有約君說

不久前，浙江海寧一位患有嚴重胃潰瘍的母親,，為了不讓家人擔心,，一直默默忍受疼痛，直至突發(fā)胃部大出血,、幾乎流掉了全身60%的血且一度休克,，才用盡最后一絲氣力，電話告知自己的醫(yī)生兒子和護士兒媳,，“自己撐不住了”,。

這個故事讓許多網友感同身受，有約君的一位記者同事就感嘆：“爸媽,，當你們需要被照顧的時候,，請大膽地說出來”，這句話也道出了不少年輕人的心聲,。

細心的網友發(fā)現,，故事里的這位母親，除了長期感覺到胃痛,，還出現了黑便,。

有人說，黑便意味著“大麻煩”,，極有可能是胃癌的征兆,；也有人說，黑便并不是“稀罕事”,，偶爾出現并無大礙,。

那么，

黑便到底嚴不嚴重,？

何種形態(tài)的便便值得關注,？

還有哪些腸胃癥狀需要警惕？

讓有約君帶你了解了解,。

黑便也有“真”“假”之分

首先,，咱們先來總結一下正常的大便長啥樣：

顏色一般為棕黃色或褐色，呈香蕉或香腸狀,，粗細適中,，表面比較光滑，未見粘液,、膿血,。

如果你的便便形態(tài)符合上述情況,，且排便頻率正常，那么祝賀你,，你的便便很健康,！

而黑便是這樣的（請充分發(fā)揮想象力）：

在醫(yī)學上通常稱為柏油樣便（在這里我們稱其為“真黑便”），即與瀝青顏色,、質感相似,，呈亮黑色，仿佛抹了一層油光,，有粘性,。

當上消化道出血超過50毫升時，就可能出現黑便,。血液中的鐵與細菌產生的硫化物結合后形成了硫化鐵,，所以呈黑色。

排柏油樣便的患者大多有病史,，如胃痛,、潰瘍病、胃穿孔,、食管靜脈曲張破裂等等，或服過某些傷胃的消炎藥,。如果患者有頭暈,、心跳快、血壓低,、面色蒼白,、手腳發(fā)涼、尿少甚至嘔血,、暈厥等癥狀,，說明出血量多，千萬別拖,，趕快就醫(yī),。

文章開頭案例里的這位母親，如果重視黑便,，及早就醫(yī),，完全可以避免后來的胃部大出血，也就不會發(fā)生休克,、一度危急生命的意外,。

看到這里，也許有讀者會問：

“黑便原來這么可怕,？,！

我沒多久前也拉過,，

但沒感覺身體有問題…”

別慌！這還可能是“假黑便”在作怪,。

比如,，人在吃了動物血、大量食用動物內臟,、或長期便秘等情況也會引起大便發(fā)黑,。在一段時間內服用了治療胃病的鉍劑、炭粉或補血鐵劑,，或服過帶色的中藥,，也可能出現“假黑便”，屬正?，F象,，一般只持續(xù)幾天，無其他任何癥狀,。

這些顏色的大便也要小心

如果大便呈灰白色,，顏色越來越淺，就說明膽管可能出現堵塞,，這類患者一般還會出現眼睛,、皮膚發(fā)黃的癥狀。

如果大便呈紅色,，可能是下消化道出血所致,，顏色越紅，證明消化道的出血點越低,。

1

如果血液多數是隨著大便排出后滴下來或呈噴濺狀,，但不與糞便相混合，沒有黏液,，則多為痔瘡出血,，請到肛腸外科就診。

2

如果大便內?；煊醒?、黏液和膿液，且大便習慣明顯改變,，則要篩查是否為直腸癌的征兆,。如果有腸癌的家族史，那就得更加警惕了,！

簡而言之,，

大號之后多回頭看看，

這個動作雖小,，

說不準真能救人一命,！

排黑便=得胃癌,？NO！

黑便是胃癌的早期癥狀之一,，但并非胃癌的特有癥狀,，普通的潰瘍、胃炎之類的疾病也會引起上消化道出血,，因此,，并不能草率地把排黑便與得胃癌劃等號。

碰到黑便,，不要過度恐慌焦慮,，應結合自身近期的飲食習慣、排便習慣的變化情況,，排查是否為“假黑便”,，必要時及時就醫(yī)。

想要預防胃癌,，首先還是要養(yǎng)成健康的飲食習慣,。由于早期胃癌的癥狀不明顯，即使有癥狀,，也不特異,，如拉黑便、嘔吐,、消瘦,、吞咽困難、腹部不適等,，所以極易被忽視，等身體出現明顯癥狀時,，大多已經到了中晚期,。因此，高危人群應定期做胃鏡,、腸鏡篩查,。

這些人應定期做胃腸鏡檢查

符合以下任意一種情況的，建議每年進行一次胃腸鏡檢查：

既往有患胃腸道疾病史,；

有反酸,、嘔吐、腹痛,、吞咽困難,、消瘦、納差,、腹瀉,、排便困難等表現,，并持續(xù)2周以上；

有嘔血或嘔吐咖啡樣物,、排黑便,、血便、粘液便,；

不明原因消瘦,、貧血；

家族中有胃癌,、其它消化道癌,、消化道息肉的患者；

年齡40歲以上,，且大便潛血試驗陽性,；

原來有反酸燒心等胃部不適癥狀，而癥狀突然消失的患者,；

有幽門螺桿菌感染病史,。

除了黑便，

這三種“胃狀況”也需警惕

1

常年胃痛突然消失

原本有胃病,、經常胃痛的人,，如果在沒有經過任何規(guī)范和長期治療的情況下，胃痛突然間“消失”,，這不一定就是痊愈了,，還有可能“攤上了大事”。

廣州市第一人民醫(yī)院副院長,、消化內科主任聶玉強說,，對于“不痛”的胃病，尤其要高度警惕,，因為這時發(fā)生消化道潰瘍的地方有可能已經出血或癌變,，神經受損，痛覺減弱,。也就是說,，消化道潰瘍有可能已經演變成消化道出血或胃癌。

因此,，經常胃痛的人必須加以重視,，潰瘍并不是小問題，一旦病情加重或治療不及,，可能導致胃出血,、胃穿孔、癌變等嚴重后果,。

2

亂吃感冒藥/吃藥期間飲酒

前段時間流感高發(fā),，人們常用的一些感冒藥,，不少都含有阿司匹林、吲哚美辛,、布洛芬,、對乙酰氨基酚等成分，這些成分會抑制體內環(huán)氧酶的生物合成,，從而影響胃黏膜的血流,。

同時，人在感冒時消化道本身就可能存在不同程度的淤血現象,，營養(yǎng)和氧氣供應減少,，抵抗力降低，用藥不當就容易造成局部缺血和上皮下出血,，產生黑便,。

因此，切勿濫用感冒藥,，除非有特殊說明,，否則一般在飯后服藥，以減輕對胃黏膜的傷害,。在服藥過程中如出現上腹痛,、燒灼感、惡心,、泛酸,、黑便等癥狀，要及時停藥并就醫(yī),。

同時,，切忌在服用感冒藥期間飲酒。因為酒精會加速血清胃泌素的大量分泌,，加速破壞胃黏膜屏障,，損傷黏膜下血管，更易誘發(fā)胃出血,。

3

不按醫(yī)囑用止痛藥

一些患者因為腰腿疼痛、心腦血管病,，要經常服用止痛藥和抗凝劑,，這類藥物容易損傷胃黏膜，引起消化性潰瘍甚至胃出血,。尤其隨著年齡增大,，胃的黏膜會逐漸變薄，各器官功能和抵抗力也會跟著下降,。

因此,，年紀大,、既往有胃痛等病史的中老年人，在服用消炎鎮(zhèn)痛藥（如芬必得等）和抗凝劑（如阿司匹林等）時,，一定要咨詢醫(yī)生,，選擇對胃腸道相對安全的止痛藥，不要擅自用藥,。服藥期間觀察排便情況,，如有條件可在服藥前先做個無痛胃鏡。

聶玉強還提醒,，萬一老人突然暈倒,，不一定都是心血管意外，還可能是出血導致的休克,，在病因未明的情況下,，不要擅自亂喂藥，要第一時間打120將老人送到醫(yī)院,，確定病因后再進行治療,。

整合自廣州日報、番禺日報,、老人報

案例來自大潮網

編輯：李津

廣州日報健康有約工作室出品

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