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一、《中藥配對(duì),、健康增倍》張雪亮(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究員)2015年9月13日 陽(yáng)氣虛一心陽(yáng)虛,、腎陽(yáng)虛、脾陽(yáng)虛,、胃陽(yáng)虛： (一),、脾陽(yáng)虛:固攝無(wú)力，唾沫多,、痰多,、鼻涕多、遺尿,、出血,。脾陽(yáng)虛表現(xiàn)：固攝無(wú)力(抓不住人體體液)、鼻子出血多,、眼淚多,、鼻涕多、唾沫多,、憋不住尿,、五更瀉(大便多)、手腳涼(脾主四肢)： 丨,、溫脾陽(yáng)一陰中求陽(yáng),、理氣溫中、相反相成三對(duì)藥： A,、陰中求陽(yáng)一甘草干姜湯(針對(duì)純陽(yáng)虛為主,，甘草(甘甜、陰陽(yáng)雙補(bǔ),、平和)4,、生姜(辛辢)2g煮20一30mih或代茶飲；即可補(bǔ)陽(yáng),、又可攝陰,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》：辛甘發(fā)散為陽(yáng),； B,、理氣溫中一橘皮湯(陳皮生姜) 對(duì)長(zhǎng)時(shí)間陽(yáng)虛導(dǎo)致氣滯，表現(xiàn)干嘔惡心,，手足涼者,，功效有溫中理氣止惡心止嘔降逆的作用。 陽(yáng)虛氣滯：畏寒肢冷,、胸脅脘腹脹痛,、尿清便溏,，有可能導(dǎo)致氣滯。胃寒凝氣滯,，表現(xiàn)為：怕冷,、胃脹、打嗝,、噯氣,，以氣滯為主的，陳皮量可大些(陳皮溫,、理氣護(hù)胃),；以涼覺(jué)強(qiáng)的，生姜量可大些(生姜止嘔更好),；用量2一5g,，煎20一30mih，亦可代茶飲,； c,、相反相成一炒梔子干姜、針對(duì)寒熱錯(cuò)雜：上焦有熱,、中焦有寒：身熱有寒,、微煩、下利,、腹痛,。 案例：滿(mǎn)嘴口腔潰瘍、舌爛,、皮膚上塊塊小紅班,，屬皮膚科病，叫多型性紅班,。分析：舌爛(心火)應(yīng)清心火,；梔子(生清止瀉、通便,，炒用焦用清火),，以補(bǔ)陽(yáng)為主的，干姜要大些,，胃冷感覺(jué)強(qiáng)的，以生姜量大些,，用量2一5g,，煮20一30mih，梔子苦,、清心火量要小點(diǎn),，用量2:1,，干姜4、梔子2g,，煮20一30min,。亦可代茶飲； 二,、威靈仙,、葛根各IOg一通絡(luò)祛風(fēng)、解痙止痛,，用于c病頸項(xiàng)強(qiáng)痛并證,； 三、海桐皮,、豨簽草各IO一l5g祛風(fēng)濕,，適用于風(fēng)濕痹病,； 四,、附子5一IO(先煎)、肉桂l,、5一3(或|,、5g吞服)一溫陽(yáng)祛寒，適用于命門(mén)火衰證,； 五,、附子3一IO(先煎)、干姜2一8g,，溫陽(yáng)祛寒,，溫補(bǔ)脾腎，適用于陽(yáng)氣衰微,，陰寒內(nèi)盛之里虛寒證,、脾腎陽(yáng)虛； 六,、桂枝5一IO,、附子(先煎)IOg，溫陽(yáng)固表,、溫陽(yáng)化氣,，適風(fēng)濕藉證、腎陽(yáng)不足之腰痛,； 七,、棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神,，用于血虛失眠證,； 八,、龍骨、牡蠣各20一30g,，鎮(zhèn)驚,、收斂，用于肝陽(yáng)上亢之驚,、癇病,、滑泄不止諸證。重證心肝生用,，固攝收澀鍛用,； 九、磁石,、珍珠母各30g,，先煎，定驚安神,，適用于心悸,、少寐病,； 十,、旋復(fù)花(包煎)IO、代赭(先煎)20一30g,，降逆滌飲,，適用于痰飲嘔吐，咳嗽氣喘病證,； 十一,、全蝎6只、蜈蚣3只,，熄風(fēng)止痙,，適用于各種痙病，研磨吞服,，1,、5g，3次/d,，病重加倍,； 十二、地龍,、僵蠶各IOg,，抗癲癇止痛，適用于肝陽(yáng)挾痰之癲癇、頭痛,。小兒按年齡減； 十三,、川芎IO一15,、露風(fēng)房IOg，散風(fēng)止痛,，適用于劇烈性頭痛,、血管性頭痛。僅可治標(biāo),，中病即止,，:不宜久服； 十四,、全蝎l,、5一3g(煎服)、o,、5一1g(吞服),、露風(fēng)房3一IOg，適邪踞脈絡(luò),、久治不愈之證,。有毒，只宜暫用不久服,； 十五,、僵蠶3一8、蟬衣3一6g祛風(fēng)除疹,、用于風(fēng)熱隱疹之證,； 十六、代赭石30(先煎),、牛膝IO一l5g,，滋補(bǔ)肝腎，降逆下行,，用于肝陽(yáng)上亢之眩暈,、耳嗚； 十七,、陳皮IO,、青皮5一IOg，理氣健脾,，適用肝胃氣郁之脘痞之證,； 十八、枳實(shí)、厚樸除脹消痞,，用于氣滯濕阻之痞滿(mǎn)證,，效果大； 十九,、香附,、川棟孑各IOg，理氣止痛,，適用于肝郁氣滯脘脅痛,、痛經(jīng)。治療氣分郁滯,； 二十,、延胡索、川楝子各IOg,，理氣,、活血、止痛,，適用于氣滯血瘀脘腹痛,。治氣滯血瘀，長(zhǎng)于止痛,； 二十一,、柴胡3一IO、郁金IO一15g,，行氣活血,，用于氣血瘀滯之脅痛、閉經(jīng)病,，長(zhǎng)于疏泄,； 二十二、川楝子,、路路通各IOg,，疏肝通絡(luò)，適用于肝郁之疝氣,； 二十三,、檳榔IO、?沈香|一3g(煎后服下),、o,、5g研磨沖服，理氣降逆,，適氣滯氣逆證,，藥力竣猛； 二十四、小茴香|一3g(后下),、沈香3一5g(煎服),、2一3g研未吞服，理氣止痛,，適肝郁氣滯之腹痛,，藥力和緩； 二十五,、莪術(shù)、三棱各IOg,，行氣散血,，適血瘀氣滯瘕病,； 二十六,、雞內(nèi)金3一8、三棱3一IOg,，消癥瘕,、通月經(jīng)，適用血瘀型閉經(jīng),、癥瘕,，要房欲忌冷物忽勞乏，堅(jiān)持?jǐn)?shù)月湊效,； 二十七,、桃仁IO、紅花5一IOg濡潤(rùn)行散,，活血化瘀,，適用血瘀證" 二十八、五靈脂5一IO(入丸,、散用),、蒲黃5一IO(包煎)，利濕祛瘀,，適用于瘀濕相兼證,，祛瘀力大于利濕之功； 二十九,、澤蘭IO一15,、益母草20一30g，活血調(diào)經(jīng),，利尿退腫,，適用于血瘀夾濕鼓脹、閉經(jīng)病。此藥對(duì)藥性平和,，久服不傷正特點(diǎn),； 三十、三七3一5,、血竭5g,，祛瘀止痛，適用于血瘀型血證,； 三十一,、水蛭3一5g(煎服)、虻蟲(chóng)(研末吞服)1一2g,，破血消癥,，適用于血積癥塊，婦人血積閉經(jīng),，為竣猛破血藥,，孕禁用，體弱加益氣養(yǎng)血藥,； 三十二,、麥芽、谷芽各IO一15(炒)消食健脾,，適食積不化,，此藥含酶量較高，炒焦降低:酶的活力,，微炒為好,； 三十三、款冬,、紫菀各IOg,，適用涼燥咳嗽證； 三十四,、牡蠣(生用)30,、玄參I5g，軟堅(jiān)散結(jié),，消瘤癭,，適用于陰虛挾痰熱之癭證； 三十五,、熟地IO一15,、當(dāng)歸IOg，養(yǎng)血填精,，適用于精血不足證,； 三十六,、熟地IO一15、白芍IOg,，補(bǔ)血填精,，適用于精血虛弱證，此藥對(duì)主靜守純養(yǎng),、陽(yáng)氣未衰,，脾運(yùn)尚健時(shí)方為合適； 三十七,、當(dāng)歸(溫炒)IO,、丹參15一20g，補(bǔ)血活血通徑,，適用閉經(jīng),、月經(jīng)過(guò)少病,； 三十八、雞內(nèi)金3一IO,、白術(shù)IO一15g,，補(bǔ)脾健胃，適用于脾胃虛弱??； 三十九、蜈蚣(吞服佳)|一3g,、當(dāng)歸IO一I5g,，扶正養(yǎng)血，祛風(fēng)通絡(luò),，適用于虛脾證,，此藥對(duì)與蜈蚣、白花蛇對(duì)比,，均通絡(luò),，扶正祛邪效佳，對(duì)通絡(luò)搜邪力強(qiáng),； 四十,、附子30(先煎3一4h)、人參IO(濃煎),，大溫大補(bǔ),，回陽(yáng)救脫，適用于陽(yáng)氣欲脫癥,； 四十一,、玉竹IO,、生地15g，滋陰養(yǎng)津,，適用于肺陰虧損之干咳,、陰虛津涸之消渴、陰虧失養(yǎng)之痹證,，為純陰藥對(duì),，胃陽(yáng)尚健時(shí)可用之，否則需與他藥配合,； 四十二,、麥冬、天冬各IOg,，滋養(yǎng)肺胃腎之陰,，適用于陰虛之消渴、干咳病,，胃寒慎用,； 四十三、何首烏,、仙靈脾各IO一15(2一3個(gè)月),，平補(bǔ)腎中陰陽(yáng)、生精強(qiáng)身,，用于精子異常不孕證,； 四十四、益智仁,、補(bǔ)骨脂各IOg,，收澀、溫脾腎,，適用于脾腎陽(yáng)虛之泄瀉,、勞淋； 四十五,、蛤蚧|一1,、5g、紫河車(chē)|,、5一3g,，補(bǔ)益肺腎，用于久哮,、久喘勞咳之病,，哮喘久咳之證，以正虛標(biāo)實(shí)為多,，故使用時(shí)應(yīng)加些祛邪藥,； 四十六,、菟絲子、枸杞各IO一15g,，平補(bǔ)腎中陰陽(yáng),，適用于腎精不足證； 四十七,、山茱萸IO一I5,、山藥IOg，益腎澀精,，適用男子腎虛遺精,、女子腎虛帶下，以不熱不燥,、補(bǔ)而不滯,、能補(bǔ)能澀為特點(diǎn)； 四十八,、仙靈脾,、仙茅各IOg，溫補(bǔ)腎陽(yáng),、通陽(yáng)道,，適用于腎陽(yáng)不足男子陽(yáng)痿、女子宮寒不孕證,。|、和蛇床子,、石楠葉藥對(duì)相比,，藥性較緩；2,、和肉蓯蓉,、巴戟天對(duì)藥相比，均有補(bǔ)腎助陽(yáng)之用,，彼藥對(duì)溫補(bǔ)柔潤(rùn),；此藥對(duì)溫補(bǔ)燥烈； 四十九,、蛇床子,、石楠葉，溫補(bǔ)腎陽(yáng),、興陽(yáng)道,，用于腎陽(yáng)不足男子陽(yáng)痿、女子宮寒不孕證,，與仙靈脾,、仙茅相比,，藥性較峻，宜暫用,，不久服,，久服加肉蓯蓉、鎖陽(yáng)溫潤(rùn)之藥,； 五十,、肉蓯蓉、巴戟天,，補(bǔ)腎助陽(yáng),，溫而不燥、補(bǔ)而不峻之優(yōu),，適用于腎虛證,。與仙靈脾、仙茅相比,，均有補(bǔ)腎助陽(yáng)之用,，此藥對(duì)溫補(bǔ)柔潤(rùn)，彼藥對(duì)溫補(bǔ)燥烈,； 五十一,、覆盆子IO、紫石英IO一l5g,，暖宮補(bǔ),、固精止帶，適用于腎陽(yáng)虛寒證,； 五十二,、鹿角IO(煎服)、|一2g(吞服),；巴戟天IOg,，益腎助陽(yáng)、溫通督脈,、填補(bǔ)精血,，適腎督陽(yáng)虛證，須防傷陰之弊,； 五十三,、乳香、沒(méi)藥各5一IOg,，活血止痛,，用于血瘀痛證，特別是跌打損傷痛證,，味苦氣味濁,，易致惡心,，胃病史者慎用； |
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