肝癌的導管介入手術(shù)需要導管超選擇插管技術(shù),如果手法不行,,導管不能插到位,,手術(shù)是不能成功的,這是我遇到的一個特殊病例,,肝動脈給腫瘤供血栓塞后發(fā)現(xiàn),,腸系膜上動脈分支發(fā)出血管給肝臟腫瘤病灶供血,供血血管與其發(fā)出血管成負角度,,插管難度非常大,,但我還是成功將微導管插到可以栓塞的位置,當時的成就感爆棚,!甭提多高興了,!通過插管到位的微導管造影顯示肝臟腫瘤仍有染色,,可以栓塞了。這是個腹腔干動脈閉塞,,腸系膜上動脈通過胃十二指腸動脈給肝臟和脾臟供血,,患者肝硬化脾大,需要栓塞脾臟,,這么多血管分支,哪個是需要的動脈,,怎么找,!找到了也要拐那么多彎,走那么遠的路,!這是微導管經(jīng)導管成功找到需要的動脈,,并插入到肝總動脈。這是微導管成功插到脾門處脾動脈,,造影顯示可以栓塞了,!微導管走出那么遠,那么多彎曲,,可想而知插管的難度有多大,!做成功后我與劉桂申激動萬分!這個手術(shù)不是誰都能做得了的?。,?!造影顯示脾臟分支動脈這個患者腹腔干動脈閉塞,但要做肝動脈栓塞,,哪根血管是跟肝動脈交通呢,?經(jīng)過努力終于找到了這根動脈,,但是與肝動脈是負角度夾角,導絲導管能進去嗎,?微導管在前進微導管快到負角度處了,看箭頭所指,。 微導管通過負角度夾角,,進到肝動脈內(nèi),可以栓塞了,!這是個腸系膜上動脈發(fā)出分支參與肝癌血供,,哪根血管發(fā)出來的呢,?終于找到了微導管走了這么遠終于可以了造影顯示病灶染色,可以栓塞了。看了這么多,,感覺超選擇插管技術(shù)應(yīng)該很牛吧,! |
|
來自: hghhphf > 《介入.醫(yī)學》