面癱,，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之面神經(jīng)麻痹?！督饏T》“正氣引邪,，?僻不遂，邪在于絡(luò)”,。主要癥狀為患側(cè)額紋消失,，眼瞼不能閉合，口唇歪，鼻唇溝變淺,，不能吹口哨,，鼓腮透氣，漱口漏水,，多伴患側(cè)耳后疼痛,。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為面癱以感受風(fēng)寒為誘因，經(jīng)脈痹阻,，氣血不通而致,。臨床癥狀表現(xiàn)有輕重之別。早期治療者易于恢復(fù),。少數(shù)留有后遺癥,，或眼瞼閉合不全，或口角一側(cè)下垂,，或額紋消失,。雖于健康無太大妨礙，但因本病發(fā)病率較高,，還是給許多病人帶來困擾,。吾師彭靜山教授積數(shù)十年經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出治面癱10法,，臨證先別陰陽,，再因人施術(shù),，取得良好臨床效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

(1)甩針掛鉤療法

常規(guī)消毒,，用5寸長針一支,，由患側(cè)頰車穴進(jìn)針，沿皮透刺,，針尖直對地倉穴,，透刺以可以明顯觸摸到皮下針體為佳，將到地倉穴,，在針尖距地倉穴5分左右,，以一指按壓皮膚，另手捏住針柄向一個方向旋捻幾下,，持針的手猛力向外一甩,，則面頰皮膚堆累皺縮，使口唇及顏面漸趨正常,。

甩針次數(shù),，根據(jù)患者的耐力、癱瘓的程度而酌量，5~6次至10余次,。經(jīng)過5min,，被纏繞的面肌漸漸松散，輕提針,，即可拔出,。向外扯甩數(shù)次，將針向耳部拉緊,，使面容恢復(fù)端正,，讓患者自己手捏針柄20min，效果更佳,。

(2)瞼唇點(diǎn)刺法

適用于眼瞼閉合不全嚴(yán)重,，或口歪明顯的患者。常規(guī)消毒,，在患側(cè)上瞼用5分針,，一手按緊瞼皮一手持針輕輕斜刺，運(yùn)作要快,，象用針劃過似的,，但是是一針一針地點(diǎn)著前進(jìn)，切勿出血,。再用一粗針,，左手按緊口唇，右手點(diǎn)刺數(shù)十下,，以微微見血為度,。

(3)三瞼療法

①落瞼：用左手拇指按壓耳后乳突邊緣，到受了阻力不能再向下滑落時,，此處是穴,。常規(guī)消毒，用1.5寸針,，針尖向同側(cè)眼睛方向刺入,。穴位準(zhǔn)確，針刺得氣時,，眼瞼可自然閉合,。

②點(diǎn)瞼：見瞼唇點(diǎn)刺的點(diǎn)瞼法。

③穿瞼：適用于上瞼麻痹或痙攣,，久治不愈時,，可用穿瞼法。常規(guī)消毒,，用1寸30號~32號針,，從上瞼內(nèi)小心穿過，由內(nèi)眥到外眥，或由外眥到內(nèi)眥,，必須穿在眼瞼皮的中層,。手法不熟練者，宜慎用之,，以防瞼腫,。

三瞼療法，有時只用一種,，有時全用,，由病情輕重來決定。

(4)口腔瀉血法

口唇麻痹較嚴(yán)重時,，可墊上無菌紗布用三棱針按常規(guī)操作,，將患側(cè)口腔黏膜刺破。這個操作也須十分注意,。用三棱針尖點(diǎn)刺,，不欲出血時把針放倒在針孔上壓住往下橫著推幾下。出血量稍多點(diǎn)效果好,，任其出凈,，不用漱口，并預(yù)防感染,，每周可瀉血1次,。

(5)兩點(diǎn)四圍刺法

常規(guī)消毒，在患側(cè)針?biāo)陌?、?/span>風(fēng)二穴,。口唇歪的歷害時加兩地倉透人中及承漿,，口唇周圍共4針,，針尖互相接觸,。

(6)眼針療法：上焦區(qū),。

穴位在左眼外眥角距眼眶邊緣二分許，向上呈弧形線刺入5分達(dá)皮下,。

右眼在內(nèi)眥角的內(nèi)1/4處,，刺法與左側(cè)相同。詳見《眼針療法》,。

(7)交經(jīng)繆刺法

在面部取穴,，攢竹、絲竹空,、陽白,、四白、下關(guān)、頰車,、迎香,、承漿、大迎,、地倉,、合谷等穴，每次根據(jù)癥狀取穴3~4個,，于健側(cè)針刺,。

(8)梅花針法

口眼歪斜，面部知覺遲鈍者,，可以按面部經(jīng)脈走行及癱瘓肌肉扣刺,，以少量出血為度。

(9)牽正穴針罐結(jié)合施治法

牽正穴在耳屏前1寸至1.5寸,，用三棱針點(diǎn)刺,，再施以火罐，拔出少量瘀血,，此法適用久病體質(zhì)強(qiáng)壯者,，而對于久病體質(zhì)較弱者，常用溫灸牽正穴法,。

(10)調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血

用測定香測定I一二井穴旁的爪甲,，或隔帶小孔的厚紙測背俞穴，或以測定儀測十二原穴,。測出經(jīng)絡(luò)虛實(shí),，再用以下二法調(diào)整：

①將皮內(nèi)針埋藏于虛側(cè)背俞穴。

②用毫針循經(jīng)取穴,，補(bǔ)虛瀉實(shí),。

現(xiàn)代治療面癱分中醫(yī)治療和西醫(yī)治療，多中西醫(yī)結(jié)合施治,，西藥常用激素和B族維生素,，中醫(yī)治療有中藥和針灸，其中針灸療法應(yīng)用最廣,，且為廣大患者所接受,。以上10種方法是彭靜山教授治療面癱常用方法。均經(jīng)多年臨床實(shí)踐檢驗(yàn),，療效顯著,，彭靜山教授認(rèn)為面癱有陰癥、陽癥之分,。

臨床檢驗(yàn)面癱是屬于陰癥,、還是屬于陽癥的方法：在患側(cè)下關(guān)穴,，找準(zhǔn)穴位，用1.5寸針直刺刺入,，最好不加捻轉(zhuǎn),。如不能深入者即為陰癥，而可刺入應(yīng)刺的深度毫無阻礙者為陽癥,。陽癥易治,，一般少則十天半月，多則月余即愈,。陰癥往往遷延日久,，或數(shù)月不愈，或終生遺留后遺癥,。

后輩臨證之時,，一定因人而異。具體施用什么方法還需多多積累經(jīng)驗(yàn),，并熟練掌握各種針灸針法,，方能獲得良好療效。（本文摘自遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報2010年8月第12卷第8期）