近日，著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》公布了全球癌癥生存趨勢檢測報告——CONCORD-3研究,。

該研究歷時15年，搜集了71個國家/地區(qū),，322個癌癥登記處數(shù)據(jù),，其中47個國家/地區(qū)實現(xiàn)了人群全數(shù)據(jù)覆蓋，共納入3751名癌癥患者,，涉及18種癌癥（包括成人（15-99歲）食管癌,、胃癌、結(jié)腸癌,、直腸癌,、肝癌、胰腺癌,、肺癌,、乳腺癌、宮頸癌,、卵巢癌,、前列腺癌、黑色素瘤,、腦癌,、白血病、淋巴瘤以及兒童（0-14歲）腦癌,、急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）、淋巴瘤,。

圖1 參與研究的71個國家/地區(qū)

中國各種癌癥生存率總覽

從總體來看，大多數(shù)癌癥的五年生存率都有所提高,，對于大多數(shù)種類的癌癥而言,，美國、加拿大、澳大利亞,、新西蘭,、芬蘭、冰島,、挪威和瑞典等發(fā)達(dá)國家的5年生存率仍然居世界前列,。

估計的2012年全球各種癌癥的患者人數(shù)及比例以及發(fā)達(dá)地區(qū)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)的情況

而我國,，作為最大的發(fā)展中國家,，癌癥5年生存率正穩(wěn)步提高。

其中,，預(yù)后較好的癌癥如乳腺癌,、前列腺癌及結(jié)直腸癌等，生存率提高了10%以上,，但是與美國等發(fā)達(dá)國家仍存在差距；上消化道腫瘤如食管癌,、胃癌,、肝癌的生存率也分別上升了9.4%、4.6%和2.0%,。

中國大陸的數(shù)據(jù)摘錄

肺癌、肝癌生存率：微漲,，日本最高

造成我國大量癌癥死亡的肺癌和肝癌,，雖然五年生存率已經(jīng)上漲，但是幅度不大,。

我國肺癌的五年生存率從18.7%微漲到了19.8%,，仍然和大多數(shù)國家/地區(qū)一樣，處于10%-20%之間的平均水平,，但肺癌五年生存率最高的日本則達(dá)到了32.9%,。

肝癌全球的五年生存率在5%-30%之間，我國的肝癌五年生存率則從2000-2004年11.7%的基礎(chǔ)上稍有提高,，在2010-2014年達(dá)到了14.1%,。

乳腺癌生存率：平均水平，低于韓國日本

我國的乳腺癌生存期率在亞洲國家和地區(qū)中處于中游位置,，小于以色列,、韓國和日本，但好于新加坡,。

不同國家和地區(qū)乳腺癌的5年生存狀況，紅框中表示中國的數(shù)據(jù)

胃腸道癌癥生存率：較大提高，日韓較好

胃腸道癌癥五年生存率最高的是東亞地區(qū),。我國的胃癌（68.9%）,、結(jié)腸癌（71.8%）和直腸癌（71.1%）已經(jīng)有了較大提升，但是與日韓仍有差距,。

韓國的胃癌（68.9%）,、結(jié)腸癌（71.8%）和直腸癌（71.1%）的五年生存率均很高；日本食管癌的五年生存率在全球平均10%～30%的背景下脫穎而出,，高達(dá)36%,。

不同國家和地區(qū)結(jié)腸癌的5年生存狀況,，紅框中表示中國的數(shù)據(jù)

胰腺癌：生存逐年下降

在大部分腫瘤生存率都上升的情況下,，我國胰腺癌的五年生存率甚至逐年下降從2000-2004年的14.4%一路下降，到了2010-14年則跌破10%,，僅為9.9%,。胰腺癌不愧是癌癥之王，在大多數(shù)國家/地區(qū)的五年生存率均在5%-15%之間,。

這個數(shù)據(jù)可能與不斷提高的篩查技術(shù)有關(guān),，越來越多的胰腺癌患者被篩查出來，但胰腺癌治療技術(shù)卻沒跟上,。

兒童腫瘤：生存率差距最大

值得一提的是,，在兒童腫瘤這一領(lǐng)域，我國離其他國家還有很長的一段距離,。舉個例子,，此項研究所涉及的三種兒童癌癥，包括兒童腦癌,，急性淋巴細(xì)胞白血病以及淋巴瘤等在許多國家的5年生存率都在80%,，90%甚至以上，而我國的生存率大約只有一半,。

不同國家和地區(qū)兒童ALL的5年生存狀況，紅框中表示中國的數(shù)據(jù)

綜上,，我國大部分癌癥的生存率穩(wěn)步上升,，病死率高的癌癥生存期仍有較大的進步空間。

不過試想一下,，與其患病惴惴不安,，擔(dān)心生存率，不如更早期地預(yù)防,。不久前中國本土一個大樣本數(shù)據(jù)顯示,，在所有生活方式和感染的各類因素中，綜合癌癥死亡最相關(guān)的三大因素是吸煙（18.1%）、HBV感染（10.3%）和蔬菜水果攝入不足（6.9%）,。

為了預(yù)防癌癥，我們需要做到：戒煙,，增加蔬菜水果的攝入以平衡膳食,，保持健康的體重，盡量不飲酒,，積極注射疫苗,，加強癌癥篩查等。