涵詠工夫興味長

——張存悌談中醫(yī)讀書方法

我當過農民3年,，工人8 年，醫(yī)生30多年,，無論做什么,，讀書習慣一直保持著。讀書的意義無須多說,，本文想從方法學角度談談讀書體會,。

一、讀書要有眼光

秦伯未說,，“書非抉擇嚴者不足以為法”,，說白了,，就是要挑好書讀。不能逮著什么書都讀,，這樣才能保證你的方向準確和讀書效率,，否則可能事倍功半，甚至誤入歧途,。

要按照自己的研究方向和興趣,，挑選該領域里公認的好書，好書不厭百回讀,。比如研究《內經》,，古人以李中梓的《內經知要》為精，當代以徐榮齋教授的《內經精要匯編》為細,；《傷寒》當代以黃煌教授的《中醫(yī)十大類方》《張仲景五十味藥證》為佳,，呂志杰教授的《經方新論》歸納精當；中醫(yī)基礎理論中秦伯未的《謙齋醫(yī)學講稿》寫得深入淺出,，方藥中教授的《中醫(yī)學基本理論通俗講話》通俗而不失深度,。

個人體會，讀中醫(yī)書,，有三點要注意：

1.要務實,，不尚玄虛。

做為中醫(yī),，讀書要從臨床出發(fā)，崇尚務實,，凡涉及玄虛,、晦澀者，不必涉獵,。如古人所說,，“一切晦滯難明者，雖出名賢,，概置不錄,。”（《張氏醫(yī)通·凡例》）陸淵雷指出：“宋元之際,，熏染理學,；明清以降，務取輕淡,，逃避責任,。”陸氏對“熏染理學”不以為然,，恐怕是與崇尚務實這一點相背離,。黃煌教授說：“中醫(yī)要提倡一種直白的,、規(guī)范的、實證的表述方法及現(xiàn)代中醫(yī)語言,，要讓青年們一聽就懂,，一用就會，對錯一試就明,?！贝嗽捒芍^先得我心。

由此,，我對有關五運六氣,、子午流注、乾坤八卦等方面的書不感興趣,，覺得即玄虛且晦滯難明,，耗神費力而不得要領，于臨床亦無大益,。初學者尤其不宜,，容易鉆牛角尖，當然我不反對有興趣者鉆研,。但是陰陽五行學說不在此例,，這是中醫(yī)賴以闡釋醫(yī)道的工具。

2.要正統(tǒng),，不要節(jié)外生枝,。

所謂正統(tǒng)，即傳統(tǒng)中醫(yī)理論中已為歷史檢驗,、醫(yī)家公認的理論學說,。有人非要在正統(tǒng)之外，節(jié)外生枝,，另立一套學說,，稱為“新突破”、“新發(fā)明”,，容易將人引入歧途,。比如《園運動的古中醫(yī)學》，民國年間彭子益所著,，有人說該書“以《易經》河圖中氣升降園運動之理,，破解《內經》《難經》《神農本草經》《傷寒雜病論》、溫病學說的千古奧秘”,，稱之為“第五經典”,，“當代繼承發(fā)展中醫(yī)學的入門向導、成功階梯”,，未免夸大其辭,?？肌吨腥A醫(yī)典》收錄從《內經》到清末的幾乎所有重要醫(yī)籍上千種，未見“園運動”的概念,，彭氏扯出個《園運動的古中醫(yī)學》,，實屬節(jié)外生枝。當然,，如果確有創(chuàng)新,，也可值得研究?？荚摃鶑娬{“中氣如軸,，四維如輪，軸運輪行,，輪運軸靈”之說,，無非強調中氣作用及與其余四臟的關系。前者,，東垣脾胃學說講得夠明白了,；后者，五行學說已經夠用,，沒有必要另外扯出個“中氣如軸,，四維如輪”之說，橫生枝節(jié),。同樣,，我也不反對有興趣者鉆研，反正我是不會離開傳統(tǒng)理論,，再繞個圈子去講什么“園運動”,，多此一舉。

重申一下,，以上僅是個人看法，不一定正確,，可能有人聽到不舒服,。宋代大儒陸九淵有《讀書》詩：“讀書切戒在慌忙，涵詠工夫興味長,。未曉不妨權放過,，切身需要急思量。”值得玩味,。

3.要學方,，不學無方之藥。

從務實角度說,，方劑是臨床治病的的根本,。黃煌教授說：“對中醫(yī)來說,，方是極其重要的。無論是傷寒派還是溫病派,，是古典派還是現(xiàn)代中西醫(yī)結合派,，是講臟腑辨證還是講六經辨證，到最后交給病人的都是方,。所以日本古方家吉益東洞說：‘醫(yī)之學也,，方焉耳’。方,，是中醫(yī)的內核,，是根本。”中醫(yī)治病的學問說到底體現(xiàn)在用方上,，學中醫(yī)最終學的是方,。有些醫(yī)家治病不用成方，以藥拼湊,，如徐靈胎所奚落：“按病用藥,，藥雖切中而立方無法，謂之有藥無方”,。即使“治效十全”也不好學,，莫非看一案記一方，看一百案記一百個方不成,？市面上,，有人將劉子維的《圣余醫(yī)案詮解》視為“方臻完善”的火神派醫(yī)案，未免奇怪,。審其醫(yī)案除偶見經方之外,，看不出個成方的模樣，大多數有藥無方,，拼湊藥物,，卻在那里擺出示教的“范兒”，教人學習,，未免朱紫惑亂,。試與火神派名家吳佩衡、范中林等輩的醫(yī)案相比較,，其用藥之雜,、無方可論之態(tài)，一目了然,。當然,，有人愿意學，我仍然不反對。