長沙晚報記者 楊蔚然
最新發(fā)布的《中國城市養(yǎng)老指數藍皮書2017》顯示,，截至2016年底,，我國60歲以上老年人達2.4億，2050年將達到4.8億,，占人口總數的30%,，意味著每3個中國人中就會有1個老人。老年人最喜歡哪種養(yǎng)老模式,？長沙市統(tǒng)計局民調中心最近發(fā)布的一份調查報告表明：選擇“居家養(yǎng)老”的老年人占比達64%,。“居家養(yǎng)老”是頤養(yǎng)天年的最合適方式嗎,？長沙的養(yǎng)老服務發(fā)展到什么程度,？本報記者的調查走訪，從一則故事開始,。
A 故事
獨居的曾娭毑,，選擇進社區(qū)照護中心
長沙退休教師曾碧云與陽長劍（均為化名）夫婦“養(yǎng)老”的故事，耐人尋味,。
“沒料到身體垮得這么快,，更沒料到老伴說走就走?！?0歲的曾碧云娭毑,，生有兩個兒子，一個在北京,，一個在深圳,，都已成家生子。兩位老人剛退休時四處游玩,，后來帶孫子,，帶完大的帶小的，孫子都長大了,，而兒子的住房都不寬敞,，于是老人回到長沙自己的家。
2017年1月，曾娭毑的老伴因腦溢血去世,。老伴走后,，曾娭毑最害怕的是孤寂。去年三伏天一個清晨,，曾娭毑冠心病復發(fā),，她理智地躺在地板上，幸虧鄰居家放了片鑰匙,，幫忙叫來120急救車,。這件事，給曾娭毑獨居的空巢生活敲響了警鐘,。
兒子幾經商量,，將母親送到社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合的長者照護中心。起初,，曾娭毑有些情緒低落,，孤獨感揮之不去。慢慢地,，她參與照護中心的娛樂活動,，有時還有志愿者上門來助潔、助浴,，一般小病小痛就在社區(qū)的照護中心解決,，大病通過綠色通道轉診，回趟家走路只要5分鐘,。漸漸地,，曾娭毑的精神狀態(tài)好起來。
“養(yǎng)孩子是義務,，養(yǎng)老完全依賴孩子是錯誤,。”曾娭毑說,，社區(qū)的養(yǎng)老服務想得很周到,。
B 隨訪
住家還是去養(yǎng)老院，需求各不相同
曾娭毑的故事引人思考,，老年人到底該不該進養(yǎng)老機構,？帶著這個問題，記者在長沙街頭進行了隨機訪問,。
王爹爹（78歲）：我每月退休金只有1000多元,，進養(yǎng)老機構據說每月至少3000元以上，還要兒女補貼,，我不忍心,。收費太貴的住不起,，條件太簡陋的不想去，我寧可在家里舒服些,。
邢娭毑（81歲）：我聽說獨居老人在家突然發(fā)病都沒人知道，我老伴過世多年,，兒女不在身邊,，我擔心哪天摔倒都沒人扶，我還是住照護中心踏實些,。
李爹爹（65歲）：中國人就是講“養(yǎng)兒防老”,，生那么多兒女干什么的？到老了,，還要把我送到養(yǎng)老院,，我才不去呢！
袁女士（36歲）：我母親已過世,，兄妹平常工作忙,，父親88歲，中風在床,，還患有老年癡呆癥,，“一人失能，全家失衡”,，現(xiàn)在養(yǎng)老床位那么緊張,，不知何時才能排得上隊。
湖南大學社會科學處一位教授表示,，老人不愿去養(yǎng)老機構的原因大體包括：容易產生被家人,、社會拋棄的心理；有的收費過高讓人望而卻步,；有的環(huán)境設施太簡陋,；養(yǎng)老院老人的文化層次、愛好不同,，難以交流,；養(yǎng)老的地方不能治病，治病的地方不能養(yǎng)老等,。
C 調查
老齡化加速,，“一床一座難求”矛盾突出
調查1：居家養(yǎng)老占比高達64.0%
2017年8月20日至9月20日，長沙市統(tǒng)計局民調中心以老年人權益保障情況為主要調查內容,，面向全市9個區(qū)縣（市）168個街道672個社區(qū),，隨機抽選1330名60周歲及以上的長沙市民開展入戶調查和電話訪問，出爐的《長沙市2017年老年人權益保障情況調查報告》表明：在“比較希望的養(yǎng)老模式”中,，選擇“居家養(yǎng)老”的調查對象占比64%,，“居家養(yǎng)老為主,，機構養(yǎng)老為輔”占比26.2%，“機構養(yǎng)老為主,，居家養(yǎng)老為輔”占比4.6%,，“機構養(yǎng)老”占比3%，“其他”占比2.1%,。
目前的主要養(yǎng)老方式,，“家庭養(yǎng)老”占比95.4%，“社區(qū)養(yǎng)老”占比1.4%,，“公立機構養(yǎng)老”占比1.7%,，“民營機構養(yǎng)老（自費）”占比1.7%。
調查2：養(yǎng)老床位“一床難求”
長沙市老齡辦近幾年的《統(tǒng)計公報》數據說明,，養(yǎng)老的供需矛盾突出,。
2013年，長沙市60歲及以上老年人口112.84萬人,，占常住人口總數的15.6%,，65歲及以上老年人口76.65萬人；2017年,，長沙市60歲及以上老年人口134萬余人,，約占常住人口總數的18%，65歲及以上老年人口93萬余人,?？梢婇L沙市老年人口增速之快。
長沙醫(yī)養(yǎng)結合機構的缺口更為嚴重,，長沙現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構5273個,，養(yǎng)老機構147個，醫(yī)養(yǎng)結合機構僅28個,。全市有失獨,、失能、半失能老年人21萬,，養(yǎng)老床位只有30516張,，醫(yī)養(yǎng)結合床位僅4124張。
調查3：文化教育“一座難求”
在長沙市老干部大學,，“2018年招生不到3000個學位,，1月6日網絡報名時，一秒鐘有3907人同時登錄系統(tǒng),，當天就吸引347946人登錄學校微信和網站,，都是來‘搶學位’的，有的老人凌晨來到學校報名,，可謂‘一座難求’,?！遍L沙市老干部大學教務處的工作人員袁昕波告訴記者。
該校校長龍志斌表示,，長沙市老干部大學創(chuàng)校20年來,，由最初的3門課程、140多人次,，發(fā)展到今天的65門專業(yè),、281個班級，年學員達16000余人次,，仍滿足不了老年人接受文化教育的迫切需求，“老年教育從主要面向老干部轉型發(fā)展為面向全體老年人群,，是一種趨勢,。”他認為,，老年教育應向基層發(fā)展和輻射,，避免擠“獨木橋”搶“資源”。
D 問題
社區(qū)養(yǎng)老設施不全 養(yǎng)老機構自身造血功能欠缺
登上2018年1月中國好人榜,、致力于養(yǎng)老社區(qū)服務的誠實守信好人“萬眾和”董事長黃躍佳認為,，養(yǎng)老行業(yè)是一個特殊的行業(yè)，需要將養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產業(yè)融合,、市場化與社會服務的職能融合,、企業(yè)人與社會工作者的身份融合；養(yǎng)老服務既是技術性服務,，更是情感性服務,，政府應引導市場回歸服務本源，更多關注老人的實際需求（特別是精神,、健康需求）,，以此來推動市場走向成熟。
華人照護健康產業(yè)有限公司總經理龍攀則表示,，目前“社區(qū)養(yǎng)老綜合配套設施缺乏,、養(yǎng)老機構自身造血功能欠缺、服務定位模糊”制約了養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展,，需要政府加大扶持力度,，將養(yǎng)老服務資源向社區(qū)引導，向真正需要養(yǎng)老服務的剛需人群引導,；從醫(yī)療服務供給,、投融資、場地提供等方面出臺更有力,、可落地的政策,，補齊養(yǎng)老服務中的短板,。
“無老年教育的評判標準體系；無完整的,、得到社會認可的教育體系,；無資金扶持。這些嚴重束縛老年教育產業(yè)的發(fā)展,?！遍L沙市長壽老人家社區(qū)老年大學負責人文華，談到了“文化養(yǎng)老”機構存在的瓶頸,。
E 見聞
離家不離村,，離親不離情
記者從瀏陽市永安鎮(zhèn)永安社區(qū)文昌小區(qū)了解到，76歲的退休教師劉谷君,，免費提供自家場所,、放映設備，供社區(qū)老人學知識,、聽網絡講座,。永安鎮(zhèn)老年保健協(xié)會彭義華會長告訴記者，如今文化養(yǎng)老在鄉(xiāng)鎮(zhèn)蔚然成風,，“離家不離村,，離親不離情”，空巢,、失能老人也有了“一對一”志愿者幫扶模式,。
“我與老伴走南闖北幾十年，葉落歸根,，我們在這里過得有規(guī)律,、有情趣，享受了‘老不離家’的溫暖,?！痹谲饺貐^(qū)德政園社區(qū)長者康復服務之家采訪時，83歲的譚杏安娭毑拉著記者的手說,。該中心負責人李美華介紹,，這是湖南“萬眾和”微型嵌入式社區(qū)養(yǎng)老模式，主要針對失能,、半失能老人,。
當記者走進芙蓉區(qū)朝陽街道睦鄰日間照料中心時，“伴老,、助老,、愛老”粉紅色匾牌映入眼簾，格外溫情蕩漾；圖書閱覽室,、文化娛樂區(qū),、按摩理療室，坐滿了老人,；65歲以上老人在此用餐,，一葷一素一湯只收4元……該中心主任張學武介紹，他們還與周邊小學,、幼兒園建立互訪制,，讓老人跟孩子們一起唱歌、跳舞,、做手工,，既讓孩子懂得敬老、孝老,，又能排解老人的孤獨感,。
F 聲音
居家養(yǎng)老成主流 未來應有多元化選擇
什么是居家養(yǎng)老？全國老齡辦副主任吳玉韶的解釋是：居家養(yǎng)老=家庭養(yǎng)老+社會保障和社會養(yǎng)老服務,，其中家庭養(yǎng)老是基礎和關鍵，社區(qū)養(yǎng)老,、機構養(yǎng)老是居家養(yǎng)老的補充,。
長沙市民政局黨委書記、局長陳昌佳表示,，日前長沙市出臺了《支持居家養(yǎng)老服務發(fā)展的若干政策（試行）》,，將通過給予建設補貼、設施改造補貼,、運營補貼,、入住費用補貼等方式，“真金白銀”支持居家養(yǎng)老服務發(fā)展,。政府補貼的目的,，在于提高長沙居家養(yǎng)老的服務質量和水平，扶持更多的社會力量參與老齡事業(yè)和產業(yè),。
市衛(wèi)計委正在探索三類醫(yī)養(yǎng)結合工作模式,，“支撐輻射”“聯(lián)合運行”以及“養(yǎng)老院辦醫(yī)院”或“醫(yī)院辦養(yǎng)老院”的“整體照料”模式。
“目前長沙市‘9073’養(yǎng)老服務發(fā)展體系已初步形成,，即90%的居家養(yǎng)老,、7%的社區(qū)養(yǎng)老、3%的機構養(yǎng)老,?！笔欣淆g辦主任郭華表示，居家養(yǎng)老“三不脫離”,，即不脫離家庭,，不脫離兒女,，不脫離熟悉的社區(qū)環(huán)境。隨著養(yǎng)老方式由“生存型”變“發(fā)展型,、享受型”,，社會應考慮為老年人提供多元化、多樣化,、專業(yè)化,、個性化的養(yǎng)老服務模式。
“‘養(yǎng)兒防老’難度越來越大,，‘421’型家庭明顯增多,，兩個獨生子女的家庭，上要贍養(yǎng)4個老人,，下要撫養(yǎng)至少1個小孩,，未來社會化養(yǎng)老的趨勢不可避免?！遍L沙市老年保健協(xié)會會長肖雅珩認為,。
記者手記
從“養(yǎng)老”到“享老”
曾娭毑的故事告訴我們，“養(yǎng)兒防老”悄悄在改變,。
面對不同的養(yǎng)老需求,，怎樣讓“剛需”老人“有的進”，更多老人“有的選”,？政府若在制度,、法規(guī)、政策諸方面予以有力引導和推動,，社會資源就會向老齡事業(yè)和產業(yè)流動,。
比如，居家養(yǎng)老可借鑒日本“一碗湯距離”（兒女家煲好湯送父母家溫度剛剛好）的模式,，韓國,、德國公益性住宅的“多代屋”，新加坡“三代同堂花紅”,，對與父母同住的子女發(fā)放補助等,。甚至可以考慮，長期照護保險向居家養(yǎng)老傾斜,、加強老年護理人才培養(yǎng)等,，從適老化、親情化,、人性化方面進行優(yōu)勢互補,。
未來60后、70后，若不想“離家”,，大可居家養(yǎng)老,；若“不差錢”，可選擇“高大上”的機構養(yǎng)老,；若有能力愛旅游,，有“移動式”“候鳥式”養(yǎng)老……以“中國式居家養(yǎng)老”為主，多元化,、按需供給,，讓每家的老人有含飴弄孫之悅、鶴發(fā)童顏之容,，真正從“養(yǎng)老”到“享老”,，那才是最浪漫的事。
