輸血治療發(fā)展至今,，已經(jīng)是眾多急慢性疾病的救治手段之一,，對挽救患者生命和促進(jìn)機體康復(fù)有著不可替代的作用。雖然輸血是一項有效治療方法,，但也需要有正確的理解和運用,，生活中人們對輸血認(rèn)識不足，有些在觀念上還存在著種種“誤區(qū)”,，需要糾正,。

誤區(qū)一

輸血能帶來“營養(yǎng)”，可以提高蛋白,、增強免疫,。

輸血不能預(yù)防機體血液成分的減損，目前使用的血漿,，對提高血漿蛋白水平,，維持循環(huán)膠體滲透壓，保持血容量,，增強抗感染和修復(fù)能力,，糾正凝血障礙所致的出血方面確有一定的幫助，但作用有限,。此外,，血漿是去除了紅細(xì)胞的血液，仍然具有經(jīng)血傳播疾病的風(fēng)險,，同時由于血漿中所含有的異體蛋白,，還會造成受血者輸血相關(guān)急性肺損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命安全,。大量使用同種異體血液后,，難免會刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體，抗體積累又會阻礙進(jìn)一步的輸血治療,。

誤區(qū)二

要輸就輸全血,，什么都有。

臨床輸血本著缺什么補什么的原則,，選擇合適的血液成分進(jìn)行輸注,，不僅可以防止血液浪費，同時保證了患者的輸血安全。

全血其實并不“全”,，由于血液保存液是針對紅細(xì)胞設(shè)計的,，只對紅細(xì)胞有保存作用，因此,，全血中除紅細(xì)胞以外,，其他成分功能都有部分喪失，起不到治療作用,，更易導(dǎo)致輸血不良反應(yīng),，增加傳播疾病的風(fēng)險。此外,，不按指征使用全血,，極可能引發(fā)輸血后的循環(huán)超負(fù)荷，特別是心,、肺,、腎功能不好的老人和孩子。

誤區(qū)三

血越新鮮越好,，最好是熱的,，有活力。特別是全血,，新鮮的成分全面,。

血液制品是個特殊的產(chǎn)品，并不像水果蔬菜一樣,，越新鮮,，營養(yǎng)成分越高，人吸收的越好,。新鮮的血液由于其血液成分活力高,，有害物質(zhì)如鉀、氨,、乳酸等相對較少,，因此被認(rèn)為療效好，副作用少,。但新鮮是一個相對的概念,，血液成分制品符合保存要求的情況下， 8小時內(nèi)的白細(xì)胞,、3天內(nèi)的血小板,、保存期內(nèi)的紅細(xì)胞，均具有良好的治療功能,，因此可視為新鮮血液成分,。凡事均有兩面性,，特別是全血，因為新鮮,，其所含具有免疫活性的T淋巴細(xì)胞數(shù)量也相對較多,，如在受血者體內(nèi)植活、增殖,，免疫攻擊，便會引發(fā)嚴(yán)重的輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）,。此外，因為受檢測條件和檢測能力的限制,，經(jīng)血傳播疾病的檢測“窗口期”始終難以避免,，而未能檢測發(fā)現(xiàn)的梅毒螺旋體在4℃保存72小時便可完全自行滅活，因此使用熱乎乎的新鮮血或新鮮全血還存在重大的安全隱患,。

現(xiàn)提倡輸用保存血,，血液在保存期間，某些病原體會失活,，大大降低了感染傳染病的風(fēng)險,，輸注更加安全。

誤區(qū)四

輸O型血吧,，萬能血,！

每一種血型的血都非常有用。由于O型血可以輸給其他血型患者而被稱為“萬能血”,。所謂“萬能血”的說法是緊急情況下以搶救生命為前提,，醫(yī)生在不得已的情況下會將O型血少量輸給其他血型的患者。

實際上“萬能血”并不萬能,， O型紅細(xì)胞膜表面上沒有A抗原也沒有B抗原,，但O型血漿中含有抗A、抗B抗體,，輸入大量O型血時,，血漿中的抗體未被受血者血漿足夠稀釋，就會破壞受血者的紅細(xì)胞,，發(fā)生溶血性輸血反應(yīng),。同理，AB血型也并不是萬能受血者,。AB血型人的血清中雖不含有抗A抗B的抗體,，但其紅細(xì)胞內(nèi)含A、B 抗原,，如果輸用其他血型血時,，極易引起輸血反應(yīng)。

因此，輸血時應(yīng)該以輸入同型血為原則,。異血型者之間輸血,，只有在緊急情況下，不得已才采用,。

誤區(qū)五

生活上知根底,，自己家人的血更安全一些。

除同卵雙生,，世上再沒有兩個人的血型抗原譜是完全一致的,，從免疫血液學(xué)的角度上看，受血者多有免疫功能低下的狀況,，當(dāng)供血者具有較強免疫活性的淋巴細(xì)胞時,，會反客為主，識別并攻擊受血者的組織器官,，導(dǎo)致輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）的發(fā)生。而在血源親屬之間,，由于可能攜帶相同的單倍體基因,，受血者免疫系統(tǒng)識別供血者免疫細(xì)胞的能力大大減低，發(fā)生TA-GVHD的機率也成倍增高,，甚至是其他人輸血的幾十倍,，因此具有較高的輸血風(fēng)險。

誤區(qū)六

患者：我是X型,，不用查了,，血型又不會變？,！

嚴(yán)格來說,，人的血型在一生中不會改變，但由于某些疾病的原因會導(dǎo)致血型抗原減弱或暫時性的“消失”,。

例如某些胃腸道腺癌患者血型抗原表達(dá)減弱或消失,；血液病患者因缺乏H轉(zhuǎn)移酶或酶受到抑制，致使ABH抗原發(fā)生“改變”或減弱,，病情緩解時又恢復(fù)過來,；腸道疾病患者的O型或A型病人，可因腸道疾病細(xì)菌影響產(chǎn)生類似B抗原的物質(zhì)而形成“類B”血型,，表現(xiàn)為B型或AB型,，病情好轉(zhuǎn)后，“類B”即可消失,。

所以,，血型也并非是一成不變的,。

誤區(qū)七

患者：護(hù)士，別抽血化驗了,，本來就貧血,，血越采越少啊,！

貧血的患者,，需要經(jīng)常輸血來糾正貧血狀態(tài)，更有甚者,，是完全依靠血液來支持生命的,，這類患者體內(nèi)的血會隨著輸血次數(shù)不斷增加而發(fā)生細(xì)微的變化，每次輸血前采血化驗是必須的,，有些家屬會對此表示不解甚至排斥。

交叉配血用的患者血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的或能代表患者當(dāng)前的血型血清學(xué)免疫狀態(tài),。對于反復(fù)短期內(nèi)輸血的患者,，每次輸血前標(biāo)本必須重新采集，這是必須嚴(yán)守的操作規(guī)范,，以保證實驗結(jié)果的準(zhǔn)確性,，也是維護(hù)患者的自身利益，對患者生命負(fù)責(zé),。損失區(qū)區(qū)幾毫升血液,，卻換來幾百毫升的安全血輸注，是值得的,！