,當(dāng)然符合了事實(shí)標(biāo)準(zhǔn),。似乎中醫(yī)診療又在邏輯上表現(xiàn)出了科學(xué)性。中醫(yī)還講究“辨證施治”,,說(shuō)的是“同種病對(duì)于不同人”治療方法應(yīng)該因人因時(shí)因地而異?,F(xiàn)在這樣的方法已經(jīng)可以為西醫(yī)所認(rèn)可了。

更主要更奇怪的還有,,中醫(yī)氣功還可以通過(guò)自我心理調(diào)理治好自己的病證,,這似乎更加玄乎。問(wèn)題是它同樣得到了實(shí)踐驗(yàn)證,。

附言:
人類(lèi)認(rèn)識(shí)客觀規(guī)律,,一種向宏觀系統(tǒng)論的方法尋求發(fā)現(xiàn)自然規(guī)律的方法,這是東方文明探究客觀自然事物采用的方式,,認(rèn)為任何事物變化都存在某種宏觀約束與哲學(xué)上的統(tǒng)一性,。

另一種研究方式則是通過(guò)微觀機(jī)制來(lái)研究推測(cè)事物的發(fā)展邏輯。這一種就是西方文明的科學(xué)推理方式,。這種觀念認(rèn)為自然世界現(xiàn)象之間總存在微觀上的因果邏輯,。


因?yàn)楣俜經(jīng)]有正式介入,。

先要明確,中西醫(yī)之爭(zhēng)是存在不同哲學(xué)和世界觀的對(duì)立背景的,。相信現(xiàn)代科學(xué)的人更傾向于否定中醫(yī)理論,反過(guò)來(lái),,相信中醫(yī)的人則認(rèn)為科學(xué)有限,。科學(xué)的基本世界觀認(rèn)為,,客觀世界存在客觀規(guī)律,,而客觀規(guī)律具有排他性(同一性)和普適性,意思是某種現(xiàn)象背后的原理,,無(wú)論用何種手段被人發(fā)現(xiàn)和歸納,,無(wú)論用哪個(gè)語(yǔ)言或形式來(lái)描述,一定是等價(jià)的理論,,這種客觀規(guī)律不會(huì)因?yàn)闀r(shí)間,、地點(diǎn)而改變。人們所認(rèn)識(shí)的規(guī)律,,受制于人類(lèi)實(shí)驗(yàn)手段和知識(shí)的限制而存在其適用條件,,通過(guò)不斷積累和發(fā)展新的實(shí)驗(yàn)手段和知識(shí),對(duì)客觀規(guī)律的認(rèn)識(shí)會(huì)不斷修正和擴(kuò)展,。具有這種世界觀的人,,會(huì)天然認(rèn)為醫(yī)學(xué)和生理學(xué)同樣不存在相互矛盾卻并行不悖的兩種理論體系,兩種理論要么實(shí)質(zhì)等價(jià),,要么其一必然為假,。而中醫(yī)的哲學(xué)則不同意這種觀點(diǎn),他們認(rèn)為自己的理論與科學(xué)理論要么同樣有效,,要么與科學(xué)理論屬于不同層次,。同時(shí),他們多數(shù)還認(rèn)為中醫(yī)理論來(lái)源于文化傳承,,屬于某種‘先驗(yàn)知識(shí)’,,需要后世之人尋找驗(yàn)證的手段予以證實(shí)。而這一方面,,對(duì)于相信科學(xué)世界觀的人來(lái)說(shuō),,恰好符合宗教哲學(xué)的某些特征。

首先,,要證明某種藥物或療法對(duì)于某種疾病或癥狀有效,,當(dāng)然需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證,單純靠講故事一樣的單個(gè)病例說(shuō)明是沒(méi)有理論價(jià)值的,。而為了保證結(jié)論可靠,,就一定要具有相當(dāng)大規(guī)模的被試,,為了盡量減少其他因素干擾,就要設(shè)立至少一種對(duì)照組一同實(shí)驗(yàn),,并盡可能采用雙盲實(shí)驗(yàn)以排除主觀干擾,。

所謂‘大規(guī)模隨機(jī)雙盲臨床’,指的就是這種實(shí)驗(yàn),。這里既沒(méi)有中西醫(yī)的差別,,也沒(méi)有難以理解的神秘設(shè)計(jì),是純粹靠常識(shí)和邏輯就可以理解并認(rèn)可的驗(yàn)證手段,。中醫(yī)經(jīng)常以辨證施治一說(shuō)稱(chēng)不同病人的辨證結(jié)果有差異,,但很顯然不可能每個(gè)人都完全不一樣,邏輯上也能得出大規(guī)模實(shí)驗(yàn)的有效性,,否則治療本身就不能讓人認(rèn)可了,。

對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō),這樣的實(shí)驗(yàn)并非沒(méi)有做過(guò),,不過(guò)迄今為止公開(kāi)的相關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果并不如人意,。有一些中藥藥品,比如速效救心丸一類(lèi)的,,確實(shí)有明顯的效果,,有些中醫(yī)療法,比如針灸,,也被證實(shí)具有較弱的鎮(zhèn)痛效果,,至于正骨、按摩一類(lèi)的由于其易于積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也有一些不錯(cuò)的傳承,,但大多數(shù)中藥中成藥和中醫(yī)療法,,仍然沒(méi)有可靠和被廣泛認(rèn)可的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)支持。

其次,,要證明某個(gè)完整的理論體系的有效性,,顯然要比驗(yàn)證某種單獨(dú)的療法或藥物困難得多。中醫(yī)的理論體系,,并不像現(xiàn)代科學(xué)中每一步都是通過(guò)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證而一點(diǎn)一滴構(gòu)建起來(lái)的,,中醫(yī)理論中的大部分概念都是像‘陰陽(yáng)’、‘五行’這樣的哲學(xué)概念,,要進(jìn)行驗(yàn)證本身就是不可能的,。另一方面,中醫(yī)理論內(nèi)部的構(gòu)建方式,,又主要是通過(guò)‘取象比類(lèi)’而不是‘歸納演繹’的嚴(yán)格邏輯,,所以即便驗(yàn)證了中醫(yī)理論中的部分內(nèi)容,也無(wú)法等效認(rèn)為其中的其他內(nèi)容自動(dòng)被認(rèn)為有效,甚至即便證偽某些部分無(wú)效,,也無(wú)法自動(dòng)證偽其他理論部分,。總這一點(diǎn)來(lái)說(shuō),,中醫(yī)理論體系是幾乎不可能科學(xué)化的,。

證明理論有效的另一種方式是確認(rèn)其可以做出精確預(yù)言,即根據(jù)觀測(cè)數(shù)據(jù)或預(yù)設(shè)條件而得出事物后續(xù)所展現(xiàn)的可觀察效果,。如果理論確實(shí)符合客觀規(guī)律,,那么一定可以通過(guò)多次重復(fù)來(lái)檢驗(yàn)理論的可靠性。這種檢驗(yàn)方式,,無(wú)論對(duì)于理論體系,還是對(duì)于不成體系的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),,都是有效的,。更進(jìn)一步,還可以通過(guò)控制改變預(yù)設(shè)條件而逐步確定理論本身的適用條件和邊界,。中醫(yī)理論體系中,,有許多經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的成分在內(nèi),通過(guò)不斷進(jìn)行這種實(shí)驗(yàn),,其實(shí)是可以將它們識(shí)別并歸納出來(lái)的,。

至于當(dāng)前的中西醫(yī)爭(zhēng)端,官方的態(tài)度則與理論探索無(wú)關(guān),,是實(shí)用主義和政治的,。先假定中醫(yī)有效,通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合等方式賦予其產(chǎn)業(yè)活力,,同時(shí)支持一部分人小規(guī)模進(jìn)行理論驗(yàn)證方面的探索,,但不支持立刻進(jìn)行全方位的理論批判。

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