你好，我是月華

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- 文 = 60分媽媽月華 -

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在今天的文章開(kāi)始前要先預(yù)告一下,，大家期待已久的山藥干明天會(huì)正式返團(tuán),，因?yàn)樘鞖饫淞耍?yáng)光少,，曬的數(shù)量很有限,，需要的朋友明天早晨7:20請(qǐng)務(wù)必抓緊，這次開(kāi)團(tuán)后,，什么時(shí)候再補(bǔ)團(tuán),，我也拿不準(zhǔn)了。因?yàn)檫^(guò)完農(nóng)歷春節(jié),，農(nóng)民伯伯要準(zhǔn)備田里的農(nóng)活,，不一定有時(shí)間。所以農(nóng)歷年前的最后一次開(kāi)團(tuán)大家請(qǐng)把握機(jī)會(huì),，明天早晨7:20我們不見(jiàn)不散,！

最近因?yàn)榱鞲兴僚埃饧犹鞖夂?，咳嗽的小朋友特別多,，很多小朋友感冒幾天后開(kāi)始咳嗽,，常常是感冒好得差不多了，但咳嗽卻一直反復(fù),，而且越咳越嚴(yán)重,。有的小朋友甚至半夜咳得坐起來(lái)，倒抽氣,，小臉憋得通紅,，眼珠凸出，最后吐出一大口痰才緩過(guò)來(lái),，緩緩的睡下,。睡著后，還依然咳個(gè)不停,。

孩子這么大的動(dòng)靜,，全家老少自然都被驚醒,，大家一起聚過(guò)來(lái)看孩子究竟是什么狀況,，然后全家都開(kāi)始憂(yōu)心孩子的狀況，真真是孩子一咳,，全家失眠,。

很多媽媽擔(dān)心孩子咳嗽持續(xù)加重，會(huì)咳出肺炎,、哮喘,。

這里要特別向大家解釋一下，咳嗽不會(huì)咳出肺炎,！肺炎是由細(xì)菌,、病毒或其他病原體等，造成的肺部感染,。判斷肺炎,，有2個(gè)簡(jiǎn)單表現(xiàn)：呼吸頻率增快和胸凹陷。一旦出現(xiàn),，迅速就醫(yī),。

也有媽媽會(huì)有疑問(wèn)，寶寶最初只是感冒癥狀,，感冒不斷發(fā)展,，尤其在出現(xiàn)咳嗽之后，一直不好,，越來(lái)越嚴(yán)重,，最后檢查發(fā)現(xiàn)是肺炎，難道這不是咳嗽導(dǎo)致的嗎,？

這樣出現(xiàn)的肺炎也不是咳嗽引起的,，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō),，這是病原體下行，感染肺部而出現(xiàn)的炎癥,。從傳統(tǒng)中醫(yī)的角度,，這是病邪不斷往里，從鼻腔,、呼吸道一層層逐步侵入肺導(dǎo)致的,。一般來(lái)說(shuō)，普通感冒不好輕易轉(zhuǎn)成肺炎,。我們身體的免疫力一般都有能力戰(zhàn)勝感冒病毒,。只有那些免疫功能比較弱或呼吸系統(tǒng)功能被其他疾病削弱的如先天性心臟病患兒才有較高的感染風(fēng)險(xiǎn)。

所以不管從哪個(gè)角度來(lái)說(shuō),，咳嗽都不會(huì)咳出肺炎,。咳嗽是肺炎的表現(xiàn)之一,，但咳嗽并不會(huì)咳出肺炎,。

也正因?yàn)槿绱耍蠹以谔幚砜人詴r(shí),，一定要耐心認(rèn)真地對(duì)待,。不要一聽(tīng)見(jiàn)孩子咳就緊張，害怕咳出肺炎,，想要馬上動(dòng)用一切手法把咳嗽止住,。

咳嗽并不完全是壞事，很多時(shí)候,，咳嗽是一些大氣顆粒物和病原微生物,，進(jìn)入鼻腔，鉆過(guò)鼻毛,，最后淹沒(méi)于鼻黏液,，慢慢淌到嗓子眼，氣管纖毛為了把這些臟東西排出去,，從而出現(xiàn)咳嗽,。所以，咳嗽是身體排毒的表現(xiàn),，不要一聽(tīng)見(jiàn)孩子咳嗽馬上就想著要止咳,，更不能孩子一咳就讓他吃止咳藥。

這個(gè)時(shí)候止咳很容易導(dǎo)致淤積在體內(nèi)的垃圾排不出去,，反而加重咳嗽,！

如果寶寶是感冒引起的咳嗽，不管是處方、還是OTC鎮(zhèn)咳藥,，在治療普通感冒引起的兒童咳嗽方面,，都沒(méi)有確切的療效。所以普通感冒患兒,，6歲以下是不建議用止咳藥,。大家要給寶寶用藥，一定要先去醫(yī)院檢查確診,，在醫(yī)生的指導(dǎo)下有針對(duì)性的使用,。

雖然咳嗽不會(huì)咳出肺炎，但大家也不能因此忽視肺炎的危害,。肺炎對(duì)身體的影響要嚴(yán)重得多,。尤其是重癥肺炎，很可能會(huì)引起全身系統(tǒng)一系列的不良后果,。

重癥肺炎影響到心臟會(huì)引起心衰,，或者感染性心肌炎；感染腎臟引起腎炎,；感染到消化系統(tǒng),，可能引起消化道出血、腸麻痹等,，還會(huì)影響到神經(jīng)系統(tǒng),，同時(shí)肺炎會(huì)造成比較明顯的缺氧,，二者協(xié)同會(huì)出現(xiàn)中毒性腦病,、缺氧性腦病,；缺氧同樣可以影響孩子的多個(gè)器官系統(tǒng),。

一般來(lái)說(shuō)，肺炎最常見(jiàn)的癥狀,，就是發(fā)熱和咳嗽,，咳痰，呼吸急促,，甚至呼吸困難,，呼吸時(shí)胸部疼痛、嘴唇和甲床青紫,、喂養(yǎng)困難,、煩躁不安等。但不是所有的寶寶都會(huì)咳嗽,，也不是所有的癥狀都會(huì)出現(xiàn),。

尤其那些很小的寶寶，比如說(shuō)新生兒、半歲以下的嬰兒,，得肺炎可能不出現(xiàn)咳嗽,，僅僅就表現(xiàn)為不吃奶了，或者精神狀態(tài)不好,、嗜睡,、呼吸困難，也有的在吃奶的時(shí)候容易嗆奶,、吐奶等等,，可能一聲咳嗽都沒(méi)有，甚至有的寶寶連發(fā)燒都沒(méi)有,。所以小寶寶更要警惕,，要注意他們的精神狀況好不好。

大寶寶因?yàn)榉瓷涔δ鼙容^健全了相對(duì)來(lái)說(shuō)患肺炎時(shí)癥狀更多,。

肺炎區(qū)別于普通感冒的典型癥狀和體征是：精神萎靡,，快速或緩慢的呼吸，費(fèi)力的呼吸（小嬰兒表現(xiàn)為點(diǎn)頭呼吸）,，肋間,、胸骨下和鎖骨上的呼吸肌活動(dòng)增加（即臨床說(shuō)的 三凹癥），鼻翼扇動(dòng),，口唇和鼻唇溝及指趾端發(fā)紺,，咳嗽或深呼吸時(shí)可伴有胸部疼痛，肺部聽(tīng)診可聞及固定的中,、細(xì)濕羅音等,。

對(duì)于不懂醫(yī)學(xué)的爸爸媽媽來(lái)說(shuō)，如果寶寶反復(fù)發(fā)燒,，用完退燒藥或各種退燒手法,，也會(huì)在短時(shí)間內(nèi)再升上去，同時(shí)伴有精神萎靡,、嗜睡,、異常煩躁等癥狀，就要警惕肺炎的可能性,，及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院驗(yàn)血,。

還可以在寶寶安靜（睡眠）的狀態(tài)下，認(rèn)真計(jì)數(shù)孩子的呼吸次數(shù),，例如把孩子的衣服打開(kāi),，認(rèn)真計(jì)數(shù)胸廓及腹部起伏次數(shù)，如果每分鐘呼吸次數(shù)顯著增加,，或者寶寶可能已經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難,，一定要及時(shí)就醫(yī),，是肺炎的可能性很高。

如果確診為肺炎,，一般通過(guò)血常規(guī)里的白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白就能知道是細(xì)菌性肺炎還是病毒性肺炎,。

如果是病毒性肺炎，癥狀比較輕,，一般不需要使用抗生素,，只要對(duì)癥處理治療，就能取得明顯效果,。

但如果是細(xì)菌或支原體感染引起的肺炎,，就一定要使用抗生素。而且抗生素需按照醫(yī)生建議的劑量使用足療程,，不要試著自行停藥,。

如果自行停藥，很可能出現(xiàn)孩子在使用藥物后的幾天后,，癥狀開(kāi)始有所好轉(zhuǎn),，但細(xì)菌和支原體并沒(méi)有完全被殺滅，依然殘留在體內(nèi),，所以抗生素一定要完成整個(gè)療程,，不然疾病很可能會(huì)“卷土重來(lái)”，甚至造成細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生,。

一般來(lái)說(shuō),，細(xì)菌性的肺炎使用抗生素治療的時(shí)間大約持續(xù)到體溫正常后5~7天；支原體肺炎至少使用2~3周,，如果寶寶癥狀比較重,，治療周期不能低于一個(gè)月；葡萄球菌肺炎使用抗生素治療的時(shí)間大約持續(xù)到體溫正常后2周,。

有些家長(zhǎng)擔(dān)心寶寶患肺炎,，特別給寶寶打了肺炎疫苗,，結(jié)果寶寶還是感染了,。其實(shí)肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗的簡(jiǎn)稱(chēng)，只對(duì)肺炎球菌感染有一定的預(yù)防作用,。

但造成肺炎的原因很多很多,，病毒、細(xì)菌,、支原體,、衣原體等感染都可能引發(fā)肺炎，對(duì)于這些原因引起的肺炎,，肺炎疫苗是沒(méi)有用的,。所以說(shuō)，接種肺炎疫苗后不等于不會(huì)得肺炎了，而是減少了患上肺炎球菌肺炎的機(jī)會(huì),。

經(jīng)常有媽媽問(wèn)我,，寶寶查出來(lái)是肺炎，還可以推拿嗎,？答案是可以的,，可以用推拿配合抗生素一起治療。

寶寶肺炎期間的推拿主要要根據(jù)寶寶的癥狀來(lái),，一般來(lái)說(shuō),，推拿的止咳手法、化痰手法這個(gè)時(shí)候都可以繼續(xù)用,。從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō),，肺炎主要是寒不斷往里走，化為熱,，所以當(dāng)寶寶被確診為肺炎時(shí),，一定要大力進(jìn)行清熱，所有的清熱手法都要堅(jiān)持,，每天多做幾次,，每一次的次數(shù)加到800-1000次，效果就會(huì)更加明顯,。

肺炎期間的飲食,，一定要嚴(yán)控，要均衡飲食,，多攝入一些富含維生素的食物,，多吃新鮮的蔬菜水果，以清淡易消化,、不上火的食物為主,。油膩的、高蛋白的魚(yú)蝦,、甜膩的蛋糕,、堅(jiān)果等不要給患肺炎的寶寶吃。

當(dāng)寶寶肺炎急性癥狀過(guò)去后,，進(jìn)入恢復(fù)期,，除了要繼續(xù)堅(jiān)持使用抗生素之外，更要努力提升寶寶的正氣,，補(bǔ)脾手法,，每天要堅(jiān)持做，堅(jiān)持一個(gè)月左右,。一般使用抗生素之后,，寶寶的正氣會(huì)削弱,，很多寶寶厭食、陰虛的癥狀會(huì)加重,，這個(gè)時(shí)候還可以配合滋陰,、處理積食的手法一起用，增強(qiáng)寶寶的脾胃功能,，改善陰虛,。當(dāng)脾胃的正氣加強(qiáng)后，寶寶的身體狀況就會(huì)提升,。

補(bǔ)脾還有一個(gè)非常重要的方法,，就是每天堅(jiān)持給寶寶喝山藥水，可以給寶寶直接喝純山藥水,，也可以山藥,、薏米、芡實(shí)一起煮水,，給寶寶喝,。

當(dāng)然如果寶寶有明顯的積食，舌苔黃膩,，就需要山藥水配合雞內(nèi)金一起煮水喝,，堅(jiān)持喝1-2周，大家就會(huì)明顯看到效果哦,！

希望每位家長(zhǎng)能夠更正確的對(duì)待孩子咳嗽,，不用急病亂投醫(yī)從而引起寶寶病情反復(fù)！

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