本文作者：張莉,；責(zé)編：李亞。

現(xiàn)狀

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)改變,，高尿酸血癥（血尿酸水平>420umol/L）已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病,。阿司匹林是缺血性心腦血管疾病一、二級預(yù)防的基石,，長期服用低劑量75-325mg阿司匹林能顯著降低缺血性事件的發(fā)生,。小劑量的阿司匹林能夠引起血尿酸水平升高。那么,，當(dāng)服用阿司匹林的患者遇上高尿酸血癥時(shí)應(yīng)如何應(yīng)對呢,？

問答

阿司匹林對尿酸排泄的作用具有劑量特異性

大劑量劑量阿司匹林（>3g/d）可明顯抑制腎小管對尿酸的重吸收,，促進(jìn)尿酸排泄,；中等劑量阿司匹林（<1~2g>

阿司匹林遇上高尿酸血癥,，專家是怎么推薦的

小劑量阿司匹林（75-325mg）輕度升高血尿酸，但考慮到75~325mg/d阿司匹林對抗血小板作用相關(guān)的心,、腦血管獲益,，對合并高尿酸血癥的患者不建議停用，建議堿化尿液（碳酸氫鈉,、枸櫞酸氫鉀鈉,、枸櫞酸鉀等）、多飲水,，同時(shí)檢測血尿酸水平,。阿托伐他汀具有較弱的降尿酸作用，合并高尿酸血癥的缺血性心腦血管疾病患者可優(yōu)先使用[2]。

參考文獻(xiàn)

1. Caspi D, Lubart E, Graff E, et al. The effect of mini‐dose aspirin on renal function and uric acid handling in elderly patients[J]. Arthritis & Rheumatism, 2000, 43(1):103-8.

2.高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科共識專家組. 中國高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識[J]. 中華內(nèi)科雜志, 2017, 56(3):22-22.

3. 中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會.WS/T560-2017 高尿酸血癥和痛風(fēng)患者膳食指導(dǎo)