小嬰兒或多或少都有濕疹，但有些寶寶的濕疹會(huì)相當(dāng)嚴(yán)重,，可能長(zhǎng)達(dá)半年或1年,。引起嬰兒濕疹的原因有很多，濕疹的類型又分為哪些,？對(duì)于濕疹的治療,，什么時(shí)候可以用激素類藥膏，什么時(shí)候不可以用,？

對(duì)于入夏后寶寶的皮膚該如何護(hù)理,，博媽今天在文末有“入夏福利”哦！

什么是嬰兒濕疹（ECZEMA）

嬰兒濕疹又稱'奶癬',，是嬰幼兒時(shí)期一種常見的,、由內(nèi)外因素引起的一種過敏性皮膚炎癥。最早可見于1-3個(gè)月的嬰兒,，2歲以后發(fā)生濕疹的概率會(huì)減小,?；加袧裾畹暮⒆悠鸪跗つw發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹,、繼之皮膚發(fā)糙,、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣,。遇熱,、遇濕都可使?jié)裾畋憩F(xiàn)顯著。濕疹是寶寶皮膚過敏的一種表現(xiàn),。

引起嬰兒濕疹的原因

嬰兒濕疹是嬰兒時(shí)期常見的一種皮膚病,，屬于變態(tài)反應(yīng)性(或稱為過敏性)疾病，至于確切的病因有時(shí)很難找到,，目前多認(rèn)為與遺傳和免疫異常都有關(guān),。

1.遺傳因素

嬰兒濕疹是特應(yīng)性皮炎嬰兒期的表現(xiàn)，特發(fā)性皮炎又叫異位皮炎,、異位性濕疹,、遺傳過敏性皮炎、遺傳過敏性濕疹等,，這與遺傳過敏性體質(zhì)有關(guān),。爸媽如果有哮喘、蕁麻疹,、過敏性鼻炎等過敏性疾病,，患兒存在免疫學(xué)異常。濕疹患兒的血漿中IgE含量高出正常嬰兒幾倍至幾十倍,，這是由遺傳基因決定的,。有些寶寶在濕疹發(fā)生時(shí)或發(fā)生以后，可能會(huì)有支氣管哮喘或過敏性鼻炎等其他變態(tài)反應(yīng)性疾病發(fā)生,，這和遺傳性過敏體質(zhì)有密切關(guān)系,。

2.蛋白質(zhì)過敏

高蛋白飲食可能是引起濕疹的外在因素。很多哺乳期的媽媽為了加強(qiáng)營養(yǎng),，以雞蛋,、牛肉、羊肉等為主,，也有哺乳期媽媽食用辛辣等刺激性食物及海鮮產(chǎn)品也可能會(huì)使患兒濕疹加重,。所以，媽媽在孕期或哺乳期,，如果發(fā)現(xiàn)寶寶有過敏現(xiàn)象,，可考慮是否對(duì)蛋白質(zhì)過敏而誘發(fā)濕疹。

3.環(huán)境因素

室內(nèi)溫度、濕度對(duì)嬰兒濕疹的發(fā)病有一定的影響,。很多媽媽為了避免寶寶受涼,，很少開窗通風(fēng)換氣,，造成室內(nèi)比較潮濕或過熱,；有的居住在過于潮濕或干燥的地方，也會(huì)造成濕疹加重,。接觸化學(xué)物品(護(hù)膚品,、洗浴用品、清潔劑等),、毛制品,、化纖物品、植物(各種植物花粉),、動(dòng)物皮革及羽毛,、日光照射、環(huán)境溫度高或穿著太暖,、寒冷等,，都可以刺激寶寶的濕疹反復(fù)發(fā)生或加重。

4.其他

嬰兒濕疹的內(nèi)因嬰兒容易發(fā)生濕疹還有本身的因素,，是因?yàn)閶雰旱钠つw角質(zhì)層比較薄,，毛細(xì)血管網(wǎng)豐富而且內(nèi)皮含水及氯化物比較多，對(duì)各種刺激因素較敏感,，所以又叫嬰兒濕疹,。小兒濕疹本身不是由潮濕所致，但潮濕可以促使?jié)裾罴又亍?/p>

濕疹的類型和癥狀

1.脂溢型

多見于1～3月的小嬰兒，其前額,、頰部,、眉間皮膚潮紅，被覆黃色油膩性鱗屑,，頭頂部可有較厚的黃漿液痂,。嚴(yán)重時(shí)，頦下,、后頸,、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出,。其母孕期常常有脂溢性皮炎或較嚴(yán)重的痤瘡,。患兒一般在6個(gè)月后改善飲食時(shí)可以自愈。

2.滲出型

多見于3～6月肥胖的嬰兒,。先出現(xiàn)于頭面部,。除口鼻周圍不易發(fā)生外，兩面頰可見對(duì)稱性小米粒大小紅色小丘疹,，間有小水皰及紅斑,，基底水腫，片狀糜爛滲出,，黃漿液性結(jié)痂較厚,。因搔抓常見出血，有黃棕色軟痂皮,。剝?nèi)ヰ杵ず舐冻鲺r紅濕爛面,，呈顆粒狀，表面易出血,。如不及時(shí)治療,，可向軀干，四肢及全身蔓延,，并可以繼發(fā)感染,。

3.干燥型

多見于6個(gè)月～1歲小兒，可一開始就是干燥型表現(xiàn),，或亞急性期以后,。皮損表現(xiàn)為丘疹、紅腫,、硬性糠皮樣鱗屑及結(jié)痂,，無滲出，常見于面部,、軀干及四肢側(cè)伸面,。往往合并不同程度的營養(yǎng)不良。

以上三種類型濕疹可以同時(shí)存在,。

濕疹和痱子的區(qū)別

1.原因不同

濕疹是一種常見的變態(tài)反應(yīng)性,、非傳染性、過敏性表皮炎癥,，小兒濕疹是一種常見的,、由內(nèi)外因素引起的過敏性皮膚炎癥。

痱子也叫“汗疹”,、“熱疹”,，就是在寶寶過熱的時(shí)候皮膚上起很多小包（有時(shí)候還有小水皰）的現(xiàn)象，這些小包可能看上去發(fā)紅,，尤其是對(duì)膚色較白的寶寶來說,。

2.發(fā)生部位不同

痱子多出現(xiàn)在頸,、胸背、肘窩,、腘窩等部位,，小孩可發(fā)生在頭部、前額等多汗部位,。濕疹可發(fā)生于任何部位,，多發(fā)生在面頰部、前額,、眉弓,、耳后等部位,。

3.發(fā)生時(shí)節(jié)不同

痱子發(fā)生在夏季,，多見于兒童。而濕疹不分季節(jié),，一年四季都可能發(fā)生,，也不論男女老幼和年齡大小。

4.癥狀不同

濕疹主要在于嬰兒面部突然出現(xiàn)紅斑,、漸漸擴(kuò)散為點(diǎn)狀突出型皮疹或水皰樣疹,。患病嬰兒會(huì)因癢痛而抓撓患處導(dǎo)致皰疹破裂,，患處結(jié)痂,。治療不及時(shí)，會(huì)散發(fā)到寶寶的面部,、前胸,、臀部。遇到水,、出汗可加重,。而且容易反復(fù)出現(xiàn)。

痱子表象在前額,、前胸,、后背 表現(xiàn)為：紅色或者白尖，小米?；蜥樇獯笮?/strong>,。天熱時(shí)易出現(xiàn)。除手心,、腳底以外都可發(fā)生痱子,，常發(fā)生在頭皮、前額,、頸,、胸、臀部、肘彎等皺襞和容易出汗的磨擦部位,。

痱子通常是界限清晰的小粒狀紅色皮疹,，嚴(yán)重的皮疹上有白色膿點(diǎn)。濕疹的疹子沒有明顯分界,，邊界不清,，嚴(yán)重者有水泡和滲出，疹子上不會(huì)有白色膿點(diǎn),。

濕疹的護(hù)理及預(yù)防

英文ECZEMA在中文里被譯成“濕疹”,，導(dǎo)致不少人認(rèn)為濕疹是由于皮膚太濕造成的,，其實(shí)恰恰相反，濕疹皮膚很怕干,，要經(jīng)常保持滋潤才行,。很多媽媽們都喜歡海淘潤膚霜，在此想提醒大家淘的時(shí)候盡量淘O(shè)inment（膏狀的）或者Cream（乳液狀）的,，避免Lotion（洗液,、護(hù)理液類）。

Lotion里的水分太大,，水蒸發(fā)后會(huì)讓皮膚更干燥,，因此濕疹的皮膚更應(yīng)該用油一些的Cream或Ointment。濕疹皮膚的護(hù)理保濕是基礎(chǔ),，做好保濕可以事半功倍,。

濕疹的皮膚可以洗澡，水溫稍微調(diào)低一些,，洗澡時(shí)間控制在15分鐘之內(nèi),，不能過度清洗，不要用刺激性沐浴露,，以避免皮膚受刺激,。洗完澡立刻擦干身體，及時(shí)涂抹潤膚霜,。如果寶寶皮膚只是點(diǎn)變紅,，脫皮，或有幾個(gè)小的疹子的輕癥濕疹,，可以只用潤膚霜護(hù)理就能控制,，一天多次勤涂潤膚霜保持皮膚一直滋潤，濕疹就可以消退,。

除了保濕,，寶寶皮膚很敏感,，對(duì)衣物要求很好，接觸寶寶皮膚的衣物一定要是純棉,、透氣,、不起球的衣物。真絲類衣物會(huì)刺激濕疹發(fā)作,，另外,，毛、麻,、化纖之類的衣服也應(yīng)盡量避免,。

有的家長(zhǎng)認(rèn)為濕疹就是皮膚過敏引起的，只要遠(yuǎn)離過敏源就可以預(yù)防寶寶濕疹,；有的人認(rèn)為母乳是濕疹的主要原因,，斷奶以后濕疹就好了。這些觀點(diǎn)并不科學(xué),，食物過敏是一個(gè)普遍存在的問題,，避開可能引起過敏的食物并不能完全有效的預(yù)防濕疹發(fā)生。哺乳期的媽媽們可以盡量避免刺激性食物,，不用完全不吃雞蛋和牛奶。對(duì)于輕微濕疹不用刻意考慮食物過敏的原因,，對(duì)于大面積濕疹寶寶才要考慮食物過敏因素,。要不輕易斷奶，母乳是寶寶最好的食物,！

濕疹的治療方法

寶寶濕疹可以使用的藥物種類繁多,，爸媽應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。凡更換新藥前,，一定把以前所用藥物清除干凈,。嬰兒濕疹用什么樣的方法來治療，要依據(jù)濕疹表現(xiàn)而定,，如局部紅斑,、丘疹、鱗屑,、結(jié)痂,，可使用純植物制劑的滴護(hù)嬰兒植物奶癬膏，不可用含有激素類藥品及油膏,。

如表現(xiàn)潰爛滲出液多,，應(yīng)使用溶液冷濕敷，等結(jié)痂后再涂奶癬膏,。對(duì)濕疹不嚴(yán)重的寶寶,，只需局部用藥,，但不能自行濫用藥物，以免引起皮膚損害或感染,。

激素類藥膏使用的注意事項(xiàng)

國內(nèi)外的臨床經(jīng)驗(yàn)均表明,，對(duì)于輕度濕疹，低敏保濕潤膚霜就可以治療,。但對(duì)于中,、重度濕疹的治療，激素類藥膏是首選,。一提激素大家首選會(huì)想到的是“性早熟”,、“內(nèi)分泌失調(diào)”、“抑制生長(zhǎng)”等副作用,，本能的回避這類藥物治療寶寶濕疹,。其實(shí)激素類藥膏并不存在這些副作用，只有長(zhǎng)期大劑量口服激素或者注射激素,，才會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂而抑制生長(zhǎng),。日常生活中激素類藥膏很多，但是強(qiáng)度不一樣,。

市場(chǎng)上常用的外用激素藥膏由弱到強(qiáng)排序：1%氫化可的松,、0.1%丁酸氫化可的松（尤卓爾）→0.1%糠酸莫米松（愛洛松）,，0.05%地奈德→倍他米松→氯倍他索 ，對(duì)于治療幼兒濕疹,，通常不會(huì)選用后面的兩種,，往往1%氫化可的松就可以，遺憾的是1%氫化可的松在中國市場(chǎng)上沒有,，因此我們常用和它強(qiáng)度相當(dāng)?shù)挠茸繝?。?dāng)需要比尤卓爾更弱的激素時(shí)，需要藥房自己配制,。人們熟知的0.025%的醋酸氟輕松屬于含氟的中等強(qiáng)度的激素,，不建議給寶寶用。含氟的激素也不建議臉上使用,，會(huì)更容易色素沉著留色斑,。

使用外用激素類藥膏的原則：治療時(shí)應(yīng)盡量選用低等強(qiáng)度藥膏，除非中,、重度濕疹的急性發(fā)作,；激素類藥膏一般1-2次/日；全身涂抹時(shí),，使用面積盡量不超過體表面積的1/3,；使用時(shí)間5-7天適宜,，同意部位連續(xù)使用不能超過2周；如果同時(shí)使用2種以上的藥膏,，每種藥膏之間最少間隔半個(gè)小時(shí)以上,。